放射卫生防护.ppt

放射卫生防护,辽宁省卫生监督所 赵 宁,前 言,20世纪被称为原子时代。20世纪核和辐射科学理论和应用技术的杰出成就在促进科学发展和人类文明进步中发挥了巨大作用，尤其对于医学发展是一个非常的历史时期。今天医院里的诊断、治疗方法都是20世纪发明的。,内容提要,放射卫生发展过程 电离辐射基础知识 放射卫生法律沿革 放射卫生监督管理,放射卫生发展过程,射线的发现 射线的应用（医学领域） 核电的发展,放射卫生发展过程射线的存在,放射性物质或射线产生的历史远比人类 进化的历史长得多。 地球形成时有多种放射性物质存在。 制造原子弹原料-U235取之于天然铀矿。 20亿年前，南非铀矿发生自发核裂变。,放射卫生发展过程射线的发现,1895年 伦琴发现X射线 1896年 贝克勒尔发现物质的放射性 1898年 卢瑟福发现了射线的穿透本领 1898年 居里夫妇发现镭、钍和钋 1924年 G. Hevesy发明放射性示踪技术,伦琴-W K RONTGEN， (1845-1923) 德国物理学家 照射量专用单位（R）,伦琴夫人 安娜,世界上第一张人活体骨胳 伦琴夫人手的X射线照片 摄于1895年12月22日,1896年法国物理学 家贝克勒尔发现放 射性物质（铀） 国际制单位- 放射性活度Bq 最早因放射性夺去 生命的科学家,新西兰著名物理学家，被称为核物理之父。开拓了原子轨道理论，发现了卢瑟福散射现象。为纪念他，第104号元素被命名为 “鑪”,1898年波兰裔 法国籍物理、 化学家居里夫 人发现放射性物质镭和钋 Ra Po,Hevesy 海韦西 发明了放射性示踪技术。 开创了用放射性核素研究人体功能的新时代。,三种射线的想象特征,放射卫生发展过程射线的应用,军事：原子弹、军备竞赛、 民用：核电站。 交通运输：安全检查 医学领域：临床诊断、治疗 工、农业：非破坏性材料检查、辐照 科研：育种、保鲜、分析晶体结构,放射卫生发展过程射线在医学领域应用,影像学三阶段,常规影像学 模拟图像 ( Conventional Imaging ) 现代影像学 数字断层图像 (Modern Medical Imaging) 分子影像学 解剖功能融合图像 ( Molecular Imaging),常规影像学 通用X射线摄影设备 专用X射线摄影设备 1.消化道造影 2.血管造影 3.泌尿系统造影 4.其他器官造影 5.附属设备（换片机等） 传统断层X摄影设备 口腔科X射线摄影设备 乳腺X射线摄影设备 移动式X射线摄影设备,数字X射线摄影设备,C R D R X - CT,分子影像设备,正电子发射计算机断层扫描仪（PET-CT） 功能代谢影像与解剖结构的精确融合 PET：用正电子核素或其标记生物活性物质为 显示剂，了解全身脏器功能及代谢变化 X-CT：利用X射线观察特定部位形态学特点 （结构、形态、密度） 两者结合，将功能显象与结构显像融为一体，优 势互补，对病灶定性、准确定位。,放射卫生发展过程-最优化,放射诊断放射防护的目的： 在获得必要诊断信息的同时，使 照射剂量可以合理做到尽量低。 放射治疗放射防护的目标： 保证靶器官接受准确的处方剂量， 同时使周围正常组织的剂量最小。,射线检查剂量类似病 人服用药物剂量 剂量太小或太大（或方 法不对）都会使病人产生 不利良果。,判断射线量值大小的物理量剂量 “剂量”是射线影像质量好坏的一个基本因素， 是评价病人辐射危害的一个最好量值。,控制“剂量”就是使它产生好处（优良的影像质量）最佳，使它产生危害最低。 这是推动放射诊断学不断发展的 关键问题。,一百多年来，X射线影像设备发展历史，就是围绕不断提高X射线影像质量和降低病人剂量的发展历史，这是总的 目标要求。,不同类型一次X射线检查的平均有效剂量(mSv),全国放射治疗人员分布（人）,年 医生 物理师 护士 技术员 工程师 合计 3440 423 3094 2245 730 9937 2001 5113 619 5002 3465 932 14131,2001年从业人员总数比1997年的增加30%。,全世界、中国和日本放射诊疗设备现有概况,2001年设备 全世界 中国 日本 普通X射线 影像设备 70万 7万 7.7万 牙科专用X射线 影像设备 90万 2500台 6.0万 乳腺X射线 影像设备 4万 750台 1460台 CT机 3.4万 4500台 8000台,全球、中国和日本放射诊疗设备应用,放射卫生发展过程-核电的发展,发展核电的目的 全球核电发展情况 我国核电的发展,发展核电的目的,核电是清洁能源 可以减少温室气体排放，改善生态环境 节能、减排、低碳 替代天然资源 唯一可以大规模代替煤炭能源,节能：一座100万千瓦核电站，每年仅用25 吨核燃料，相当于少烧200万吨煤 减排：核电站产生的废物少（100万千瓦的 核电站一年产生800吨放射性废物和 25吨乏燃料 低碳：少向大气排放6,50万吨二氧化碳,核电对公众及环境的危害远低于常规能源,1954年世界上第一座核电站问世，核电成为全 球电力结构的重要组成部分。 2005年底，全球31个国家（地区）共有核电机组443座，总装机容量 3.7 亿千瓦，核发电量2.63万亿千瓦，占总发电量 16% 其中有15个国家或地区核发电量超过 30 %,全球核电发展情况,核电发电量的比例 美国 103个机组 （9805万千瓦） 19 % 法国 59个机组 （6350万千瓦） 79 % 日本 55个机组 （4800万千瓦） 29 % 俄罗斯 31个机组 （2170万千瓦） 16 韩国 20个机组 （1684万千瓦） 45 % 中国 11个机组 （ 910万千瓦） 2 中国台湾6个机组 （484万千瓦） 20 % 印度 15个机组 （299万千瓦） 3 ,全球部分国家核电发电量,我国的核电发展,中国能源面临巨大挑战 能源资源严重不足 人均不到世界平均水平一半； 能源需求量大 增长速度快； 能源结构不合理（煤占68% 环境压力大）； 以煤为主的能源结构给运输和环保带来巨大压力 酸雨面积超过国土面积的1/3（SO2） 大气污染和酸雨造成的经济损失5000亿元以上 二氧化硫排放量（2200万吨）全世界第一位 二氧化碳排放量全世界第二位 全国铁路货运量一半(每天5万节车皮) 运煤,我国核电的发展,我国从1986年开始建设核电站 至2007年8月，有11台核电机组投入运行，核电 机组的装机容量 910万千瓦 2005年全国核电累计发电530亿千瓦时，占全国 总发电量的2.15 % 在浙江、广东两省，核电占省电网的10 %以上。,我国的核电发展,我国在建核电站,广东阳江核电站2006年正式动工 （全国最大核电项目） 三门核电站2011年底并网发电 （浙江省内第二座核电站） 2004年11月5日，辽宁省第一座核电厂红沿河核电厂计划工程建设工期为6年。 江西省核电厂于 2008年开工，建于九江市东部、长江南岸的彭泽县境内。,四川重庆争建核电站(2003-9-18) 2007年动工，2013年首台机组并网发电 湖南省桃江核电站 烟台海阳核电厂 福建宁德核电站位 ,核电站的种类,轻水反应堆 压水反应堆（普遍） 沸水堆 水动力反应堆 重水铀反应堆 核石墨水反应堆 冷反应堆,压水式反应堆核电站,压水式反应堆核电站构成,主泵 稳压器 蒸汽发生器 安全壳 汽轮发电机 危急冷却系统等,压水式反应堆各部分作用,主泵 如果把反应堆中的冷却剂比做人体血 液的话，主泵则是心脏。它的功用是 把冷却剂送进堆内，然后流过蒸汽发生 器，以保证裂变反应产生的热量及时传 递出来。,稳压器 又称压力平衡器，是用来控制反应堆系 统压力变化的设备。在正常运行时，起 保持压力的作用；在发生事故时，提供 超压保护。稳压器里设有加热器和喷淋 系统，当反应堆里压力过高时，喷洒冷 水降压；当堆内压力太低时，加热器自 动通电加热使水蒸发以增加压力。,蒸汽发生器 它的作用是把通过反应堆的冷却剂的热 量传给二次回路水，并使之变成蒸汽， 再通入汽轮发电机的汽缸作功,安全壳 用来控制和限制放射物质性从反应堆扩 散出去，以保护公众免遭放射性物质的 伤害。安全壳是防止裂变产物释放到周 围的最后一道屏障。安全壳一般是内衬 钢板的预应力混凝土厚壁容器。,汽轮机 核电站用的汽轮发电机在构造上与常 规火电站用的大同小异，所不同的是 由于蒸汽压力和温度都较低，所以同 等功率机组的汽轮机体积比常规火电 站的大。,危急冷却系统 它是由注射系统和安全壳喷淋系统组 成。一旦发生事故，安全注射系统 向反应堆内注射高压含硼水，喷淋系 统向安全壳喷水和化学药剂。缓解事故 后果，限制事故蔓延。,核电站工作原理,以核燃料（铀）在核反应堆中进行裂变， 释放出大量热量，高压下的循环冷却水把 热能带出，在蒸汽发生器内生成蒸汽。蒸 汽通过管路进入汽轮机，推动汽轮机发电 它是以核反应堆来代替火电站的锅炉。,核反应堆,核裂变： 一个原子核分裂成几个原子核的变化。只有一些 质量非常大的原子核像铀(yu)、钍(t)等才能 发生核裂变。这些原子的原子核在吸收一个中子 以后会分裂成两个或更多个质量较小的原子核， 同时放出二到三个中子和很大的能量，这种过程称作 链式反应。原子核在发生核裂变时，释放出巨大的能 量称为原子核能，俗称原子能。 1克铀-235完全发生核裂变后放出的能量相当于燃烧 2.5吨煤所产生的能量。,核电站优点,污染小 不产生二氧化碳 充分利用铀燃料 核燃料体积小，便于运输与储存。 如：一座1000百万瓦的核能电厂一 年只需30吨的铀燃料，一航次的飞 机就可以完成运送。 核能发电成本低,核电站缺点,放射性废料或者乏燃料，储存或处理要求严格 核能发电厂热效率较低，因而比一般化石燃料电 厂排放更多废热到环境裏，故核能电厂的热污染 较严重。 核电厂投资成本大，电力公司的财务风险较高。 核电厂的反应器内有大量的放射性物质，如果在 事故中释放到外界环境，会对生态及民众造成伤 害。,核设施事故七个等级,7级 6级 5级 4级 事件,核 事 故,历史上特别重大的核电站事故 美国三里岛核事故 1979年3月28日，堆芯严重损坏， 但放射性物质未进入环境 苏联切尔诺贝利核事故 1986年4月26日，反应堆燃料破损引起蒸气爆 炸，大量放射性物质进入环境 日本福岛核事故 2011年3月11日，地震致核电站4个机组堆芯 受损，射性物质泄漏，进入太平洋。,切尔诺贝利核事故始末,1986年4月26日的凌晨1点23分，乌克兰 普里皮亚季邻近的切尔诺贝利核电厂， 由于工作人员违规操作（设计缺陷） ， 导致第四号反应炉发生了爆炸。爆炸引 发大量高辐射物质散发到大气层中 （主要是铯-137和锶-90 ）。,放射性物质的浓度,厂房屋顶的照射强度为2万伦琴，被炸开的反 应堆内部是3万伦琴。 （500伦琴5个小时的照射能致人急性死亡） 消防员战斗了一个小时，出现了头晕和呕吐症 状。指挥员普拉维克中尉在两周后不治牺牲， 28名消防队员最后仅有16人活到了事故二十周 年。 释放的辐射剂量是广岛原子弹的400倍以上,人员伤亡情况,当场炸死2人 指挥员普拉维克中尉在两周后不治牺牲， 28名消防队员仅有16人活到了事故二十周年 IAEA和WHO估计：事故中56人死亡（47名救人员，9名儿童）；估算在高度辐射线物质暴露的约60万人中，有4,000人死于癌症 白俄罗斯、俄罗斯及乌克兰在1990年到2004 年间可能已经造成20万起额外死亡。,切尔诺贝利灾难即时污染,辐射尘有60%在白俄罗斯。 有50%辐射尘落在乌克兰、白俄罗斯、俄罗斯以外地方。 俄罗斯南方极大和乌克兰北方的部份地区，被污染。 欧洲：土耳其、希腊、摩尔多瓦、罗马尼亚、立陶宛、芬兰、丹麦等20余个国家 灾难早期，有人认为核泄漏是瑞典，1986年4月27日，瑞典工作人员发现异常的辐射粒子粘在他们的衣服上，该电厂距切尔诺贝利约1100公里。经检查，发现非本地的核电厂。怀疑是俄核电厂。瑞典曾向苏联询问，未获证实。 法国政府称辐射尘飘到德国及意大利。意大利规定禁止人们 食用部份农作物，如蘑菇。 辽宁省情况,切尔诺贝利灾难长期影响,碘-131（I）半衰期8天； 铯-137（Cs ）半衰期30年； 锶-90（Sr）半衰期29年 钚-239（Pu）半衰期2.4万年。钚的毒性比砒霜大486亿倍 科学家担心核辐射会对当地造成几个世纪的影响。植物、昆虫和蘑菇最表层的土壤会吸收铯-137。,半衰期（half-life）,即一定数量放射性同位素原子数目减少到初始值一半时所需要的时间。 如P32的半衰期是14.3天，就是说 假使原来有100万个P32 原子，经 14.3天后，只剩下50万个了 半衰期越长，衰变得越慢，越稳定。 半衰期越短，衰变得越快，越不稳定。 半衰期是放射性同位素的一特征常数，不同的放射性同位素有不同的半衰期，是质量与能量的一种转换。衰变的时候放射出射线的种类和数量也不同。,食 物 限 制,肉类、羚羊等 野味（包括野猪、鹿等）、野生蘑菇 浆果、食肉鱼类。绵羊、鹿,第7级核事故标准,大量核污染泄露到工厂以外，造成巨 大健康和环境影响。 切尔诺贝利核事故，日本福岛核事故。,第6级核事故标准,部分核污染泄漏到厂外， 需立即采取措施 1957年前苏联后处理厂核事故。,第5级核事故标准,有限的核污染泄漏厂外， 需采取一定措施。 1979年美国三里岛、加拿大、英国和巴西核事故,第四级核事故标准,非常有限但明显高于正常标准的核物质被 散发到工厂外，或者反应堆严重受损或者 工厂内遭受1999年日本的JCO临界事故 1973年英国温次凯尔后处理厂事故 1980年法国圣洛朗核电站事故 1983年阿根廷首都临界装置事故,电离辐射基础知识,辐 射 辐 射 的 种 类 辐射剂量与单位,辐 射,辐射的概念 中心 直线 各方向,辐射的种类-电磁波,电 磁 波 长波 中波 短波 超短波微波红外可见光紫外 X线 由左向右波长逐渐变短,辐 射 的 种 类,非电离辐射,非电离辐射概念 非电离辐射种类,非电离辐射概念,不能引起物质电离的辐射 （是指波长大于100 纳米的电磁波，由于其能量低，不能引起水和组织电离，故称为非电离辐射。）,非电离辐射种类,声,热,无线电波,电离辐射,电离辐射概念 电离辐射种类 电离辐射来源 射线的穿透力 电离辐射作用于人体的方式 电离辐射的损伤效应 电离辐射的防护,电离辐射概念,核物理定义：电离辐射是与物质直接或间接 作用能使物质电离的任何辐射。 辐射防护领域:指能在生物物质中产生离子 对的辐射。,电离辐射的种类,粒子的带电性： 带电粒子： 质子 不带电粒子： X 中子,辐射源的来源,放射性核素近2500种,天然辐射源,初级宇宙射线,次级宇宙射线 介、电、中、光子,（高能质子、粒子）,宇宙射线,高能粒子流,天然放射性核素,宇生放射性核素 碳-14 氚-3,原生放射性核素 铀、钍、镭、钾,体内放射性 钾、碳,原生放射性核素,铀系 (44.7亿年) 钍系 (141亿年） 锕系 (7.04亿年)； 镎系 (2.2百万年） 40K（128亿年)，87Rb(475亿年),中子与氮发生反应,人工辐射源,射线发生器 放射性物质 核反应设备,人工辐射源一射线发生器,海关检查设备 工业用加速器 医用加速器,探伤机,人工辐射源一放射性物质,开放源（诊断、治疗） 密封源（医、工业）,核医学用放射性核素来源,核反应堆生产 131I 99 MO 医用回旋加速器 11C N 123I 18F 放射性核素发生器 99 MO 99mTc,半衰期10年以上100种,人工辐射源一核反应设备,反应堆（核电站、核热站、核动力） 中子源（生产照射、地质勘探、医用、武器） 核武器 （核试验、三弹、战略导弹等）,反 应 堆（核电站）,大亚湾核电站,未来核电站漂浮在海上,反 应 堆（核热站）,壳式一体化自然循环核供热 用于宇航、卫星、飞船核能源,反 应 堆（核动力）,浮动核电站,里根号核动力航母,尼米滋号核动力航母,前苏联核动力巡洋舰,核动力攻击潜艇,中子源,核 武 器,原子弹,氢弹,中子弹,两种重要的核反应,裂变：某些重元素（铀、钚）受到中子轰击后， 发生裂变反应，获得巨大的原子能。裂变 过程产生的中子被铀核所俘获，又发生新 的裂变，形成链式反应。如原子弹爆炸。 聚变：由轻核聚变成较重的原子核的核反应称为 轻原子核的聚变反应。（氢、氘、锂）结 合为较重的原子核，放出巨大能量。如太 阳发光、发热。氢弹爆炸。,核 衰 变,放射性核素的原子核自发地发生核结构或能量的变化而放出某种射线的现象。,氡原子核的衰变,粒子,锂-8原子核的衰变,核内中子转变成为一个质子,粒子,铀原子核裂变的链式反应,中子轰击,裂变产物,中子被铀俘获,获得巨大能量,氢-2（氘）和氢-3（氚） 聚变成氦核的反应,结合成较重原子核,放出巨大能量,射线的穿透力,：一种是极易被阻挡的射线 ：一种有较强的穿透能力 ：具有更强穿透本领的射线,X：能量越高穿透能力越强,不同射线穿透能力,不同射线的穿透能力示意图,特 点,电离作用大 穿透能力强,电离辐射作用于人体的方式,内照射： 辐射源（开放源）进入人体， 分布在组织器官中形成的照射。 外照射：外照射是辐射源处于体外，其射 线作用于人体。,内 照 射,皮 肤 损 伤,皮肤损伤（脏弹）,内照射特点,照射的持续性：进入体内的放射性核素未完全衰 变成稳定性核素或全部排除体外 之前，会对所沉积的器官或组织 产生持续性照射。 核素分布的选择性：核素在体内呈不均匀分布，不 同的核素有不同的靶器官，表 现出不同的生物效应和损伤。 226Ra 骨髓 228U 肾 锶、铯 骨,外 照 射,外 照 射,外照射特点,当机体处于辐射场中时，才会引起辐射损伤，当机体离开辐射场后，就不再受照射。,辐射的损伤效应,辐射损伤机理 损伤效应种类,辐射损伤机理,机体吸收辐射能量开始,物理变化阶段,物理-化学变化,化学变化阶段,生物变化阶段,发生生物效应 机体损伤或死亡,电离辐射的损伤效应,随机性效应 确定性效应,随机性效应,发生几率与剂量成正比，而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为在辐射防护低剂量范围内,这种效应发生不存在阈值。,随机性效应,躯体效应 遗传效应,随机性效应发生的机制,人体器官或组织受到辐射危害后，受到辐射的细胞没有被杀死而受到损伤，当受损细胞由某些原因没有得到修复，即复制出变异细胞，变异的细胞可能产生一个变异的子细胞，经过几代的复制，最后形成的细胞完全不具有其母细胞的特征，这个细胞就是癌细胞，这个时间过程叫潜伏期，不同的细胞、不同的损伤潜伏期不同。（远期效应）如果这种病变发生在性腺细胞（精子或卵子）基因变异的信息就会传给下一代，从而引起对某些后代的损害这种损伤效应称为遗传效应。,细胞,X,受损,潜伏期,复制,复制,变异复制,癌细胞,变异子细胞,变异细胞,随机性效应发生的特点,发生的几率（不是严重程度） 与受照剂量成正比 不存在剂量阈值（在辐射防 护抵剂量范围内）,确定性效应,通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应，超过阈值时，剂量愈高则效应的严重程度愈大。,确定性效应发生机制,电离辐射导致组织或器官有相当数量的细胞被杀死或不能繁殖，或不能发挥正常功能，而这些细胞又不能由活细胞的增值来补偿，从而引起其组织或器官严重的功能障碍。,确定性效应特点,存在剂量阈值,当效应达到阈值时，效应一定 发生;损伤程度随剂量增加而加重,不同X射线剂量对人体损伤的估计,辐射损伤知识,躯体效应 急性效应 1-2Gy：急性轻度放射病 (常染色体) 4Gy：半致死剂量 6Gy：致死剂量 晚期效应 癌症 白血病 辐射致寿命缩短 遗传效应 后代身上的效应 畸形、突变 （性染色体）,电离辐射的防护,辐射防护目的 辐射防护要求（三原则） 外防护方法 内防护方法,辐射防护目的,防止有害的确定性效应； 限制随机性效应的发生率，使之达到被认为可以接受的水平,辐射防护要求（三原则）,实践的正当性 防护与安全的最优化 剂量限值和潜在照射危险限制,电离辐射实践的正当性 （利益代价）,ICRP26号：引进的某种实践不能代来超过代价 的纯利益，则不应采取此种实践。 正当化：合理性判断(社会、经济和其它相关因 素可能引起的辐射危害） 。 食品、饮料、化妆品、玩具、日用品、玩具,电离辐射防护与安全的最优化 （不必要照射、合理水平）,权衡利用辐射的某种实践，所获得的利益超过 付出代价的基础上，一切照射应保持在可以合 理做到的最低水平。 高质量的检查结果，使患者受到剂量最小， 剂量越低越好，合理的可以做到的程度。 防护付出的代价所得的净利益之间进行权衡， 以求得最小的代价获得最大的利益,个人剂量限值和潜在 照射危险的限制,职业照射剂量限值 公众照射剂量限值,各类型人员剂量限值,不同类型人员剂量限量不同(GB 18871-2002) 放射工作人员: 20 mSv/5年均、最高50 mSv/年 公众: 1 mSv/年, 最高 5 mSv/年 病人: PET( 5mSv), CT( 540mSv) 对病人采用的是约束剂量,外照射防护措施,距离防护： 远离放射源 机械手 机器人、撤离 点状源所产生的照射剂量率 与距离的平方成反比,减少与病人近距离接触,外照射防护措施,时间防护： 缩短时间 限定工作时间 轮流作业 受照射的量与实践成正比，受照时间长，所收剂量越大,外照射防护措施,屏蔽防护： 铅衣、铅围裙 铅玻璃、隐蔽 防 X、r线：铅、水泥、砖 防中子线：石蜡、硼酸、水,铅衣的防护与使用,内照射防护措施,防止吸入：通风橱、手套箱、口罩、面具、 气衣、湿式作业。 防止食入：加强监测，禁止污染区进食、 吸烟、污染。 防止经体表进入：避免接触，工作服、帽、 手套、鞋等。彻底清洗。洗消前 后进行体表监测。,防止内照射,辐射剂量与单位,单 位 辐射量 SI 专用 换算 放射性活度（A） Bq（贝克） Ci（居里） 1Ci=3.71010Bq 照射量（X） CKg-1（库仑千克-1） R（伦琴） 1R=2.5810-4CKg-1 吸收剂量（D） Gy（戈瑞） rad（拉德） 1Gy=100rad 剂量当量（H） Sv（西弗特） rem（雷姆） 1Sv=100rem,放射性活度（A）,表征放射源强弱的单位 表征放射性核素特征的一个物理量 即单位时间内原子核衰变的个数。 物理量. A=dN/dt A:放射性活度Bq（Ci） dN:在时间间隔dt内核素的原子核发生 衰变的数目.,照射量,表征辐射场强弱的单位 照射量是表示X或射线在空气中产生电离大小的物理量 XdQ/dm 单位： CKg-1（库仑千克-1） R（伦琴）,吸收剂量,辐射被吸收的能量单位 单位质量物质吸收电离辐射的能量大小 D=dw/dm dw：电离辐射授于某一体积 中的平均能量。 dm：这个体积中物质的质量 国际制（ SI ）单位 Gy（jkg-1） 考虑射线能量,照射量与吸收剂量的关系,照射量为1R的X线,传递给1千克空气中次级电子的总能量为8.7010-3焦耳,因此,在空气中吸收剂量(D吸)和照射量(X)的关系为 1R = 8.710-3 （Gy） IGy=100rad = O.87（rad） 在防护上 1伦琴 1拉德,当量剂量,辐射对人体危害作用的单位（H） 不同种类射线，在不同能量及不同照条件下，人体所受各种电离辐射的危害程度。 H= WRDTR WR-辐射权重因数 H=DQN D-该点处吸收剂量 Q-辐射的品质因数 N-其他修正因数的乘积,例1:甲受外照射吸收剂量射线12mGy,快中子3mGy,乙受外照射20 mGy,问甲乙哪个受的当量较大?,根据H=DQN 已知:Q=1,Q中=10,N=1 D=吸收剂量 D=12mGy ，D中=3mGy D=20mGy Q=品质因数 N=修正因数 则:甲所受剂量当量 H甲=DQN =D Q N+ D中 Q中 N中 射线的种类 =12113101 =42mSv H乙=DQN =20mSv 答：甲所受剂量当量比乙大。,考虑组织权重因子的有效剂量,有效剂量E - 考虑到组织权重因子的当量剂量，称为有效剂量。 有效剂量为体内所有组织和器官的加权当量剂量之和。 表示为：,E - 人体接受的有效剂量，单位：焦耳/千克（J/kg）， 专用名称：希沃特（Sv），与当量剂量同。 - 器官或组织T的组织权重因子， HT - 器官或组织的当量剂量。,各类剂量间单位关系,吸收剂量 单位 当量剂量 焦耳/千克(J/kg), 有效剂量 对X 、射线 1Sv=100rem 1Gy=100rad 1Sv=1Gy 1rem=1rad 1R=1Rad,人体接受的电离辐射年平均剂量,医务人员接受的平均年有效剂量,不同医学照射产生的有效剂量（mSv）,放射卫生法律沿革,法律效力 放射卫生法律沿革,法 律 效 力,法律:中华人民共和国全国人民代表大会 或常委会通过（国家主席令）; 法规:中华人民共和国国务院通过 （国务院总理令）; 地方性法规:省级或有立法权的市级人民代 通过; （省长或市长令） 规章:部级行政部门通过（部长令）。,法律 法规 地方性法规 规章 大 小,放射卫生监督执法依据, ,卫生部16号令：放射事故管理规定 卫生部18号令：放射防护器材与含放射 性产品卫生管理办法 卫生部25号令：核设施放射卫生防护管 理规定 卫生部46号令：放射诊疗管理规定 卫生部55号令：放射工作人员职业健康 管理办法,GBZ114-2002 使用密封放射源卫生防护标准 GBZ117-2006 工业X射线探伤卫生防护标准 GBZ120-2006 临床核医学卫生防护标准 GBZ121-2002 后装源近距离治疗卫生防护标准 GBZ126-2002 医用电子加速器卫生防护标准 GBZ130-2002 医用X射线诊断卫生防护标准 GBZ132-2002 工业射线探伤卫生防护标准,放射卫生法律沿革,第一代：20世纪中期 第二代：20世纪70年代 第三代：20世纪80年代90年代 第四代：21世纪,第一代法律,国务院：放射性工作卫生防护暂行规定 规章：放射性同位素工作卫生防护细则 放射工作人员健康检查须知 标准： 放射工作人员剂量限值： （0.3生物伦琴当量/周）,第二代法律,五部委标准：放射防护规定（74年） 修订了射性同位素工作卫生防护细则 放射工作人员最大容许剂量定为5rem 三部委规章：放射性同位素工作卫生防 护管理办法（79年）,第三代法律,标准：放射卫生防护基本标准（84年） 辐射防护规定（88年） 法规：放射性同位素与射线装置放射防护 条例（89年）,第四代法律,法律：中华人民共和国职业病防治法 规章：放射工作卫生防护管理办法 标准：电离辐射防护与辐射源安全基本标准 法规：放射性同位素与射线装置安全和防 护条例（05年） 规章：放射诊疗管理规定（06年） 放射工作人员职业健康管理办法,放射卫生监督管理,放射卫生监督职能 放射卫生监督管理,放射卫生监督职能,新改扩建设项目 （职防法） -批复 放射诊疗单位（放射诊疗管理规定） -放射诊疗许可证 职业健康监护（55号令） - 放射工作人员证 技术服务、体检机构（职防法） -资质证书 放射防护器材与含放射性产品监督（18号）,新改扩建设项目,内容 预评价 控制效果评价 放射诊疗许可,建设项目内容,概念： 新、改、扩、技术改造、技术引进项目 机房不动、换设备,预 评 价,规范： 职业病危害因素 危害类别 对工作场所和劳动者的影响 防护措施,预评价报告,报告书 报告表 （规 范）,控制效果评价,放射防护质量控制检测 场所防护检测与评价,放射诊疗许可,管辖范围 放射诊疗许可证申报材料 放射诊疗许可证审查程序,管辖范围,县级卫生行政部门：只开展X线影像诊断工作 市级卫生行政部门：开展介入放射诊疗工作 省级卫生行政部门：开展放疗或（和）核 医学等放射诊疗工作。,放射诊疗许可证申报材料,放射诊疗许可证申请表 医疗机构执业许可证或设置医疗机构批准书 放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书 放射诊疗设备清单 配置许可证明 本年度放射诊疗设备防护性能检测报告 建设项目竣工验收合格证明,放射诊疗许可证审查程序,提交申请材料 受理（5日） 资料审查 现场审核 出具审查意见 核发许可证 （20日）,经常性卫生监督,法律依据 场所的卫生监督 人员卫生监督,法律依据,中华人民共和国职业病防治法 放射诊疗管理规定 放射工作人员职业健康管理办法,场所的卫生监督,用人单位安全防护管理组织 放射工作人员档案管理 设备情况 人员情况 防护情况,放射工作人员档案管理,建立 健全 时间:从事放射工作开始至离岗 内容：基本情况 体检、培训 个人剂量 职业病诊断、鉴定 保存 终生,设备情况,操作规程 设备运行情况：记录 更换管球、检修：记录 设备年检报告,人员情况,持有放射工作人员证 职业活动中遵章守法 （个人剂量计、防护）,放射工作人员管理,放射工作人员概念 放射工作人员基本条件 放射工作人员证核发程序,放射工作人员,在放射工作单位，在职业活动中 受到电离辐射的人员,放射工作人员基本条件,年满18岁； 经健康检查，符合从事放射工作条件； 放射防护和有关法律知识培训、考核合格； 遵守放射防护法规和规章制度，接受职业 健康监护和个人剂量监测管理； 持有放射工作人员证。,职业健康管理内容,体检：两次检查时间间隔不应超过2年 培训：两次培训时间间隔不应超过2年 个人剂量：监测周期一般为30天 最长不应超过90天 档案：建立健康监护档案,放射工作人员证申报材料,放射工作人员证申请表 健康体检报告 培训合格证明 个人剂量监测报告,放射工作人员营养的特殊要求,蛋白质（动物蛋白、必需氨基酸）正常人群 维生素（B2 B12 BA BC BD）。正常人群。,有益食品,香菇是我国人民喜爱的干菜,有人发现香菇有一定的抗辐射作用,在小鼠受照射前多次给予香菇煮提液,表明香菇煮提液有一定的抗辐射致突变的作用;香菇煮提液还有抵抗遗传物质损伤的作用,并有助于放射损伤的修复.,有益食品,茶叶是我国人民饮用最多的保健品,茶叶总的多酚类物质能清除体内放射性引起的自由基,间接起到抗放射损伤的作用.,有益食品,卷心菜在动物实验中证实对放射性损伤有一定的防护作用,其有效成分尚不明了. 胡萝卜对放射性引起的白细胞降低有一定的提升作用.,其它有益食品,放射工作人员的权利,职业病防治法四方当事人 劳动者享有的权利,用人单位,劳动者,保护健康义务,主张健康权利,职业病防治法四方当事人及法律关系,劳动者享有的健康权利,用人单位提供职业病防护设施、个人 使用的防护用品 知情权：了解工作场所产生职业病危 害因素、危害后果； 接受职业卫生培训； 获得职业健康检查、职业病诊疗、康 复等权利； 索取本人职业健康监护档案；,劳动者享有健康的权利,对违反提出批评、检举和控告； 拒绝违章指挥和强令进行没有职业病 防护措施的作业； 参与职业卫生工作的民主管理，对职 业病防治工作提出意见和建议； 依法获得赔偿的权利。,放射卫生案件处理,典型案件 执法文书 法律责任,放射卫生执法依据,中华人民共和国职业病防治法 放射诊疗管理规定 放射工作人员职业健康管理办法,卫生行政许可,案例简介 案例讨论 案例评析,案例简介-1,2005年，王某与镇政府签订50年荒滩承包合同，每年交10万元承包费。2009年底，镇政府要王某每年交费增至30万元。王某不同意，5月23日向上级机关递交复议书。6月7日上级机关发出受理通知，并收复议费5000元。8月29日王某向复议机构询问情况，复议机关答复案件受理在法定期限内，继续等待。 问题：1、该纠纷是否属于复议范围？ 2、复议机关对本案处理是否合法？,行政复议范围,1、警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的； 2、限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的； 3、许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的； 4、确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的； 5、认为行政机关侵犯合法的经营自主权的； 6、变更或者废止农业承包合同，侵犯其合法权益的； 7、违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的； 8、认为符合法定条件，申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的； 9、申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责，行政机关没有依法履行的； 10、申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有依法发放的； 11、认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。 12、公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为所依据的下列规定不合法，在对具体行政行为申请行政复议时，可以一并向行政复议机关提出对该规定的审查申请： （一）国务院部门的规定； （二）县级以上地方各级人民政府及其工作部门的规定； （三）乡、镇人民政府的规定。 前款所列规定不含国务院部、委员会规章和地方人民政府规章。规章的审查依照法律、行政法规办理。 第八条 不服行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定的，依照