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文档简介

健康体检报告解读,Lydia,上海艾创商务咨询有限公司,生命不息,折腾不止,17年工作经历 医生/医药行业培训/HR/创业者 资质:执业医师/心理咨询/企业培训师/NCDA,当您拿到体检报告,掌握体检报告异常解读方式 初步了解常见体检报告异常及处理,课程目标,“复查” 某一项检查指标此次出现异常,可能与检查前饮食、下夜班等因素有关,应在一周内进行第二次检查。 “定期复查” 体检的结果已有结论,为了观察其变化,如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等,需要3个月至半年检查一次,观察大小、形状是否发生改变。 “进一步检查” 在体检中发现问题又不能确诊,这样就会建议你进一步检查,需到医院专科,主要是明确诊断。特殊异常结果在最短时间内通知,需要尽快就诊治疗。 “随诊”即随时就诊。,报告中的术语,体重指数 BMI=体重(kg)/身高(m)2 正常: 18.5BMI24 超重: 24BMI28 肥胖: BMI28 血压 血压是变化的-每日血压的两个高峰: 上午810点&下午24点 高血压判定,一般检查,内科:心肺听诊、腹部触诊 外科:淋巴结、乳腺触诊、肛门指检 乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最常见的一种非肿瘤、非于青春期以后的任何年龄的妇女。发病原因与激素平衡失调等因素有关。 B超结果提示乳腺占位或乳腺结节,则需咨询医生或复诊 痔疮:分内痔、外痔、混合痔。建议专科处理。,内外科体检,尿常规,红细胞- 2个/HP。若尿中出现多量红细胞,则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癫、血友病等 白细胞- 5个。增高:见于泌尿系感染,急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎等。 尿蛋白- 阳性为肾炎多见,药物中毒及骨髓瘤也可见 尿糖-除糖尿病外,肾炎、胰腺炎及应激性状态均可升高 胆红素-伴随肝功能异常则需进一步检查,甲状腺激素、血粘度,甲减-TSH升高,T3T4降低 甲亢-TSH降低,T3T4升高 亚临床状态-TSH异常,T3T4正常 血粘度-高龄、高血压、高血脂、高血糖均有影响,肝功能,丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶ALT)-轻度肝损即开始升高,疲劳或酒后也会发生变化。 天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶AST)-严重肝损方升高,反映肝细胞损伤程度。 总胆红素-单独升高不能判断,需进一步检查直接与间接胆红素,肝功能,尿素-升高说明肾脏排泄速度变缓或摄入蛋白过多 肌酐-肾脏代偿功能降至60%以下方出现升高,需重视 尿酸-长期升高:痛风,急性高:肾衰 血糖-异常需复查,肾功能,总胆固醇-当血液中胆固醇过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化 甘油三酯-可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇,血脂,血常规,血常规,眼:结膜、视力、眼压、眼底、辨色 耳:外耳、耳道、鼓膜 鼻:鼻中隔、鼻窦 喉:口咽、扁桃体,五官科体检,超声-心脏,超声心动图目的是观察血液在心脏内流动的方向是否正常。 心脏大小 心房心室厚度 血液返流-年龄大者往往有轻微返流,如已提示瓣膜狭窄或中重度返流,需进一步检查,超声-肝脏、胆囊,脂肪肝-脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。管住嘴,迈开腿,戒酒,定期检查。 肝囊肿-多为良性 肝血管瘤-多为良性 胆结石-胆囊结石多发无症状无需处理,单发结石要注意 胆囊息肉-定期(3-6个月)B超复查。 当年龄大于50岁,或息肉直径大于1cm,息肉单发或逐渐长大,或合并胆囊结石时,应及时专科治疗。,持续随访,超声-胰腺、脾脏、肾脏,胰腺-胰腺炎 脾脏-肿大常见于急慢性感染、心脏及血液系统疾病 肾脏 肾结石-高回声均质 肾囊肿-低回声或无回声 错构瘤-复查,遵医嘱,超声-生殖系统,宫颈炎-常见炎症,注意卫生,定期刮片检查 子宫肌瘤-最常见的良性肿瘤,多发生于 3550岁。 若肌瘤小且无症状,通常无需治疗 近绝经年龄者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月复查一次。 若明显增大或症状明显,则考虑药物或手术治疗 囊肿-卵巢囊肿、输卵管囊肿,原因多样,需随访遵医嘱 畸胎瘤-良性肿瘤,影响功能时摘除 前列腺-体积、均质、结节,HR-心率,如HR64就是心律64次/分 窦性心律-正常心率 左心室高电压-临床上以高血压、冠心病病人多见 不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义 T波改变-轻度升高一般无重要意义 ST 段改变-心肌缺血/心肌损伤即可出现,急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等会有明显改变特征。,心电图术语,胸片,胸廓对称,气管居中,所见骨质结构完整,两肺纹理清晰,未见实质性病变,心脏大小形态无异常,膈面光滑,两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。,如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、团状影等

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