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急危重患者抢救制度,肝胆科冯玉娥 2019年05月06日,急危重患者特点,急危重患者抢救制度,急危重患者抢救流程,急危重患者的特点,一、危重患者的抢救,应当由正(副)主任医师负责组织并主持。正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科二线值班人员。,急危重患者抢救制度,二、病情危重的病人,严格执行首诊负责制,不得以任何借口推迟抢救,并应填写病情危重通知单一式二份,分别交病人家属和贴在病历上。对有他科病情由主诊科室邀请有关科室参加抢救;特殊病人或需跨多科协同抢救的病人应及时报告医务科,以便组织有关科室共同进行抢救工作。,急危重患者抢救制度,1.抢救病人要严肃、认真、积极、有序、分工明确、紧密配合,听从指挥,分秒必争。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。,急危重患者抢救制度-三.抢救实施要求,2.抢救药品、物品、器材必须定位放置,定量储存,定人保管,定期检查,保持完好备用状态,并有明显标示。班班清点交接,做到帐物相符。(四定),急危重患者抢救制度-三.抢救实施要求,3.工作人员必须熟练使用各种抢救设备,熟练掌握各项急救程序和抢救操作技术,熟悉各种常用急救药品作用和用量用法,严密观察病情变化。,4.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应酌情采取抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。,急危重患者抢救制度-三.抢救实施要求,5.及时正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士须清晰复述,经医生确认无误后方可执行,保留安瓿于抢救后经第二人再次核对无误后方可丢弃,抢救完毕,须及时补开医嘱并签名。,急危重患者抢救制度-三.抢救实施要求,6.详细、及时、准确记录病情变化、抢救经过、各种用药等,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明。 7.抢救结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。,急危重患者抢救制度-三.抢救实施要求,发现患者病情变化,立即报告医师,医师到来之前,护士可根据病情采取紧急处理措施,制定抢救方案:1.一般抢救有值班医师、护士负责 .严重抢救由科主任、护士长负责组织安排人力物力,讨论制定抢救方案 全院性抢救由医务部、护理部,必要时由院领导组织,各科室参与,实施抢救: 1 .执行医师下达的抢救医嘱,口头医嘱经复述确认无误后执行,所用药品的空安瓿经两人核对后方可丢弃 2.严密观察病情变化,及时记录病情变化、抢救经过等,因抢救患者未能及时书写病历者,应在抢救结束后6个小时能据实补记,并加以注明,1 .及时与患者家属或单位取得联系 2 .与患者或家属个沟通,做好安抚工作,抢救结束后: 1 .做好抢救物品和
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