拔罐护理、刮痧护理与穴位按摩护理.ppt

第五章 常用中医护理技术,蒋东伶,掌握拔罐、刮痧的操作方法和护理要点； 熟悉穴位按摩护理； 了解拔罐、刮痧的基本知识。,学习目标,第五章 常用中医护理技术,第三节 拔罐护理,第五章 常用中医护理技术,拔罐法是以罐为工具，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。,一、拔罐基本知识,第五章 常用中医护理技术,常用罐具种类很多。 要求：罐口光滑平整，能与所拔部位结合。,第五章 常用中医护理技术,1、火罐法 是利用火在罐内燃烧时产生的热力排出罐内空气形成负压，使罐吸附于皮肤上的方法。,二、拔罐的操作方法,第五章 常用中医护理技术,（1）闪火法 此法比较安全，适用于各种体位，是常用的拔罐方法。,第五章 常用中医护理技术,（2）投火法 为防止烧伤皮肤，此法适用于侧位拔罐，罐具呈水平横拔。,第五章 常用中医护理技术,（3）贴棉法 此法适用于侧位拔罐，须防酒精过多，滴下烫伤皮肤。,第五章 常用中医护理技术,2、水罐法 此法一般适用于竹罐。 先将完好无损的竹罐倒置在沸水或药液中，煮沸1-2分钟，然后用镊子夹住罐底，提出液面甩去水液，趁热按在操作部位上，即能吸住。,第五章 常用中医护理技术,第五章 常用中医护理技术,（二）拔罐方法 1、留罐法 拔罐后将罐留置10-15分钟。 适用于所有操作部位，是常用，一般疾病均可应用，单罐、多罐皆可用。 此法因罐大吸附力强，皮肤薄弱处应适当减少留罐时间以免起泡损伤皮肤。,第五章 常用中医护理技术,2、闪罐法 将罐具拔上后立即取下，再迅速拔上，如此反复吸拔多次，直至皮肤潮红为度。 此法适用于皮肤肌肉松弛部位，以及局部皮肤麻木或虚证患者。,第五章 常用中医护理技术,3、走罐法 适用于面积较大肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等部位。 选用口径较大厚实的玻璃罐，先在罐口或皮肤上涂凡士林等介质，再将罐拔住，然后用手握住罐底，稍倾斜，慢慢在皮肤表面水平推移，以皮肤表面潮红为度。,第五章 常用中医护理技术,4、药罐法 将配好的药物装入布袋中，系紧口袋放入清水煮至适当浓度，再把竹罐放入药液中煮15分钟。使用时按水罐法吸拔在治疗部位， 多用于治疗风湿痹痛等病证。常用药物处方如桂枝、艾叶、川椒等。,第五章 常用中医护理技术,（三）起罐 用一手拿住火罐，另一手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，即可起罐； 或将气罐特制的进气阀拉起，待空气缓缓进入罐内后，罐即落下。,第五章 常用中医护理技术,1、适应证 拔罐法具有疏通经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，适用范围较广泛。,三、拔罐的适应证和护理,第五章 常用中医护理技术,2、护理及注意事项 （1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 （2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；拔罐时动作要稳、准、快，防止烫伤；留罐时盖好衣被，注意保暖；起罐时切勿强拉；使用过的火罐，均应消毒后备用。,第五章 常用中医护理技术,（3）起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 （4）高热抽搐及凝血机制障碍者，不宜拔罐。皮肤有过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。,第五章 常用中医护理技术,第四节 刮痧护理,第五章 常用中医护理技术,刮痧法是应用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。,一、刮痧基本知识,第五章 常用中医护理技术,1、用具 凡边缘钝滑的器具均可做刮痧工具。如铜钱、硬币等。专业刮痧工具主要为水牛角、玉石、木鱼石三种材质的刮痧板。 2、介质 如刮痧油、刮痧乳、橄榄油、茶油、温水等，,第五章 常用中医护理技术,3、常用的刮痧部位 （1）背部 患者取侧卧或俯卧位，或伏坐于椅背上。先从第7颈椎起，沿督脉自上而下刮至第5腰椎，然后从第1胸椎旁沿肋间由内向外弧形刮拭。此为最主要的刮痧部位。 （2）头部 （3）颈项部 （4）胸部 （5）四肢,第五章 常用中医护理技术,4、刮痧原则 先对刮痧部位进行消毒。然后手持刮痧工具蘸取刮痧油或清水，从上至下、由内向外、先轻后重再轻的刮动，刮至皮肤表面干涩时，蘸取介质再刮，直至皮肤表面出现红色或紫红色的瘀斑或瘀点为止。操作时间一般为20分钟左右，或以患者能耐受为度。,第五章 常用中医护理技术,刮痧的常用顺序 自上向下，先头部、背部、腰部或胸部、副部，后四肢。每个部位应先阳经再阴经，先身体左侧再右侧。刮背部、胸部时应由内向外沿肋间神经走行部位弧形刮动，动作柔和缓慢，并且顺一个方向刮动，不可来回刮。 小儿及皮肤细嫩者可用棉纱线、头发、麻团等进行刮痧，以防损伤皮肤。,第五章 常用中医护理技术,1、握板方法 用手握住刮痧板，刮痧板的底端贴于掌心，拇指和另外四指自然放置在刮痧板两侧，刮拭时向下的按压力来自于掌心。,二、刮痧的操作方法,第五章 常用中医护理技术,2、主要手法 （1）边刮法：将刮痧板的整个边缘与皮肤表面呈60，利用腕力均匀地向同一方向刮拭。本法适用于胸、背、腹部、四肢等身体较平坦的部位。,第五章 常用中医护理技术,（2）角刮法：使用刮痧板角形部位与皮肤表面呈45 ，自上向下，由里及外刮拭，注意用力和缓以防伤及皮肤。本法适用于关节、脊柱两侧、骨突周围穴位。,第五章 常用中医护理技术,（3）点压法：用刮痧板突出部位与皮肤表面呈90 ，向下按压并逐渐加力，以患者能耐受为度，保持3-5秒钟后抬起，待肌肉恢复原状再逐渐加力按压，如此反复5-10次。本法刺激性较强，适用于肌肉丰厚部位的穴位。,第五章 常用中医护理技术,（4）拍打法：用手轻握刮痧板一端，利用腕关节的上下运动带动刮痧板另一端拍打穴位，注意力道和缓均匀，每次拍打20下左右为宜。本法适用于腰背部、前臂、肘窝及腘窝。,第五章 常用中医护理技术,（5）平抹法：刮痧板的平面接触皮肤，角度小于15，用腕力带动刮痧板边缘在皮肤表面单方向力道均匀地平滑移动。本法适用于额部、颧部、颈部。 （6）梳刮法：刮痧板与头皮呈45，从前发际或两侧太阳穴力道轻柔均匀地向后发际刮拭。本法适用于头部。,第五章 常用中医护理技术,1、适应证 刮痧适用于外感病中的中暑、发热、胸闷、呕吐、头昏、晕厥等及夏秋季节伤暑、伤食、伤湿等而出现的呕吐、腹泻、腹痛等证。,三、刮痧的适应证和护理,第五章 常用中医护理技术,2、护理及注意事项 （1）保持诊室内空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 （2）操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 （3）刮痧过程中要随时观察病情变化，如发现异常立即停刮，报告医师配合处理。,第五章 常用中医护理技术,（4）刮痧后嘱患者应避风并稍作休息可饮用一杯热水，保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品，3小时内不能洗澡。 （5）使用过的刮具，应消毒后备用。 （6）体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。,第五章 常用中医护理技术,第五节 穴位按摩,第五章 常用中医护理技术,是在中医基本理论指导下以手指点、按、压、掐人体穴位来疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。,第五章 常用中医护理技术,一、穴位按摩的基本知识,穴位按摩时，以舒适、放松为原则取最佳体位。 按摩手法要持久、有力、均匀、柔和、深透。局部会产生酸、麻、胀、重的正常感应。,第五章 常用中医护理技术,第五章 常用中医护理技术,1、一指禅推法 以拇指端、螺纹面或桡侧偏峰着力，通过腕关节往返摆动使手法所产生的力通过拇指作用到穴位上，称之为一指禅推法。,第五章 常用中医护理技术,二、穴位按摩的操作方法,2、拇指推法 用拇指端着力于穴位表面，进行单方向直线或环转移动的一种手法。操作时指端紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀，使肌肤深层透热而不擦破皮肤。,第五章 常用中医护理技术,（1）直推法 术者以一手握持患者肢体，使被操作的穴位固定向上，另一手拇指自然伸直，以罗纹面或其桡侧缘着力，或中、食指伸直，以罗纹面着力，通过腕、指部发力，带动着力部做单方向的直线推动，频率约为每分钟220-280次左右。,第五章 常用中医护理技术,（2）旋推法 准备式同直推法。术者以拇指罗纹面着力于一定的穴位上，拇指主动运动，带动着力部做顺时针方向的环旋移动，频率约为每分钟160-200次左右。,第五章 常用中医护理技术,（3）分推法 术者以双手拇指罗纹面或其桡侧缘着力，通过腕部或前臂发力，带动着力部自穴位或部位的中间同时向两旁做“ ”直线或“ ”弧线推动，一般可连续分推20-50次。,第五章 常用中医护理技术,3、指揉法 将手指指腹着力于推拿部位，微用力在穴位表面作环形运动的一种手法。操作时要求以指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使指作环形运动。动作要协调有力，以皮下组织随之回旋运动为度。操作过程要持续、均匀、柔和而有节律，频率约每分钟120次。可分为拇指揉法、中指揉法、食中指揉法及食中无名指三指揉法。,第五章 常用中医护理技术,4、指按法 用拇指指端或指腹、中指指间关节按压穴位表面，称指按法。操作时着力部位要紧贴体表，用力要稳，轻重适度，以免损伤皮肤。,第五章 常用中医护理技术,5、点法 本法从按法演变而来，较之按法作用面更小、刺激量大，感应强。用指端或屈曲的指间关节着力于穴位，持续地进行点压，称为点法。,第五章 常用中医护理技术,6、指摩法 用食、中、无名、小指四指并拢，指掌关节自然伸直，以指面着力于胸腹部穴位上，用前臂旋转带动腕关节做环形摩动，每分钟约120-150次。,第五章 常用中医护理技术,7、掐法 以拇指指甲切掐患者穴位，称为掐法。又称“切法”、“爪法”、“指针法”。掐法是强刺激手法之一，不宜反复或长时间应用，更不能掐破皮肤。掐后常继用揉法，以缓和刺激，减轻局部疼痛和不适感。,第五章 常用中医护理技术,8、拿法 将拇指与食、中指相对用力，连续一紧一松地拿捏起某一穴位处的肌筋，称为拿法。,第五章 常用中医护理技术,9、捏法 以拇指与食、中指或拇指与其余四指的指面对称性地夹持住穴位相对用力挤压，并一紧一松逐渐移动者，称为捏法。,第五章 常用中医护理技术,1、适应证 穴位按摩适用范围相当广泛，可应用于内科、外科、妇科、儿科、骨伤科等各科疾病的治疗和护理。,第五章 常用中医护理技术,三、穴位按摩的适应证和护理,2、护理及注意事项 （1）患者刚到诊室应休息片刻再接受穴位按摩。 （2）操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 （3）操作时根据医嘱和腧穴部位的不同，正确运用手法。 用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。 （4）穴位按摩一般10次为1个疗程，疗程间可休息1-2天。 （5）按摩巾用后应换洗消毒，以防交叉感染。,第五章 常用中医护理技术,（6）下列疾病禁用穴位按摩疗法： 急性传染病；各种感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、蜂窝组织炎、化脓性关节炎等；皮肤病的病变部位，如溃疡性皮炎等；各种恶性肿瘤；出血的部位；内脏器质性病变；骨折移位或关节脱位；极度疲劳或酒醉后；严重心脏病及精神病患者。此外，妇女经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜按摩。,第五章 常用中医护理技术,拔罐的操作方法 火罐法闪火法、投火法、贴棉法 刮痧的操作方法 边刮法、角刮法、点压法、拍打法、平抹法、梳刮法 穴位按摩的操作方法,第五章 常用中医护理技术,课堂小结,1、