常见病艾灸手册.doc

绪 言 针灸是中医家族中的两朵姊妹花，都是以经络学理论为基础发展而来，两者有相辅相成之效，古人云：“针所不为，灸之所宜”；通常灸法多指艾灸，是运用艾草或附加其他药物在体表穴位上烧灼、温熨，借灸火热力以及药物的作用，通过经络传导，以起到温通气血、扶正祛邪目的，它不仅能治病，而且能防病。国内外医学资料和临床实践证实，艾灸能够活跃脏腑功能，旺盛新陈代谢，产生抗体及免疫力，所以长期施行保健灸法，能使人身心舒畅，精力充沛，祛病延年。施灸对于血压、呼吸、脉搏、心率、神经、血管均有调整作用；能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等明显增高，胆固醇降低，血沉沉降速率减慢，凝血时间缩短，对血糖、血钙以及内分泌系统的功能也有显著的调节作用。自古以来灸法的作用方式，已衍变为多种多样，为灸疗普及推广做出了贡献；然而当今采用光电学技术的灸疗法，如果离开了“艾”，与传统针灸方法就不具有血缘关系，也不能相提并论，更谈不上艾的药理作用；“艾”之热，非其他发热物质所能代替，因为艾的红外线光谱非它之红外线光谱，就如梨味与桃味之别；艾灸大都作用在经络的穴位上，效果才能发挥，感传才能出现，使气至病所；所以要求施灸者必须根据病情，选择相应穴位，否则灸具就变成了暖炉，其功效可想而知。而要求普通民众，精通经络，熟知穴位，是强其所难；为便利灸疗使用者，特摘抄编辑本册，作为参考；其出处基本源自正规书刊，如中国中医药出版社的“图解艾灸疗法”、中国中医药出版社的“针灸学”等，绝非粗糙罗列；主要包括常见疾病的穴位用法及人体经络穴位图，其第二部分“灸疗配穴方法” 中的配穴方法，仅供参考；不同人、不同病情、不同大夫，开据的配方是不同的，所以具体配穴方法应遵中医大夫。由于水平有限，疏漏之处，敬请鉴谅！目 录第一部分 灸法的注意事项1、灸法的取穴原则 7 2、灸法的顺序 8 3、灸法的禁忌证 8 4、灸的过程及灸后的注意事项 8 5、禁灸的穴位 9 6、孕妇禁灸和慎灸的穴位 9第二部分 灸疗配穴方法常见适应症1、颈椎病 92、肩周炎 9 3、腰肌劳损 10 4、腰间盘突出症 10 5、风湿性关节炎 10 6、类风湿关节炎11 7、痛经11 8、慢性结肠炎119、带下病1210、慢性盆腔炎1211、慢性胃炎1212、慢性支气管炎1313、中风偏瘫1314、男性不育症 1315、不孕症 14内科病证1、感冒142、哮喘153、急性支气管炎154、心绞痛155、高血压166、急性胃炎167、消化性溃疡168、便秘179、神经衰弱1710、更年期综合征17妇科病证1、乳腺增生 182、乳腺炎 183、子宫肌瘤 19皮外骨伤科病证1、坐骨神经痛192、扭挫伤193、血栓闭塞性脉管炎（脉管炎） 204、痔疮20保健灸1、保健灸212、肥胖者21第三部分 基本的穴位及插图穴位的定位方法24基本的穴位及插图1、手太阴肺经 252、手阳明大肠经 253、足阳明胃经 294、足太阴脾经305、手少阴心经336、手太阳小肠经337、足太阳膀胱经348、足少阴肾经399、手厥阴心经4310、手少阳三焦经4311、足少阳胆经4412、足厥阴肝经4813、督脉5114、任脉5215、经外奇穴55第一部分 灸法的注意事项1、灸法的取穴原则艾灸治疗是通过对一定腧穴进行艾灸来完成的，作为灸法的临床治疗实施方案，配穴处方得当与否，直接关系到治疗效果的好坏。选取适当的腧穴是配穴处方主要内容之一，人体14条经络线上有361个穴位和众多经外奇穴，每个穴位都有一定的特性，其主治功能不尽相同。只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，掌握取穴的一般原则，才能合理地选取适当腧穴，为正确拟定灸法处方打下基础。灸疗处方中腧穴的选取，以脏腑经络学说为指导，以循经取穴为主，并根据不同证候选取不同腧穴。因此，取穴原则主要包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。（1）近部取穴：指选取病痛的所在部位或邻近部位腧穴，这一取穴原则是根据腧穴普便具有近治作用特点提出来的；其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反应较为明显和较为局限的病症，均为按近部取穴原则选取腧穴。如：胃痛选中脘；鼻痛选迎香。（2）远部取穴：指选取距离疼痛较远处部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。人体许多腧穴，尤其是四肢肘、膝关节以下的经穴，不仅能治疗局部病证，而且还可以治疗本经循行所及远离部位的病证。远部取穴临床上运用非常广泛，具体取穴时即可取所病脏腑经脉的本经腧穴，也可取表里经或其他相关经脉上的腧穴。如：上牙痛选内庭；下牙痛选合谷。（3）辩证对症选穴：又称对证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的。如：胃火牙痛选内庭、二间；肾虚牙痛选太溪、行间。 2、灸法的顺序临床上一般按照先上部后下部、先阳部后阴部（中医认为：背部为阳，胸部为阴）、先头后肢、壮数先少后多、艾柱先小后大。3、灸法的禁忌证（1）凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮并有发热者；（2）器质性心脏病伴心功能不全、精神分裂症、孕妇的腹部、腰骶部；（3）颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、黏膜附近。（4）患者过劳、过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时禁灸。4、灸的过程及灸后的注意事项灸的过程中或灸后有身体不适感，轻者如头部各种不适感，上腹部或全身不适，眼花，耳鸣，心悸，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。重者如：头昏胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。少数可伴惊厥发作。因此轻度晕灸应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服；重度晕灸：即停灸后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。直至知觉恢复，症状消退。如必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。夏日炎热，则凉爽之时灸比如在早晨灸，但要避风。天凉时用灸，要注意保温，比如在灸后背穴位时，可将上衣反穿即：衣服的前面朝后，灸后背上边的穴位，扣上下边的纽扣，灸下边的穴则扣上边的纽扣。在每次时就结束时，特别是治外感证，不要立即将灸罐拿开，使施灸面的温度骤减，这样可避免风寒邪气乘穴道大开而侵入。因此在施灸后还要注意穿衣保温。5、禁灸的穴位凡不可灸治的腧穴，称禁灸穴。包括晴明、素髎、人迎、委中、攒竹、瞳子髎。6、孕妇禁灸和慎灸的穴位孕妇禁灸和慎灸的穴位包括：合谷、缺盆、天枢、少泽、昆仑、至阴、肩井、会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、三阴交。第二部分 灸疗配穴方法常见适应症1、颈椎病【病证】是指颈椎骨关节病变（如增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出等）压迫神经根、脊髓或血管，而出现相应的临床症状。【治则】温经散寒，疏经活络。【主穴】天柱、大椎、阿是穴、合谷、外关、后溪、肩髃（见图28、31、36、41、46页）；【配穴】颈夹脊、天宗（见图36、57页）；上肢麻痛加手三里、曲池、腕骨（见图28、36页）。【灸法】着肤灸，每穴1525分钟，每次选35穴，每日12次。2、肩周炎【病证】是肩关节关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。【治则】温经散寒，通络止痛。【主穴】肩髎、肩髃 、阿是穴（见图28、46页）；【配穴】肩胛痛者加肩贞、天宗（见图36页）；上臂痛者加曲池、臂臑（见图28页）。【灸法】着肤灸或和姜灸，每穴1545分钟，每日12次,10日为1个疗程，每个疗程间隔3日。 3、腰肌劳损【病证】是指由积累性劳损、创伤及腰椎平衡失调等原因引起的腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性纤维化、瘢痕化、钙化、硬化而致，是腰肌容易疲劳且易出现疼痛。【治则】通经活络。【主穴】肾俞、志室、大肠俞、阿是穴（见图41页)；【配穴】湿胜者加阴陵泉、三阴交(见图32页）；肾虚者加命门、关元、太溪（见图42、53、54页）。【灸法】着肤灸，每穴1525分钟，每次选4穴，每日1次，6次为1个疗程。4、腰间盘突出症【病证】是指腰椎间盘髓核从纤维环的破裂处突出，压迫脊神经根，而引起以坐骨神经痛为主的临床综合征。【治则】舒经活络。【主穴】阿是穴（腰部压痛点）、腰夹脊穴、殷门、承山（见图41、58页）；【配穴】后溪、足三里、昆仑（见图31、36、41页）。【灸法】温和灸，每穴1025分钟，每日1次，6日为1个疗程。5、风湿性关节炎【病证】是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，其特点是以侵犯四肢大关节为主，在关节局部出现红、肿、热、痛或功能障碍，发病以儿童及青年居多数。【治则】祛风除湿，温经散寒，通经活络。【主穴】阿是穴、及患病关节局部穴位（膝关节炎取膝眼、鹤顶）、曲池、足三里、血海、肝俞（见图28、31、32、41、58页）；【配穴】行痹者加风池（见图49页）；者加阴陵泉（见图32页）；热痹者加大椎（见图31页）。【灸法】寒湿和姜灸，每穴1525分钟；温和灸或回旋灸，每穴1525分钟，10日为1个疗程。6、类风湿关节炎【病证】是一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体。【治则】通经活络，清热除湿，散寒止痛。【主穴】病患关节局部穴位、阿是穴、曲池、足三里、八风、八邪（见图28、31、56、58页）。【配穴】湿重者加阴陵泉（见图32页）；发热者加大椎（见图31页）。【灸法】寒湿和姜灸，每穴1525分钟；温和灸，每穴1525分钟，10日为1个疗程。7、痛经【病证】是妇科的常见病，以行经或月经来潮时发生小腹疼痛，甚至连及腰腿为主要症状，有时伴头昏、头痛或恶心、呕吐，严重者可加面色苍白、冷汗淋漓、甚至痛剧昏倒的危急现象。【治则】调经止痛。【主穴】三阴交、关元、中极、合谷（见图28、32、54页）；【配穴】气滞血瘀者加膻中、太冲（见图50、54页）；寒湿凝滞者加地仓（见图31页）；虚证者加足三里、肾俞、太溪（见图31、41、42页）。【灸法】着肤灸，每穴1530分钟，每日1次，经前3天开始治疗。8、慢性结肠炎【病证】是指由已知原因或未知原因造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病，以腹泻为主症。【治则】清利湿热，温肾补脾抑肝。【主穴】中脘、天枢、气海、上巨虚、阿是穴（见图31、54页）；【配穴】湿热下注者加阴陵泉、曲池（见图28、32页）；肝旺脾虚者加太冲（见图50页）；脾胃虚弱者加脾俞（见图41页）。【灸法】着肤灸，每穴1525分钟，每次选35穴，每日1次，10日为1个疗程。9、带下病【病证】是指妇女阴道内所排出的分泌液，在量明显增多，或色、质、气味上发生异常的同时，并伴有局部不适感或全身症状。【治则】健脾利湿，补肾止带。【主穴】气海、三阴交、带脉（见图32、49、54页）；【配穴】脾虚者加中脘、足三里（见图31、54页）；肾虚者加太溪（见图42页）；湿热者加阴陵泉（见图32页）。【灸法】温和灸，每穴10分钟，每次选34穴，每日1次，5次为1个疗程。10、慢性盆腔炎【病证】是指女性内生殖器与其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。【治则】清热利湿，活血化瘀。【主穴】关元、子宫、三阴交、足三里、归来、肾俞、关元俞（见图31、32、41、54、58页）；【配穴】湿热者加阴陵泉（见图32页）；淤血寒湿者加地机（见图32页）。【灸法】着肤灸，每穴1525分钟，每次选35穴，每日1次，10次为1个疗程，每疗程间休息2天。11、慢性胃炎【病证】是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或萎缩性病变。表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。【治则】疏肝理气，活血暖胃，养阴止痛。【主穴】中脘、胃俞、足三里、上腹部阿是穴（见图31、41、54页）；【配穴】脾胃虚弱者加脾俞（见图41页）；肝气或肝火犯胃者加行间（见图50页）；血瘀胃络者加膈俞（见图41页）。【灸法】着肤灸，每穴1025分钟，每次选35穴，每日1次，10日为1个疗程。12、慢性支气管炎【病证】出现咳嗽、咳痰、或气喘等症状每年持续3个月且连续两年以上，常表现为咳嗽、咳痰、气短、动则益甚。【治则】健脾温肾，理气化痰。【主穴】肺俞、膻中、脾俞、太渊（见图27、41、54页）；【配穴】肾虚者加志室（见图41页）；气虚者加足三里（见图31页）； 表证重者加大椎、风门、列缺（见图27、31、41页）。【灸法】着肤灸；每穴1025分钟，每次选35穴，每日1次，10日1个疗程，疗程间间隔3日。13、中风偏瘫【病证】是由脑溢血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等所以起的，以一侧肢体的运动功能障碍或有感觉丧失的病证；或伴有口角斜、流延、吞咽困难、语言不利、大小便失禁等症状。【治则】通经活络。【主穴】上肢瘫痪：肩井、手三里、曲池、外关、合谷（见图28、46、49页）；下肢瘫痪：付兔、阳陵泉、三阴交、足三里（见图31、32、49页）；【配穴】语言不利者加廉泉（见图54页）；口眼歪斜者加地仓、下关（见图31页）。【灸法】温和灸，每穴1025分钟，每次选35穴，初病每日灸1次，恢复期或后遗症期隔日1次，15次为1个疗程。 14、男性不育症【病证】结婚后经年不育。【治则】培补肾气。【主穴】关元、气海、三阴交、足三里（见图31、32、54页）；【配穴】肾虚者加肾俞、太溪（见图41、42页）；肾阳虚加命门、志室（见图41、53页）；肝郁加肝俞、次髎（见图41页)；肝郁化火加行间、阴廉（见图50页）；湿热者加阴陵泉（见图32页）。【灸法】着肤灸或和姜灸，每穴1525分钟，隔日1次，15次为1个疗程。15、不孕症【病证】育龄期妇女，夫妻同居2年以上，男方生殖功能正常，无避孕而不怀孕；或曾有过妊娠，又间隔2年以上，未避孕而不再受孕均称为不孕症。【治则】培补肾气，化痰祛痰。【主穴】关元、气海、三阴交、足三里（见图31、32、54页）；【配穴】肾虚者加肾俞、太溪（见图41、42页）；肝郁者加太冲、内关（见图45、50页）；痰湿者加丰隆、阴陵泉（见图31、32页）；血瘀者加血海（见图32页）。【灸法】着肤灸或和姜灸，每穴1525分钟，每日2次，10日为1个疗程。内科病证1、感冒【病证】是有多种病毒引起的呼吸道感染。多发生在冬春季节，症状表现为咽干、鼻塞流涕、发热、头痛。【治则】祛风解表。【主穴】风池、大椎、合谷、太阳（见图28、31、49、58页）；【配穴】恶寒重者加风门、肺俞（见图56页）；风热重者加曲池（见图41页）；鼻塞重者加迎香（见图28页）；咽喉疼者加少商（见图27页）。【灸法】风寒和姜灸；其他用艾灸，每穴灸1020分钟，每次选34穴，每日1次。2、哮喘【病证】是一种常见的反复发作性疾患。以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。【治则】宣肺理气，化痰定喘。【主穴】肺俞、定喘、膻中（见图41、54、58页）；【配穴】寒哮者加风门、外关（见图41、46页）；热啸者加大椎、曲池（见图28、31页）；痰多者加中脘、丰隆（见图31、54页）；喘甚者加天突（见图54页）。【灸法】热哮着肤灸；风寒和姜灸，每穴灸1025分钟，每次选23穴，每日1次，5次1个疗程。3、急性支气管炎【病证】是支气管的急性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰，常伴胸骨后闷胀或疼痛、发热、鼻塞流涕等。【治则】疏散外邪，宣通肺气。【主穴】肺俞、定喘、合谷（见图28、41、58页）；【配穴】风寒者加风门、列缺（见图27、41页）；风热者加曲池、大椎（见图28、31页）；咽痛者加少商（见图27页）；气促者加膻中（见图54页）。【灸法】着肤灸；每穴1025分钟，每日1次。4、心绞痛【病证】是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。常表现为：胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛，呈阵发性发作，可向左肩及左臂内侧放射。【治则】活血通络，行气止痛。【主穴】心俞、内关、神门、巨阙、膻中（见图35、41、45、54页）；【配穴】心脾两虚者加脾俞、足三里（见图31、41页）；烦热者加劳宫（见图45页）；浮肿者加水分、中极（见图54页）；多汗者加膏盲（见图41页）。【灸法】温和灸；每穴1020分钟，每次选23穴，每日1次。5、高血压【病证】是以动脉血压升高，尤其是舒张持续升高为特点的一种全身性、慢性血管疾病。高血压的诊断标准为：收缩压大于或等于140毫米汞柱，或舒张压大于或等于90毫米汞柱。【治则】平肝潜阳，补肾益肝，祛痰化浊。【主穴】足三里、曲池、百会、内关、风池（见图28、31、45、49、53页）；【配穴】肝阳上亢者加肝俞、太冲、行间（见图41、50页）；痰湿壅盛者加内关、丰隆（见图31、45页）；晕甚、头痛者加行间、阳陵泉、太阳（见图49、50、58页）。【灸法】温和灸；每穴1025分钟，每次选35穴，每日1次，10日1个疗程。6、急性胃炎【病证】是急性胃黏膜的炎症。表现为上腹不适、疼痛、继则恶心、呕吐、腹泻、嗳气、泛酸、食欲减退。【治则】调整胃肠气机。【主穴】天枢、内关、上巨虚、下巨虚（见图31、45页）；【配穴】风寒者加合谷、大椎（见图28、31页）；伤食者加梁门（见图31页）；湿热者加阴陵泉、大椎（见图31、32页）。【灸法】着肤灸，每穴1020分钟，每次选4穴，每日12次，13日为1个疗程。7、消化性溃疡【病证】是指胃或十二直肠的粘膜受到损伤。多表现为剑突下疼痛，胃溃疡多为餐后上腹正中疼痛，十二指肠溃疡多为空腹上腹偏右痛。【治则】行气解郁，补脾温中，和胃止痛。【主穴】中脘、梁门、足三里、胃俞（见图31、41、54页）；【配穴】肝气郁结加太冲（见图50页）；肝郁化火者加行间（见图50页）；寒邪犯胃者加合谷（见图28页）；淤血阻滞者加膈俞、内关（见图41、45页）；脾胃虚寒者加脾俞（见图41页）；便溏者加天枢（见图31页）。【灸法】着肤灸，每穴1525分钟，每次选35穴，每日1次，7日为1个疗程。8、便秘【病证】是指大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般2天以上无排便。表现为大便秘结不通，粪质干燥、坚硬、排便艰涩难下。【治则】调理肠胃，行滞通便。【主穴】天枢、大横、大肠俞、支沟、丰隆（见图31、32、41、46页）；【配穴】热秘者加合谷、内庭（见图28、31页）；气秘者加太冲、中脘（见图50、54页）；气虚者加脾俞、气海（见图41、54页）；血虚者加足三里、三阴交（见图31、32页）；阳虚者加神阙、关元（见图54页)。【灸法】着肤灸，每穴1520分钟，每次选3穴，每日1次。9、神经衰弱【病证】是一种神经症性障碍，多表现为既易于兴奋又易于疲劳，常伴有经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深，严重者彻夜不眠。【治则】疏肝解郁，养心安神。【主穴】神门、心俞、内关、太溪、百会（见图35、41、42、45、53页）；【配穴】肝气郁结者加太冲、行间（见图50页）；肾虚者加三阴交、命门（见图32、53页）；心脾两虚者加心俞、脾俞（见图41页）。【灸法】温和灸，每穴1015分钟，每次选23穴，每日1次，10次为1个疗程。10、更年期综合征【病证】是指妇女在“七七”（49岁）月经终止生理变化时期。指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体征综合征。多表现为月经周期的改变;精神神经症状;雌激素缺乏导致血管舒缩症状如:烘热汗出，眩晕，心悸等。【治则】调理冲任，平衡阴阳。【主穴】肾俞、三阴交、中极、足三里、悬钟、子宫（见图31、32、41、49、54、58页）；【配穴】肝肾阴虚者加太溪、志室、太冲、肝俞（见图41、42、50页）；心肾不交者加太溪、劳宫、心俞（见图41、42、45页）；脾肾阳虚者关元、命门、脾俞（见图41、53、54页）；血瘀者加血海（见图32页）。【灸法】温和灸，每穴1525分钟，每次选35穴，每日1次，10次为1个疗程。妇科病证1、乳腺增生【病证】是一种以乳腺胞导管的上皮细胞和结缔组织增生为基本病理变化，既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。【治则】疏肝健脾，活血化痰散结。【主穴】阿是穴、乳根、阳陵泉、膻中（见图31、49、54页）；【配穴】痰气凝结者加丰隆、足三里（见图31页）；肝郁气滞者加太冲、膈俞（见图41、50页）。【灸法】着肤灸，每穴1530分钟，每日1次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程后休息57日。2、乳腺炎【病证】是乳房的急性化脓性感染，为细菌经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起的病症。【治则】活血行气，疏通经络。【主穴】肩井、少泽、膻中、乳根（见图31、36、49、54页）；【配穴】肝气郁结者加期门、太冲、内关（见图45、50页）；胃热蕴结者加足三里、温溜、上巨虚（见图28、31页）；热毒壅滞者加大椎、曲池、天宗（见图28、31、36页）；恶寒发热者加大椎、合谷（见图28、31页）；肿块触痛者加阿是穴。【灸法】温和灸，每穴515分钟，每日1次，3日为1个疗程。3、子宫肌瘤【病证】是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多等，小腹部触诊可发现包块。【治则】活血通络止痛。【主穴】阿是穴、气海、关元、子宫（见图54、58页）；【配穴】气滞者加太冲（见图50页）；血瘀者加血海、三阴交（见图44页）；痰湿者加丰隆（见图31页）；气虚者加足三里（见图31页）。【灸法】着肤灸，每穴1530分钟，每日1次，10次为1个疗程。皮外骨伤科病证1、坐骨神经痛【病证】坐骨神经痛多见于椎管内病变及椎间盘、脊椎病变，或盆腔及骨盆疾患。【治则】舒经活络。【主穴】腰夹脊穴、环跳、秩边（见图41、49、58页）【配穴】腰痛者加肾俞、关元俞（见图41页）；臀部痛者加次髎（见图41页）；大腿后侧痛者加承扶、殷门（见图41页）；膝以下痛着加足三里、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑（见图31、41、49页）【灸法】温和灸，每穴1025分钟，每次患侧选5穴，每日1次，6日为1个疗程。2、扭挫伤【病证】是指任何关节由于旋转牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩，突然发生超出生理范围的活动时，引起关节周围的关节囊、韧带、肌腱、肌肉过度牵拉而造成部分或全部的撕裂或移位。【治则】行气活血，消肿止痛。【主穴】阿是穴、足三里、血海、三阴交、合谷（见图28、31、32页）【配穴】腕关节扭伤者加外关、阳溪、阳池、阳谷（见图28、36、46页）踝关节扭伤者加昆仑、解溪、太溪、申脉、照海、悬钟（见图31、41、42、49页）。【灸法】受伤24小时后灸治为宜。和姜灸，每穴15分钟，每次选5穴，每日1次，3日为1个疗程。3、血栓闭塞性脉管炎（脉管炎）【病证】是一种发生于四只小动脉，多见于下肢血管。症状多为间歇性跛行，小腿肌肉发生痉挛性疼痛，止步休息或站立数分钟后疼痛消失，如继续行走疼痛又复出现。【治则】温经散寒，活血利湿。【主穴】早期：足三里、阴陵泉、解溪、行间（见图31、32、50页）；中期：昆仑、解溪、陷谷、太溪、八风（见图31、41、42、58页）；后期：地机、阴陵泉、血海、三阴交、申脉、昆仑、陷谷、照海、涌泉（见图31、32、41、42页）；【配穴】肢冷麻木者加足临泣（见图49页）；纳差者加中脘（见图54页）；足背脉搏动消失者加太渊、内关、足三里（见图27、31、45页）。【灸法】每穴1525分钟，每次选5穴，每日1次，10次为1个疗程。4、痔疮【病证】是由各种原因引起的直肠肛门部位粘膜下及基层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致的单个或数个静脉结节。【治则】活血化瘀，通络止痛。【主穴】长强、上巨虚、承山、血海（见图31、32、41、53页）；【配穴】便秘者加天枢、大肠俞（见图31、41页）；肿痛者加飞扬、秩边（见图41页）；血瘀者加白环俞、足三里（见图31、41页）；气血虚加百会、神阙、脾俞（见图41、53、54页）；湿热者加阴陵泉（见图32页）。【灸法】着肤灸，每穴1525分钟，每日1次。保健灸1、保健灸【保健的常用穴位】：足三里、神阙、关元、中脘、膏盲、命门、涌泉、大椎、曲池、三阴交、气海（见图28、31、32、41、42、53、54页）【常用穴位的作用】：足三里：健脾益胃，促进消化吸收，强壮身体，中老年常灸此穴可以预防中风。（2）神阙：具有温阳益气，补肾健脾的作用。（3）关元：具有补肾益气增强抵抗力的作用。（4）中脘：具有健脾益胃，培补后天的作用。（5）膏盲：具有强壮身体的作用。（6）命门：具有补肾壮阳的作用。（7）涌泉：具有补肾壮阳，养心安神，健身强心的作用。（8）大椎：有固表屏风，预防感冒或哮喘的作用。【常用穴位灸法】（1）足三里：温和灸、着肤灸，510分钟.(2)神阙：可以和姜等一起灸，1535分钟。（3）关元：着肤灸、温和灸，1030分钟，隔日1次。（4）中脘：着肤灸、温和灸，1020分钟。（5）膏盲：温和灸、着肤灸，1520分钟。（6）命门：着肤灸、或和姜灸，1525分钟。（7）涌泉：着肤灸1525分钟。（8）大椎：着肤灸1020分钟。一般来说，健身灸时间可略短；病后康复施灸时间可略长；春、夏施灸时间可略短，秋冬宜长；四肢、胸部施灸时间可略短，腹、背部宜长；老人、妇女、儿童施灸时间可略短，青壮年宜长。2、肥胖者肥胖的根本原因是体内新陈代谢出现问题,经络不通,导致脂肪不断堆积，艾灸减肥并不是单纯地减脂肪细胞,而是从身体内部减脂肪,通过刺激穴位,使脂肪燃烧,化解为水、二氧化碳和糟粕(水:分解为体液、唾液、尿液;二氧化碳分解为呼吸;糟粕主要是大便),从而达到减肥和强身健体的双重功效通过艾灸刺激穴位，调整全身经络气血、脏腑功能的平衡，促进胃肠蠕动、减少脂肪的吸收、增加其排泄、达到瘦身功效.（1） 单纯性肥胖减肥取穴 大椎（见图31页）【主治】清热凉血，消炎解毒，对血燥瘀络不通或血液过于粘稠，而造成面部疾患有卓效。 腰阳关（见图53页） 【主治】妇科月经失调，内分泌不平衡，臂部过于肥大及男阳痿、遗精等。 中脘（见图54页） 【主治】可增强胃地食物的消化和吸收能力，还可治疗胃痛、胃酸、呕吐等。 关元（见图54页） 【主治】 具有强壮和保健身体作用，可增强腹部肌纤维的弹性，可调节女性内分泌平衡，治疗月经不调、带下不孕等。 居髎（见图49页） 【主治】对臂部和大腿部深层脂肪代谢有促进作用，可提高肌纤维的活力，同时要治疗腰痛和下肢痿痹。【操作】着肤灸或温和灸，每次1530分钟，每天或隔天一次，10次为一疗程。 （2）实胖型减肥取穴 关元（见图54页） 【主治】具有强壮和保健身体作用，可增强腹部肌纤维的弹性，可调节女性内分泌平衡，治疗月经不调、带下、不孕等。 大横（见图32页） 【主治】便泌、泄泻、腹痛 脾俞（见图41页） 【主治】可增强肌体对营养的吸收能力，使新陈代谢的机能旺盛，促进血液循环的加快和造血机能的提高。同时对腹胀、便血、呕吐、水肿等有效。 三阴交（见图32页） 【主治】可调整机体的阴阳平衡，对内分泌失调而出现的各种症状均有平衡作用，是女性的常用穴，对月经不 调、带下、不孕、遗精、阳痿等有效。 丰隆（见图31页） 【主治】气逆，喉痹卒暗，狂癫，足不收，胸腹痛，呕吐便秘，脚气，厥头痛，眩晕，烦心，面浮肿，四肢肿，身重，经久闭，忽大崩，妇人心痛，诸痰为病，大小便涩难。【操作】着肤灸或温和灸，每次1530分钟，每天或隔天一次，10次为一疗程。（3）肉松弛型减肥取穴 臀部和胸部、腰部一样是构成女性曲线美的重要组成部分， 而大多数女士只注重胸部和腰部的锻炼，臀部则往往被忽略。 松弛、下垂和过于丰满的臀部多见于中年女性，其原因一方面是由于脂肪在腰背部及大腿部堆积，另一方面是由于臀部肌肉力量减弱而形成的松弛现象。环跳（见图49页）【主治】增强臀部皮下脂肪的代谢能力，消除多余脂肪，同时对下肢痿痹、腰痛、阳痿、便秘等有疗效。承扶（见图41页） 【主治】可增强臀大肌细胞的代谢能力，使肌纤维的活性增 加，同时对痔疮和腰骶臀股部疾病有效。 【操作】着肤灸或温和灸，每次1530分钟，每天或隔天一次，10次为一疗程。第三部分 基本的穴位及插图穴位的定位方法取穴是否准确直接影响到艾灸的效果，因此我们介绍一下最常用的取穴方法。手指同寸定位法，是指依据施灸者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法。最常用的有3种。1、中指同身寸：以施灸者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。2、拇指同身寸：以施灸者拇指的指间关节的宽度作为1寸。3、横指同身寸：施灸者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。基本的穴位及插图一、手太阴肺经【1】本经主治：咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患及经脉循行部位的其他病证。【2】本经的主要腧穴包括：1、中府定位：胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。主治：（1）咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证；（2）肩背痛。操作：灸520分钟。2、尺泽定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：（1）咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热病证；（2）肘臂挛痛；（3）急性吐泻、中暑、小儿惊风等急证。操作：灸510分钟。3、列缺定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长长肌腱之间。主治：（1）咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；（2）头痛、齿痛、项痛、口眼歪斜等头项部疾患。操作：灸510分钟。4、太渊定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。主治：（1）咳嗽、气喘、等肺系疾患；（2）无脉证；（3）腕臂痛。操作：灸510分钟。5、少商定位：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治：（1）咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热证；（2）癫狂。操作：灸510分钟。 二、手阳明大肠经【1】本经主治：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。【2】本经的主要腧穴包括：1、商阳定位：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。主治：（1）齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；（2）热病、昏迷等热证、急证。操作：灸35分钟。2、合谷定位：在手背，第1/2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治：（1）头痛、目赤肿痛、齿痛。鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；（2）发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；（3）经闭、滞产等妇产科病证。操作：灸520分钟，孕妇禁灸。3、阳溪定位：腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。主治：（1）手腕痛；（2）头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。操作：灸510分钟。4、手三里定位：阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。主治：（1）手臂无力、上肢不遂等上肢病证；（2）腹痛、腹泻；（3）齿痛、颊肿。操作：灸515分钟。5、曲池定位：屈肘成直角，肘横纹桡侧端与肱骨桡上髁连线中点。主治：（1）手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；（2）热病；（3）高血压；（4）腹痛、吐泻等肠胃病证；（5）咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证。操作：灸520分钟。6、迎香定位：鼻翼外缘中点旁开0.5寸。主治：鼻塞、鼻渊、口眼歪斜。操作：灸510分钟。三、足阳明胃经【1】本经主治：胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。【2】本经的主要腧穴包括：1、天枢定位：脐中旁开2寸。主治：（1）腹痛、腹胀、便秘、腹泻等肠胃病证；（2）月经不调、痛经等妇科疾病。操作：灸1030分钟，孕妇禁灸。2、归来定位：脐中下3寸，前正中线旁开2寸。主治：（1）小腹痛、疝气；（2）月经不调、带下等妇科疾患。操作：灸1030分钟。3、犊鼻定位：屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。主治：膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。操作：灸1040分钟。4、足三里定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治：（1）胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证；（2）下肢痿痹症；（3）乳痈、肠痈等外科疾患；（4）强壮保健要穴。操作：灸1040分钟。5、丰隆定位：外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。主治：（1）头痛、眩晕；（2）咳嗽痰多等痰饮病证；（3）下肢痿痹；（4）腹胀、便秘。操作：灸1030分钟。6、上巨虚定位：犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。主治：（1）肠鸣、腹痛、腹泻、便秘等胃肠病证；（2）下肢痿痹。操作：灸1030分钟。7、下巨虚定位：上巨虚穴下3寸。主治：（1）腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；（2）下肢痿痹；（3）乳痈。操作：灸520分钟。四、足太阴脾经【1】本经主治：脾胃病、妇科及经脉循行部位的其他病证。【2】本经的主要腧穴包括：1、公孙定位：第一跎骨基底部的前下方，赤白肉际处。主治：（1）胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠腹病证；（2）心烦失眠、狂证等神志病证。操作:灸515分钟。2、三阴交定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：（1）肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；（2）月经不调、带下等妇产科病证；（3）心悸、失眠、高血压；（4）下肢痿痹。操作：灸530分钟，孕妇禁灸。3、地机定位：内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。主治：（1）痛经、月经不调等妇科病；（2）腹痛、腹泻等脾胃病证。操作：灸1020分钟。4、阴陵泉定位：胫骨内侧髁下缘凹陷处。主治：（1）腹胀、腹泻等脾不运化水湿病症；（2）膝痛。操作：灸1020分钟。5、血海定位：屈膝，髌骨内上缘上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。主治：（1）月经不调、痛经等妇科月经病；（2）血热性皮肤病。操作：灸530分钟。6、大横定位：脐中旁开4寸。主治：腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。操作：灸1030分钟。五、手少阴心经【1】本经主治：心、脾、神志及经脉循行部位的其他病证。【2】本经的主要腧穴包括：1、少海：定位：屈肘，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治：心痛、等心病、神志病；（2）头项痛。操作：灸515分钟。2、通里定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治：心悸、心烦等心病。操作：灸515分钟。3、神门定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的脑侧凹陷处。主治：（1）心痛、心烦、惊悸、失眠等心病；（2）高血压、胸胁痛。操作：灸1020分钟。六、手太阳小肠经【1】本经主治：头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证。【2】本经的主要腧穴包括：1、后溪定位：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。主治：（1）头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；（2）耳聋、目赤。操作：灸515分钟。2、养老定位：以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。主治：（1）目视不明；（2）肩、背、肘、臂酸痛。操作：灸1020分钟。3、天宗定位：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。主治：（1）肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；（2）气喘。操作：灸1020分钟。4、听宫定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。主治：（1）耳鸣、耳聋、等耳疾病；（2）齿痛。操作：灸510分钟。七、足太阳膀胱经【1】本经主治：头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。【2】本经的主要腧穴包括：1、天柱定位：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：（1）后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；（2）鼻塞；（3）热病。操作：灸515分钟。2、风门定位：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：（1）感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证；（2）项强、背痛。操作：灸1030分钟。3、肺俞定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：（1）咳嗽、气喘、咯血、等肺疾；（2）骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。操作：灸1030分钟。4、心俞定位：第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：（1）心痛、惊悸、失眠、健忘等心与神志病变；（2）咳嗽、吐血；（3）盗汗、遗精。操作：灸1030分钟。5、膈俞定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：（1）呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；（2）贫血；（3）皮肤瘙痒；（4）潮热、盗汗。操作：灸1030分钟。6、肝俞定位：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：（1）胁痛、黄疸等肝胆病证；（2）目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；（3）脊背痛