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文档简介
阑尾炎的护理,普外科,阑尾炎病人的护理,定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症,阑尾炎的定义,阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低;如果延误诊断和治疗可引起 严重的并发症,甚至造 成死亡。阑尾炎是阑尾 的炎症,是最常见的腹部 外科疾病。,阑尾炎分类,急性阑尾炎 慢性阑尾炎,阑尾炎病人的护理,定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症,临床表现,腹痛: 始于脐周和上腹部,开始痛不严重,位置不固定,呈阵发性,是阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛。 数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹,呈持续性,7080转移性,也有一开始就表现右下腹痛。 穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧。,胃肠道症状 全身症状,恶心、呕吐最常见, 早期为反射性,晚期与腹膜炎有关。 便秘或腹泻。 刺激直肠和膀胱,引起里急后重和尿频。 腹膜炎肠麻痹出现腹胀和停止排气排便、持续性呕吐。,头痛、乏力、发热等全身中毒症状,体温多在37.5-39之间。 化脓性、坏疽性阑尾炎伴腹膜炎:畏寒、高热,体温可达39-40以上。,阑尾炎病人的护理,定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症,术前护理,一 卧:卧床休息,取半卧位。 二 观:即生命体征和腹部体征。 三 禁:禁食禁饮,禁灌肠,病因未明禁止痛剂。 四常规:常规输液抗炎,常规检查血常规 常规对症处理,常规完善术前准备,阑尾炎病人的护理,定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症,术后护理,体 位:根据麻醉选择卧位手术后返回病房选择去枕平卧位,待病人清醒后取半卧位。 饮 食:术后禁食水,肠蠕动恢复后遵医嘱进食,从流质慢慢过渡至半流质等,循序渐进 活 动:早期可下床活动,促进肠蠕动。 病情观察:密切观察生命体征、 腹部体征,有异常及时报告医生,阑尾炎病人的护理,定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症,术后并发症,切口感染多因手术操作时污染。 腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状。 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。,并发症的护理,1 出血:常发生在术后2448小时内。 表现:腹痛、发热、失血性休克。 处理:遵医嘱给予输血、补液,纠正休克等 2 切口感染:术后最常见的并发症。 表现:术后23日体温升高,切口局部红肿、 胀痛或跳动。 处理:清除脓液,或拆除缝线,清除异物充分 引流,定期换药,并发症的护理,3 粘连性肠梗阻:术后鼓励病人早期活动。 4 腹腔感染或脓肿: 术后57天体温
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