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文档简介
Dept. of Neurosurgery Ward 1,日期:2019-04-20,Case discussion,基本信息,患者 ,梁*,男,60岁,住院号:,代主诉:脑出血术后3月,现病史:患者3月前因脑出血在亳州市人民医院行手术治疗,术后患者意识不清,18日后转入安徽省立医院西区继续治疗,患者病情平稳后于1月前转入安徽省针灸医院进行康复治疗,患者意识状态仍无好转,查头颅CT提示脑积水,为求进一步治疗遂入我院。 查体:昏迷状,GCS评分7T(E3VTM4),右额颞顶颅骨缺损,气管切开状态,双瞳孔等大等圆,光敏,两肺听诊呼吸音粗,刺激肢体两侧肢体可屈曲。,患者1,诊断:脑出血术后 交通性脑积水 手术后颅骨缺损,拟行“脑室-腹腔分流术”现提交科室讨论,2018.1.12,2018.1.14,2018.1.26,2018.3.9,2018.4.14,2018.4.18,2018.4.18,患者2,基本信息,患者,吴*,男,64岁,住院号:,主诉:体检发现右侧镰旁占位半月,现病史:患者半月前因头部外伤在当地医院查头颅CT提示右侧大脑镰旁占位,无头痛头晕,恶心呕吐症状,后入安庆市人民医院进一步查头颅MR提示右侧大脑镰旁占位 脑膜瘤考虑,为求进一步治疗遂入我院。 查体:神志清楚,双瞳孔等大等圆,光敏,颈软,气管居中,两肺听诊呼吸音粗,腹软,无压痛,四肢活动自如,双巴氏征(-)。,诊断:右侧大脑镰旁占位 脑膜瘤可能,拟行“右侧顶叶开颅经纵裂入路脑膜瘤切除术”现提交科室讨论,患者3,基本信息,患者 孙* 女 37岁 住院号,主诉:反复发作右侧肢体麻木2年,伴右侧肢体抽搐3次,现病史:患者2年前开始睡眠时出现右侧肢体麻木,侧卧时明显,平卧时可缓解,一直未予重视,3月前患者出现右下肢抽搐,持续约1分钟后缓解,而后陆续发作2次,两次间隔约10余天,为求治疗遂入我院,查头颅提示左侧额顶叶占位,收住我科拟行手术治疗。,查体:神志清楚,对答切题,双瞳孔等大等圆,光敏,颈软,心肺听诊未闻及明显异常,四肢肌力5级。,诊断:左额顶叶占位 脑膜瘤可
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