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2019/10/4,1,胆碱受体阻断药 (cholinoceptor blocking drugs),M受体阻断药 胆碱受体阻断药 N受体阻断药,2019/10/4,2,一、M 胆碱受体阻断药,是指作用于节后胆碱能神经受体,阻断节后胆碱能神经兴奋的药物,也称胆碱能神经阻断药、平滑肌解痉药。 阿托品是此类药物的代表。,2019/10/4,3,阿托品(atropine) 阿托品是从颠茄植物中分离出的生物碱，为消旋莨菪碱。现已人工合成。 药理作用 作用机制： 阿托品为竞争性M胆碱受体阻断药， 对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力，阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。,2019/10/4,4,阿托品与M胆碱受体结合后内在活性很小，一般不产生激动作用。 大剂量阿托品对N1 (神经节)胆碱受体有阻断作用。 阿托品对Ach的生物合成、贮存、释放过程均无影响。,2019/10/4,5,1.腺体 阿托品阻断M胆碱受体抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制作用最强， 0.5mg阿托品可产生明显抑制作用；对泪腺 及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制作用； 大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。,2019/10/4,6,2.平滑肌 阿托品阻断平滑肌的M受体，对多种平滑肌产生松弛作用，尤其是过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用更为明显。 (1)胃肠平滑肌：抑制胃肠平滑痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。,2019/10/4,7,(2)对尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低张力的作用。 (3)对胆道、输尿管、子宫和支气管的平滑肌松弛作用较弱。,2019/10/4,8,3.眼 扩瞳,2019/10/4,9,4.心脏 (1)心率 心率加快：较大剂量阿托品心率加快作用比较明显，心率加快作用取决于迷走神经的张力。阿托品阻断心脏的M2受体，解除迷走神经对心
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