卧位与安全的护理

卧位与安全 的护理,教学目标,解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 叙述各种卧位的适用范围 阐述半卧位的临床意义 正确摆放各种卧位姿势,教学内容,卧位的性质 卧位的定义 常见卧位（九种）,第一节 卧 位,幻灯片6,1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧位,主动卧位： 病人身体活动自如，体位 可随意改变。 病人自己采用最舒适、最随 意的卧位卧于床上。,幻灯片7,被动卧位： 病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。 极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。,幻灯片8,幻灯片9,被迫卧位： 病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。 分为： 主动如哮喘发作时所致的端坐卧位。 被迫如破伤风所致的角弓反张体位。,常 用 卧 位,一、仰卧位,一、仰 卧 位 (supine position),1、去枕仰卧位,幻灯片14,1、腰麻或脊髓腔穿刺后,导致脑压降低引起的头痛,防脑脊液外漏,2、昏迷、全麻未清醒者,幻灯片15,适用范围： 腹部检查，接受导尿或会阴冲洗 。,2、屈膝仰卧位,3、中 凹 位（休克卧位）,抬高头胸约10 20 下肢约20 30,幻灯片16,幻灯片17,休克病人,1530cm,二、头低脚高位(trendelenburg position),幻灯片20,肺部分泌物引流,跟骨、胫骨结节牵引者,注：颅内高压者禁忌,15-30cm,三、头高脚低位(dorsal elevated position),幻灯片23,颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后者,床头30 50 ,幻灯片26,四、半坐卧位(Fowlers position),半卧位,头面部血流减少,减少局部出血,幻灯片27,幻灯片28,幻灯片29,幻灯片31,幻灯片32,减轻腹部 切口张力,减轻疼痛,幻灯片33,某些头面部及颈部手术后病人 急性左心衰竭病人 心肺疾病所引起呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 腹部手术后病人 疾病恢复期体质虚弱的病人,床头70-80,五、端坐位(orthopneic position),幻灯片38,支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者,幻灯片41,六、截 石 位(lithotomy position),注意保暖及遮挡,适用范围： 1、会阴、肛门部位的手术和治疗。 2、产妇分娩。,幻灯片42,七、侧 卧 位(side-lying position),幻灯片46,灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 臀部肌肉注射 与平卧位交替运用，预防褥疮,幻灯片48,肌肉注射: 下腿弯曲 上腿伸直,八、俯 卧 位(prone position),幻灯片51,腰背部手术或检查 腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛,九、膝胸位(knee-chest position),幻灯片55,矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠检查及治疗 促进产后子宫复原,幻灯片56,护理评价： 身体各部位、关节维持良好功能位 体重需均分到身体各部位 脏器在体腔拥有最大空间 无与卧位有关的并发症,形成性练习题,幻灯片72,1、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是： A.预防脑压增高 B.利于脑部血液循环 C.防止脑缺血 D.预防脑压下降 E.预防脑部感染,幻灯片73,2、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位： A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位,幻灯