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文档简介

子宫肌瘤的护理,了解： 发病率，病因 理解： 治疗方法； 掌握： 分类；临床表现；变性；鉴别诊断,概述,概念： 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率： 育龄女性：1/4-1/3,病因,1发生于育龄妇女； 2绝经后停止生长或萎缩； 3肌瘤中雌激素受体高于子宫体； 4妊娠可加快其生长； 5孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。,病理,1 大体： 形态 实质性球形结节，表面光滑，质地中等偏硬 切面 灰白或淡红色；呈旋涡状结构 假包膜 瘤蒂,病理,2镜检： 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列，平滑肌细胞为主。,肌瘤变性,红色变： 一般为妊娠期，肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散性出血，切片为红色，质软。 镜检： 静脉血栓、溶血、肌细胞减少。,症状,阴道流血：进行性月经增多，经期延长。 腹部包块 白带增多 腰酸、下腹胀痛、下腹隐痛： 肿瘤压迫盆腔血管，引起淤血，或压迫神经;肌瘤流产 压迫症状：尿频、排尿困难及便秘等。 不孕：肌瘤压迫输卵管和宫腔变形 继发性贫血： 多为轻、中度贫血。 少数为重度贫血。,体征,子宫增大： 表面凹凸不平，有结节状、质硬 包块可随子宫一起活动,诊断及辅助检查,双合诊 B超检查：了解子宫肌瘤的大小、数目、部位、有无变性 宫腔镜检查 血、尿及白带检查,鉴别诊断,妊娠子宫：有停经史。 卵巢囊肿：多位于附件区,治疗,-保守治疗 1观察： 肌瘤大小、症状不明显者，可定期门诊随访。 2药物治疗： 激素：雄激素，抗雌激素，抗孕激素治疗。 -微创治疗 1介入治疗、射频消融。 -手术治疗： 肿瘤较大、症状明
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