健康教育.ppt

资阳市第一人民医院神经外科 彭成君,健康教育在护理工作中的应用,2,住院患者体验与满意度调查问卷,护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？ 当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病人低糖饮食），医院的饮（伙）食是否能满足您的需求？ 出院时，责任护士是否告知您（有没有向您交代过）出院后疾病康复应注意的问题？,3,内 容 简 介,一、健康教育概述 二、健康教育的动态 三、护理健康教育的作用 四、护理健康教育的方式方法 五 、医院病人的健康教育内容 六、如何做好健康教育？ 七、临床护理健康教育中的常见问题 八、改变健康教育现状的对策,4,一、健康教育概述,护理健康教育概念：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。,5,一、健康教育概述,健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育，使人们有能力做出抉择，消除或减轻影响健康的危险因素。,6,一、健康教育概述,衡量未来医院发展水平的一个标志：有无卓有成效的健康教育系统。 国际上把健康教育称为“廉价的保健对策”,7,一、健康教育概述,护士法明确规定“护理人员有教育患者的责任，患者有接受教育的权利”。,8,一、健康教育概述,世界卫生组织 : 健康是基本的人权，健康是人生的第一财富； 健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护健康的责任；,9,一、健康教育概述,美国卫生总署健康的人民: 我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的环境污染，我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。,10,一、健康教育概述,影响健康的因素 1、行为和生活方式 2、环境因素 3、生物因素 4、健康服务因素 5、遗传、生理、心理等,11,一、健康教育概述,人类的幸福只有在身体健康和精神安宁的基础上，才能建立起来。-（英）欧文 身体虚弱，它将永远不会培养有活力的灵魂和智慧。-（法）卢梭 健康是智慧的条件，快乐的标志。 健康的身体是灵魂的客厅，病弱的身体是灵魂的监狱。-（英）培根,12,一、健康教育概述,WHO宣布：每个人的健康与寿命60%取决于自己，15%取决于遗传因素，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候。影响健康的主要因素是自己,13,二、健康教育的动态,（一）在美国等发达国家医院开展护理健康教育呈现如下几个方面的特点。 1、教育目标明确。 2、教育组织严密。 3、教育资源丰富。 4、教育形式灵活多样。,14,二、健康教育的动态,（二） 国外健康教育的动态 1 、美国日间病房健康教育 2 、日本糖尿病病人的健康教育学习班 3 、澳大利亚社区健康教育 4、英国联谊会形式健康教育,15,健康教育与健康促进时期,健康教育学科的建立与网络初步形成时期,卫生宣传教育与爱国卫生运动时期,21世纪以来,健康教育与健康促进工作科学、规范、有效。健康教育与卫生新闻宣传有机结合，相互促进，共同发展,新中国成立以来健康教育事业的发展历程,三、护理健康教育的作用,1、满足患者的需求：护理任务从疾病护理向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦转变。 门诊病人需要进行健康教育者达100%，说明人们对健康教育的需求在不断提高。 医院开展健康教育目的是提高患者的住院适应能力和自我保健能力。,17,三、护理健康教育的作用,2、有利于改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度： 护患关系从过去被动服从转变成共同参与的合作关系 尊重病人，关心病人是病人对健康教育满意的关键。,18,三、护理健康教育的作用,3、护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用： 健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。 可激励患者积极参与健康维护，主动改变不良生活方式，促进术后康复。,19,三、护理健康教育的作用,4、护理健康教育有利于提高护士的整体素质 5、有助于缩短患者住院日，降低医疗费用（护理健康教育本身也是一种治疗手段，许多疾病与不良生活方式和习惯有关）,20,三、护理健康教育的作用,6、是提高医院竞争力及改善医院经营管理的有效途径： （1）通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。 （2）教育患者密切配合治疗和护理，从而缩短平均住院天数，加速床位周转率。,21,三、护理健康教育的作用,6、是提高医院竞争力及改善医院经营管理的有效途径： （3）通过健康教育宣传新技术，推广新项目，提高医院与医务人员的知名度。 （4）教育和引导医患双方共同维护“三合理”(三合理：合理用药、合理检查、合理的医疗费用)。,22,四、护理健康教育的方式方法,（一）护理健康教育的方法 1、语言教育方法 2、文字教育方法 3、形象教育法,23,四、护理健康教育的方式方法,（一）护理健康教育的方法 4、实践教育方法 5、电化教育法 6、综合教育法 7、示范教育法,24,（二）护理健康教育的方式,1、 非正式的健康教育活动 : 非正式的健康教育内容是点滴的、不系统的，但能对病人当时的心理需要作出应答，可使病人得到心理支持，并可促进积极的护患关系，保证实施高质量的护理。,25,（二）护理健康教育的方式,2、正式健康教育活动 ： 是护理人员有目的、有计划地安排时间，必要时是应用适当的工具对患者及其家属进行专题的健康教育，即按护理程序实施如下：,26,（二）护理健康教育的方式,2、正式健康教育活动 ： （1）评估：健康教育需要护理人员掌握患者的感觉和期望，因此应在患者入院后，收集患者的身心、文化、社会以及经济等各方面的资料，特别是那些与健康教育密切相关的资料。 评估应是动态的 。,27,（二）护理健康教育的方式,2、正式健康教育活动 ： （2）诊断： （3）计划：是进行健康教育的决策过程 确定健康教育的内容和重点 确定健康教育的目标 ：如慢性阻塞性肺气肿需要进行呼吸运动再训练,28,（二）护理健康教育的方式,其目标制订是：“患者在8天内熟练地作呼吸体操。先制订各阶段的短期目标，如： 第一阶段 第二阶段 第三阶段 选择健康教育方法,29,（二）护理健康教育的方式,2、正式健康教育活动 ： （:4）实施:患病后的心理适应过程一般要经过四个阶段- 不相信现实走向醒悟再组合承认自己的变化。 （5）评价 目标是否实现 。 重审教育计划,30,五、医院病人健康教育内容,入院教育：病室人员、环境、作息时间、住院规章 饮食指导：低盐饮食、糖尿病饮食 作息指导：适当活动与休息 用药指导： 特殊指导：术前、术后、检查、化疗反应、胰岛素泵等指导 出院指导：,31,六、如何做好健康教育？,1、健康教育的时机要适宜 : 入院时有迎声! 住院治疗阶段有问声! 出院有送声 ! 2、健康教育方法应得当 3、健康教育语言要标准 4、谈话要平易近人，不要自以为是 5、根据病人不同性格，使用不同技巧,32,六、如何做好健康教育？,6、避免使用方言土语，口夹语和不加解决的专业用语 7、正确使用暗示语言 8、重视与病人说话时的姿态 9、说话要富于感染力，有声有色，声情并用，用情感感染人 10、提高语言的表达能力,33,六、如何做好健康教育？,11、做好健康教育前的准备工作： 阅读病历 、宣教内容必须正确 、设计好宣教的过程 12、针对病人所受教育程度，制定深浅不同的宣教内容 13、按“需”宣教.教育过程也不 见得一帆风顺。这时请注意：尊重受教育者的权利。 14、巧用比喻,34,七、临床护理健康教育中的常见问题,一、常见问题 1.护理队伍的主观因素： （1）护理观念滞后 （2）护理人员对健康教育内涵不清楚,35,七、临床护理健康教育中的常见问题,（3）缺乏实施健康教育的相关知识和技能 （未保持医护健康教育的一致性，导致医疗护理纠纷） （4）语言表达能力差 （5）时机把握不好,36,七、临床护理健康教育中的常见问题,2.护理队伍的客观因素 （1）人员编制不足 （2）接收新知识的机会较少,37,七、临床护理健康教育中的常见问题,3、管理层因素 （1）支持系统不完善 （2）缺少明确的质量控制办法,38,七、临床护理健康教育中的 常见问题,4、病人因素 （1）缺乏对护理人员应有的信任度 （2）病人自身素质差别较大 5 、医生对护士的偏见,39,八、改变健康教育现状的对策,1.加大宣传力度，强化服务意识。 （1） 护理人员转变观念 （2）组织护士学习健康教育理论 （3）将健康教育纳入三基考试的内容 2.创造更多的机会 ，加强健康教育相关知识培训，提高健康教育技能,40,八、改变健康教育现状的对策,3、支持系统逐步完善，合理配备护理人员。 把护理人员从非护理工作中解放出来。把时间还给护士，把护士还给病人。医院还要投资一些方便健康教育实施的器材和用品，提高健康教育的效果。,41,八、改变健康教育现状的对策,4、护理人员进行教育要“因人而宜” （1） 针对其具体病人选择恰当的方法和内容 （2） 要求健康教育贯穿于护理活动的总过程 （3）与患者交流前要有所准备,42,八、改变健康教育现状的对策,5、加强考核标准制定工作 细化健康教育考评指标，制定监督管理办法，对健康教育效果进行及时的评价。 将健康教育工作纳入护理检查的重要内容。,43,八、改变健康教育现状的对策,6、运用“激励”理论，调动护理队伍的积极性 对于实施健康教育中好的方法和技巧予以宣传和推广互相交流,44,八、改变健康教育现状的对策,7.明确健康教育中医护分工协作问题 随着医疗纠纷的增加,医疗护理工作的责任及风险也在不断增加。每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围,明确哪些工作自己可以独立执行,哪些必须有医嘱及在医生指导下进行,以防产生法律纠纷。 护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠,但也有各自的范围和侧重点。如医生主要告知病人病情、转归、治疗方案,而护士则根据医生诊断及治疗方案侧重在对病人的饮食