常见脑肿瘤的MRI表现.ppt

常见脑肿瘤的MRI表现,山东省医学影像学研究所 史浩,脑肿瘤的MRI诊断要点,部位 信号 边缘 血供 增强 水肿,星形细胞瘤,、级 T1WI略低信号，T2WI略高信号 信号均匀 周围水肿轻 占位效应轻 Gd-DTPA增强后，无异常强化,级星形细胞瘤,级星形细胞瘤,级星形细胞瘤,星形细胞瘤,、 级 T1WI混杂低信号，T2WI高信号 信号不均匀，可出现坏死、出血 周围水肿明显 占位效应明显 Gd-DTPA增强后，明显强化（斑块状、线条状、花环状、结节状）,级星形细胞瘤,级星形细胞瘤,级星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,T1WI低信号，T2WI略高信号 信号欠均匀，较大钙化呈低信号 周围水肿较轻 轻度占位效应 Gd-DTPA增强后，强化不明显,少突胶质细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤,T1WI低或等信号，T2WI明显高信号 病灶内可见血管流空信号 周围水肿不明显 占位效应明显 脑积水 Gd-DTPA增强后，明显强化,室管膜瘤,室管膜瘤,髓母细胞瘤,50%发生于10岁以前儿童 典型部位为第四脑室顶部及小脑蚓部 经脑脊液转移 T1WI低信号，T2WI高信号 信号均匀或欠均匀（囊变、坏死） 周围水肿不明显 轻度占位明显 Gd-DTPA增强后，病灶强化,髓母细胞瘤,髓母细胞瘤,T1WI等或低信号，T2WI高信号 信号均匀或不均匀，钙化呈低信号 周围水肿不明显 有占位效应 脑积水 明显强化,松果体细胞瘤,松果体细胞瘤,松果体细胞瘤,常发生于松果体、鞍区、鞍上区、丘脑等 T1WI等信号，T2WI等信号 信号均匀或不均匀，钙化呈低信号 沿脑脊液种植转移 有占位效应 脑积水 明显强化,生殖细胞瘤,生殖细胞瘤,生殖细胞瘤,脉络膜乳头状瘤,T1WI低信号，T2WI略高信号 信号欠均匀，钙化呈低信号 形态不规则 周围水肿较轻 轻度占位效应 交通性脑积水 强化明显,脉络膜乳头状瘤,脉络膜乳头状瘤,转移瘤,病灶多发，且多位于皮髓质交界区 T1WI低信号，T2WI高信号 信号欠均匀，中间可出现坏死囊变 周围广泛水肿 占位效应明显 Gd-DTPA增强后，强化明显,转移瘤,转移瘤,脑膜瘤,T1WI等或略低信号，T2WI等或略高信号 信号欠均匀，可出现囊变、坏死 肿瘤内纤维化、钙化呈低信号 宽基底与脑膜相连 富血管部分可见流空现象 周围无水肿或轻度水肿 占位效应明显 局部骨质改变（增厚、破坏） 强化明显，可见“脑膜尾征”,脑膜瘤,脑膜瘤,听神经瘤,T1WI低或等信号，T2WI高信号 信号欠均匀，可出现囊变、坏死 周围无水肿 内听道扩大 有占位效应 Gd-DTPA增强后，强化明显,听神经瘤,听神经瘤,三叉神经瘤,常跨越中、后颅窝，岩骨尖破坏消失 T1WI等、低信号，T2WI高信号 信号欠均匀，可出现囊变、坏死 美克尔氏腔扩大、变形 海绵窦内信号异常 有占位效应 Gd-DTPA增强后，强化明显,三叉神经瘤,三叉神经瘤,垂体微腺瘤,鞍隔不对称膨隆 垂体柄偏移 鞍底明显倾斜 垂体内局限性T1WI低信号，T2WI高信号 病灶直径小于1cm Gd-DTPA增强后，轻度强化（低于周围正常垂体组织）,垂体微腺瘤,垂体微腺瘤,垂体腺瘤,肿瘤直径大于1cm T1WI低或等信号，T2WI高或等信号 信号均匀，可囊变、坏死、出血 可累及两侧海绵窦 占位效应明显，可出现梗阻性脑积水 Gd-DTPA增强后，明显强化,垂体腺瘤,垂体腺瘤,血管母细胞瘤,多发生于小脑半球 分三型，大囊小结节、单纯囊、全实质 囊肿部分呈T1WI低信号，T2WI高信号 壁结节呈等信号 一般无周围水肿 占位效应明显 肿瘤边缘常可见流空现象 Gd-DTPA增强后，壁结节明显强化,血管母细胞瘤,血管母细胞瘤,颅咽管瘤,分三型：囊性、囊实性、实质性 囊肿成分不同有不同表现 坏死液化：T1WI低信号，T2WI高信号 胆固醇结晶： T1WI高信号，T2WI低信号 角蛋白脱屑： T1WI等信号，T2WI高信号 出血： T1WI高信号，T2WI高信号 钙化呈低信号 占位效应明显，可有脑积水 Gd-DTPA增强后，明显强化,颅咽管瘤,颅咽管瘤,胆脂瘤,T1WI低信号，或高信号，T2WI高信号 信号不均匀 呈匍行生长，沿蛛网膜下腔塑形发展 包绕其内血管 轻度占位效应 Gd-DTPA增强后，不强化,胆脂瘤,胆脂瘤,蛛网膜囊肿,