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文档简介

,妊娠糖尿病 DE 治疗,屠霞芬,妊娠糖尿病的发病率近年成升高趋势， 该病对母婴危害较大。 正因如此，妊娠期及时发现血糖异常， 积极控制血糖是极其重要的。,母亲孕期体重增加过多 母亲产后体重恢复较慢或不能恢复到产前水平 母亲孕期患妊娠高血压综合症的机率增加 产后糖尿病的发生机会较大 产后心血管疾病发生的机会增加,对母亲的影响,对胎儿的影响,胎儿体重增加过快过大， 巨大儿几乎已成为妊娠糖尿病的标记，发生率25%40% 胰岛素是胎儿生长因子， 这也造成巨大儿的原因。 巨大儿易造成难产， 增加手术产， 产伤的机会增加,孕妇高血糖本身可降低胎盘对血氧供应， 并且胎儿耗氧量增加导致胎儿宫内缺氧胎死宫内 妊娠糖尿病孕妇易并发酮体。 若酮症酸中毒，胎儿死亡率可达50% 酮症酸中毒也可使胎儿中枢神经受损， 影响智力发育,妊娠糖尿病胎儿畸形率上升， 孕早期糖化血红蛋白升高 与致命性畸形发生有关,治 疗,饮食治疗是妊娠糖尿病的基础治疗。 7080%的病人可通过饮食治疗达到预期效果,治 疗 原 则,蔬菜一天不少于500克，绿色蔬菜不少于50% 原食量大者，可渐适应，到食谱规定的热卡,孕妇不减肥,不主张低热量治疗（不少于1800Kcal/日） 少食多餐，最好分三大餐三小餐 按体形调整食物结构比例及热卡量,水果最好在两餐之间， 每日量最多不超过200克，选择含糖量低或用蔬菜代替水果（番茄，黄瓜）,治 疗,运动疗法,治 疗,功率自行车,跑台,上肢功率计,划船器,躺卧式功率自行车,最安全的运动形式应该是不引起胎儿宭迫或子宫收缩的方式。上肢功率计是最安全最有效最易被接受的运动方式,治 疗,有下列情况者不宜运动训练,心脏病， 双胎妊娠， 子宫颈闭锁不全， 早产先兆， 胎儿宫内发育迟缓， 产前出血， 慢性高血压等,为避免低血糖发生， 不可空腹时活动。,运动训练注意事项,治 疗,由于妊娠糖尿病患者空腹血糖低，餐后血糖高的特点，可用中效与短效胰岛素混合使用 孕28周前胰岛素用量宜小。,分娩当天可停用胰岛素皮下注射,孕期不宜用长效胰岛素妊娠期最好用人胰岛素,分娩后妊
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