学校卫生监督相关知识的介绍69p.ppt

学校卫生监督相关知识的介绍,少年智则国智， 少年富则国富， 少年强则国强， 少年进步则国进步。 （梁启超的少年中国说）,胡锦涛主席视察学校,学校卫生监督概述,学校: 是指经教育行政主管机关批准或登记注册，以实施学制系统内各阶段教育为主的教育机构。 本手册所指学校主要包括普通中小学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校等。,一、学校卫生监督的定义,学校卫生学： 是保护和促进学生身心健康的科学，是一门包含环境卫生学、营养与食品卫生学、劳动与职业卫生学、基础医学和临床医学等相关内容的学科，与心理学、体育学、教育学、社会学等学科密切相关。,学校卫生监督的定义,学校卫生工作的主要任务 ： 1、监测学生健康状况； 2、对学生进行健康教育，培养学生良好 的卫生习惯； 3、改善学校卫生环境和教学卫生条件； 4、加强对传染病、学生常见病等疾病的 预防和控制。,学校卫生监督的定义,学校卫生监督： 是卫生监督的一部分，是卫生行政部门依法对辖区内各学校的卫生工作进行检查指导，督促改进，并对违反相关法律法规的单位和个人追究法律责任的卫生行政执法活动。,学校卫生监督的定义,主要监督任务； （1）对新建、改建、扩建校舍的选址、 设计实行卫生监督； （2）对学校内影响学生健康的学习、 生活、劳动、环境、等方面的卫生和 传染病防治工作实行卫生监督； （3）对学生使用的文具、娱乐器具、 保健用品实行卫生监督。,二、学校卫生监督的依据,学校卫生工作条例 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国未成年人保护法,三、学校卫生监督的目的,促使学校履行职责，规范卫生管理行为，消除卫生安全隐患。 通过对新建、改建、扩建校舍的选址、设计和竣工验收的预防性卫生监督，指导学校创建健康的学习生活环境。 通过对学校的经常性卫生监督，切实保障学生的身心健康。 督促学校改善教学条件及设施设备，提高学校卫生工作水平。,四、监管主要职责,“教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。”,监管主要职责,1、研究拟定学校卫生监管工作的政策、措施，制定学校突发公共卫生事件的应急预案； 2、实施预防性卫生监督； 3、开展学校经常性卫生监督管理； 4、组织协调工作； 5、负责学校内医疗机构的审批、执业登记和校验 、检查指导、违法行为的查处； 6、开展常见病及传染病的预防、监测和指导； 7、协助教育行政部门开展相关培训。,五、学校卫生监督的基本内容,预防性卫生监督； 经常性卫生监督； 协助有关部门对学校突发公共卫生事件进行调查处理。,学校卫生监督的基本内容,学校预防性卫生监督: 是指卫生行政部门依照国家有关法律法规标准规范，对新建、改建、扩建的学校校舍的选址、设计审查和竣工验收。,学校卫生监督的基本内容,学校经常性卫生监督 是指卫生行政部门依据国家有关法律法规标准规范，对学校传染病防控措施落实情况、饮用水卫生、学习与生活环境卫生、公共场所卫生、医疗机构或保健室设置与人员配备情况等方面进行监督检查和指导，对违法行为依法予以查处。,学校卫生监督的基本内容,学校突发公共卫生事件 主要包括学校传染病疫情暴发事件、饮用水卫生安全事件、食品卫生安全事件等。卫生监督部门应依照相应法律法规规定的职责权限依法进行调查处理。,六、学校卫生事故责任追究,学校的主要负责人 直接管理责任人 教育行政部门 卫生行政部门,学校经常性卫生监督,学校饮用水卫生监督 一、主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 生活饮用水卫生监督管理办法 生活饮用水集中式供水单位卫生规范 二次供水设施卫生规范 生活饮用水卫生标准 涉及饮用水卫生安全产品分类目录,学校经常性卫生监督,二、监督内容 （一）一般监督内容： 1、卫生许可证 2、供、管水人员有效证明。 3、卫生管理人员 4、涉水产品索证情况 5、学校饮用水水质情况 6、饮用水突发污染事故应急预案。,学校经常性卫生监督,（二）分类监督内容： 1、学校自建设施供水 （1）学校自建设施供水周边污染源 （2）泵房内外环境 （3）储水设备（清水池） （4）饮用水消毒处理装置（含净化、软化 设备）运转情况 （5）生活饮用水集中式供水单位卫生规 范的要求。,学校经常性卫生监督,2、二次供水 （1）二次供水水箱间（或设备间）内外环境 （2）水箱出水处饮用水消毒处理装置（如： 紫外线、二氧化氯、臭氧等消毒设备） （3）饮用水水箱设置情况 （4）采用无负压供水方式时，与市政管网连接情况 （5）饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）运转情况 （6）贮水设备（水箱或蓄水池）定期清洗、消毒、 记录 （7）是否符合二次供水设施卫生规范的要求。,学校经常性卫生监督,3、分散式供水（自备井、水窖等） （1）分散式供水卫生安全防护设施情况 （2）水质进行消毒情况 （3）自备井、水窖等周围有无污染源 4、开水 （1）提倡学校采用开水作为学生饮水。盛装开水的器皿（如保温桶等）定期清洗、 消毒、加盖上锁。 （2）检查开水供应量是否充足和方便,学校经常性卫生监督,5、桶装饮用水（含桶装饮用水饮水机供水等） （1）桶装饮用水索证情况 （2）桶装水保质期、瓶口是否密封完好 （3）饮水机的放置位置 （4）饮水机管道定期清洗、消毒、记录。,学校经常性卫生监督,三、违法行为的处理 1.供水单位未取得卫生许可证擅自供水案 2.集中式供水单位安排未取得体检合格证 的人员、患有有碍饮用水卫生疾病的或 病原携带者从事直接供、管水工作案 3.供水水质不符合国家卫生标准案 4.水源未设置保护区，周边存在污染源案,学校传染病防治卫生监督,一、主要监督依据 二、监督内容 三、违法行为的处理,学校传染病防治卫生监督,一、主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国未成年人保护法 学校卫生工作条例 疫苗流通和预防接种管理条例 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 消毒管理办法,学校传染病防治卫生监督,中小学生健康体检管理办法 中小学幼儿园安全管理办法 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 国家学校体育卫生条件试行基本标准,学校传染病防治卫生监督,二、监督内容 （一）机构和人员 1、学校是否成立以校长为第一责任人的学校传染病防治管理机构。寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。 2、学校是否任命一名在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。中小学是否配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责学生晨午检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。,学校传染病防治卫生监督,（一）机构和人员 3、寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专职卫生专业技术人员，不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。,学校传染病防治卫生监督,二、监督内容 （二）卫生管理 1、传染病防治工作是否纳入年度工作计划。 2、健康教育是否纳入年度教学计划。 3、是否制定学校传染病突发事件应急预案。 4、是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。,学校传染病防治卫生监督,5、是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确，是否有记录。 6、是否建立中小学校晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度，是否有记录。 7、是否对小学新生入学预防接种证进行查验，是否有查验登记，对无证或漏种学生是否有预防接种补证、补漏种记录。,学校传染病防治卫生监督,8、是否建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是否有记录。 9、是否对发生传染病的班级、宿舍等相关环境及时消毒并有记录，消毒剂和消毒器械是否索取生产企业卫生许可证和产品卫生许可批件。 10、是否对学生进行健康知识和传染病预防知识的宣传。,学校传染病防治卫生监督,三、违法行为的处理 1、检查中发现的问题，应及时责令学校限期改正，并出具卫生监督意见书，对违法行为应依照传染病防治法及相关法律法规及时进行查处。 2、建立违法违规情况通报制度，将检查发现的问题，向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。,学校传染病防治卫生监督,常见的违法行为:未建立传染病疫情报告制度:未按照要求建立传染病疫情监测报告制度、门诊日志制度 违反：传染病防治法第七条第二款、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（卫生部令37号）第十条、第二十七条（ 各级各类医疗机构所设与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿）,学校传染病防治卫生监督,依据：传染病防治法第六十九条、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（卫生部令37号）第三十八条。 处罚：责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，会同有关部门对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其它严重危害后果，构成犯罪的，依据刑法追究刑事责任,教学环境卫生监督,一、主要监督依据 二、监督内容 三、违法行为的处理,教学环境卫生监督,一、主要监督依据 学校卫生工作条例 中小学校建筑设计规范 中小学校教室采光和照明卫生标准 电视教室座位布置范围和照度卫生标准 黑板安全卫生要求 学校课桌椅功能尺寸,教学环境卫生监督,一、主要监督依据 中小学校教室换气卫生标准 中小学校教室采暖温度标准 室内空气质量标准 学校卫生监督综合评价 国家学校体育卫生条件试行基本标准,教学环境卫生监督,二、监督内容 1、教室人均面积 教室人均面积是否符合国家标准要求（小学不低于1.10； 中学不低于1.12）。,教学环境卫生监督,二、监督内容 2、采光 （1）单侧采光教室光线是否从学生座位的左侧射入； （2）教室采光指标是否达到国家标准要求（课桌面最小采光系数不低于1.5%，玻地面积比不低于1:6，后、侧墙反射系数不小于70%）。,教学环境卫生监督,二、监督内容 3、照明 （1）学校建筑是否安装人工照明设施； （2）教室课桌面照度是否达到国家卫生标准要求（平均照度不低于150Lx，照度均匀度不低于0.7）；,教学环境卫生监督,二、监督内容 3、照明 （3）教室灯具排列是否符合国家标准要求（采用控照式灯具，灯管排列长轴垂直于黑板面，灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9 m）； （4）是否安装黑板灯，黑板面照度是否符合国家标准（平均照度不低于200Lx，照度均匀度不低于0.7）。,教学环境卫生监督,二、监督内容 4、黑板 （1）黑板尺寸是否符合国家标准要求（中学不小于1 m4.0 m，小学不小于1 m3.6 m）； （2）黑板卫生质量是否符合国家标准要求（黑板无破损，无眩光，反射系数不大于20%）； （3）黑板下缘与讲台地面的垂直距离是否符合国家标准要求（小学为0.80.9 m，中学为11.1 m）。,教学环境卫生监督,二、监督内容 5、课桌椅 （1）课桌、课椅是否达到每人一席； （2）教室中课桌椅型号不少于两种； （3）课桌、课椅分配符合率是否分别达到80%以上；,教学环境卫生监督,二、监督内容 5、课桌椅 （4）教室第一排课桌前沿与黑板的水平距离不小于2m；教室最后一排课桌后沿与黑板的水平距离：小学不宜大于8m，中学不宜大于8.5m。教室后部应设置不小于0.6m的横向走道； （5）前排边座的学生与黑板远端形成的水平视角不应小于30。,教学环境卫生监督,二、监督内容 6、室内空气质量 （1）教室通风换气是否符合国家标准要求； （2）教室空气中二氧化碳浓度是否0.15； （3）采暖季节教室空气中一氧化碳浓度是否10mg/m3； （4）新装修完的教室是否进行室内空气检测，符合室内空气质量标准后投入使用。,教学环境卫生监督,二、监督内容 7、教室微小气候 冬季采暖期室温是否在1618（适用于采暖地区）。,教学环境卫生监督,二、监督内容 8、环境噪声 （1）外环境对普通教室所产生的噪声是否50分贝； （2）教室布局是否符合国家标准要求（两排教室长边间距大于25 m；普通教室不受音乐教室、运动场地干扰）。,教学环境卫生监督,三、违法行为的处理 1对教学环境存在不符合卫生规范、标准的可参考下表进行处罚，并下达限期整改意见书。 2建立违法情况通报制度，将教学环境中影响学生健康的问题向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况通报，必要时通报当地政府。,教学环境卫生监督违法案件案由参考表,学校医疗机构（保健室）卫生监督,一、主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 医疗废物管理条例 护士条例 国家学校体育卫生条件试行基本标准 医疗机构基本标准（试行）,学校医疗机构（保健室）卫生监督,二、监督内容 （一）校医院 参照卫生监督员手册医疗服务监督分册进行监管。,学校医疗机构（保健室）卫生监督,（二）校医务室、卫生所（室） 1、执业许可证 是否具有有效的医疗机构执业许可证。 2、人员要求 医生是否持有医师执业证书，护士是否持有护士执业证书。 3、房屋要求 建筑面积是否大于平方米，是否设有诊室、处置室、治疗室。,学校医疗机构（保健室）卫生监督,4、设备要求 是否配备与开展诊疗科目相应的设备，基本设备包括诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、敷料缸、方盘、镊子、紫外线灯、高压灭菌设备、止血带、药品柜、视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、急救箱等。,学校医疗机构（保健室）卫生监督,5、执业行为 参照卫生监督员手册医疗服务监督分册要求。,学校医疗机构（保健室）卫生监督,（三）保健室 1、人员要求 不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室，保健教师是否由具有教师资格的教师担任；保健教师是否接受学校卫生专业知识和急救知识培训。,学校医疗机构（保健室）卫生监督,2、房屋要求 建筑面积是否大于15平方米。 3、设备要求 保健室设备是否配备视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌头板、诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。,学校医疗机构卫生监督违法案件案由参考表1,学校医疗机构卫生监督违法案件案由参考表2,学校突发公共卫生事件应对原则,学校传染病疫情暴发应对原则 在接到卫生行政部门有关学校传染病暴发的疫情处理任务后，卫生监督员依法开展监督检查和调查取证。 1.传染源管理。检查是否对传染病患者，病原携带者进行管理。 2.传染源隔离。检查是否设立隔离区，并有明显标识。,学校突发公共卫生事件应对原则,3.消毒和预防性投药。是否对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终未消毒处理。 4.涉嫌违反中华人民共和国传染病防治法，如发现因故意隐瞒疫情,使传染病没有得到有效控制,造成传染病在校内扩散蔓延的,要依法立案调查。 5. 对事件的全过程写出总结。,学校突发公共卫生事件应对原则,学校饮用水污染事件应对原则 (1)接到卫生行政部门有关学校饮用水污染处理任务后，应立即到现场开展调查取证工作。 (2)采取行政控制措施，立即停止使用可能污染的生活饮用水； (3)依法对学校的饮用水卫生管理情况及供水设施、水源的卫生安全防护、水质净化,学校突发公共卫生事件应对原则,消毒设施及运行情况、饮用水化学处理剂（含消毒剂）的使用情况等影响水质卫生的因素进行现场监督检查，制作现场监督笔录、询问笔录等,