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前降支斑块破裂的介入诊断及治疗1例 郭军 刘宏斌 田峰 陈韵岱 中国人民解放军总医院心内科,病例摘要,男，56岁 发作性胸闷2月 2019年因心电图T波倒置，在当地医院行冠脉造影,未见狭窄。近2月发作性胸闷，与活动无关，可持续数小时，2009年3月、5月分别在当地医院行冠脉CT和造影，显示前降支狭窄60%来我院就诊。 高血压病史7年，血压控制良好。 无高血脂、糖尿病史。,诊断,1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 2. 高血压病,冠状动脉造影（外院，5月初）,LAD近段局限病变,（外院）冠脉造影显示前降支近段“小龛影”,冠脉造影：RCA正常,冠脉CT （2009年5月10日）,前降支近段管壁增厚，见非钙化斑块形成，最窄处小于75%,心电图 （2009年5月11日）,2009年5月12日冠脉造影,2009年5月12日冠脉造影,冠脉造影,冠脉造影,OCT 结果,OCT 结果,A3=7.35mm2 D3=3.42mm,A2=2.28mm2 D2=2.47mm AS=68%,A1=6.97mm2 D1=2.87mm,OCT,支架植入,Cypher 3.0X23mm atm 14,支架后,Powersail 3.5X 13 16atm,支架后OCT,无心血管事件的斑块破裂 -影像回顾（外院与本院）,讨论,斑块破裂的诊断？ 斑块
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