针灸学13足少阳胆经.ppt

针灸学,上篇：经络腧穴 足少阳胆经 主讲：唐卫东,中医教研室,足少阳胆经,经脉循行 常用穴位 阳白 风池 肩井 日月 京门 环跳 风市 阳陵泉 光明 悬钟 丘墟,足少阳胆经 Gallbladder Meridian GB,阳白,风池,出气街至环跳,光明：外踝上五寸分出络脉至足大指,起于目外眦上至头角下至耳后,折返至眉上,交会于大椎,前行入缺盆,从耳后入耳前,属胆络肝,沿下肢外侧下行,从临泣（四，五跖骨结合部前方凹陷中）分出至大指,交会于手少阳,沿胸侧，过季胁,阳白：主治目疾，可使目光明，故名阳白,定位取法：前额部，眉上1寸 解剖特点 主治功效：清头明目，祛风泄热 现代临床运用：眼科疾病（目痛，目眩，目痒痛，外眦疼痛，眼睑瘙痒，雀目）面神经麻痹或面肌痉挛，眶上神经痛等。 刺灸方法,阳白解剖特点,眶上动静脉 额神经外侧支,阳白刺灸方法,刺法：平刺0.50.8寸，或向下透鱼腰，或向左右透攒竹、丝竹空。局部酸胀，可扩散至头部或眼眶。 灸法：艾条灸510分钟或药物天灸。美容除皱，则温灸至面部皮肤温热舒适，每日1次，每月20次。,风池穴处凹陷似池，为治风之要穴，故名风池,定位取法：项后枕骨下两侧凹陷处，当斜方肌上部与胸锁乳突肌上端之间取穴 解剖特点 主治功效：清头明目，祛风解毒，通利官窍 现代临床运用及研究 刺灸方法,风池解剖特点,胸锁乳突肌 斜方肌 头半棘肌 头夹肌 枕大神经 枕动、静脉,风池刺灸方法,刺法： 1、向对侧或同侧口角方向斜刺0.51.5寸，局部酸胀，并向头顶、颞部、前额和眼扩散。 2、平刺2.03.0寸，透对侧风池穴，局部酸胀，扩散至头顶部。 灸法：温针灸57壮，艾条灸1020分钟,风池现代临床运用及研究,本穴为治疗头、眼、耳、口、鼻、脑、神志疾患以及上肢病的常用要穴。 常用于治疗：感冒，高血压，脑动脉硬化，失眠，电光性眼炎，视网膜出血，视神经萎缩，鼻炎，耳聋，耳鸣，甲状腺肿大，落枕，肩周炎，癫痫，中风后遗症，吞咽困难，足跟痛等。 对突眼症的瘀血状态、微循环、血液流变学、血流动力学等，针后都有明显改善。 针刺风池，对胃液有调整作用，使胃酸及胃蛋白酶高者 降低，低者升高。,肩井：肩上凹陷，犹如深井，故以为名,“肩背痹痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。” 定位取法：大椎穴与肩峰的连线的中点 解剖特点 主治功效：降逆理气，散结补虚，通经活络。 现代临床运用及研究 刺灸方法,肩井解剖特点,斜方肌 岗上肌 肩胛提肌,肩井刺灸方法,刺法：0.50.8寸，局部酸胀，扩散至肩部。深部正当肺尖，不可深刺，以防刺伤肺尖导致气胸发生。 灸法：艾炷灸35壮，艾条灸1020分钟。,肩井现代临床运用及研究,主治：诸虚百损，颈项强痛，肩背痹痛，中风，难产，胞衣不下，崩漏，乳痈，疝气等。 现代常用于治疗：高血压，脑卒中，神经衰弱，中风后遗症，乳腺炎，功能性子宫出血，落枕颈项肌痉挛，肩背痛等。 现代研究：针刺肩井穴有提高机体免疫功能的作用。 乳腺增生患者针刺肩井、天宗、肾俞等穴，不仅可使增生的乳腺缩小或消失，而且可增强机体免疫功能，使淋巴细胞转化率及E玫瑰花结形成率增高,日月（神光，胆募，胆池）,定位取法：锁骨中线之第七肋间隙 解剖特点 主治功效：降逆利胆，调理肠胃 现代临床运用及研究 刺灸方法,日月解剖特点,腹外斜肌 腹内斜肌 肋间内肌 胸内筋膜,日月刺灸方法,刺法：斜刺0.50.8寸，局部酸胀，可扩散至胸胁部。 灸法：艾炷灸35壮，艾条灸1020分钟。,日月现代临床运用及研究,主治：胃脘痛，呕呃，腹胀，黄疽，胁肋疼痛，太息，善悲等。 现代常用于治疗：肋间神经痛，胆囊炎，急慢性肝炎，胃及十二指肠溃疡，膈肌痉挛，疝气等。 现代研究： 日月对胆汁分泌有促进作用，使胆囊收缩，有利胆和排石作用。 针刺期门、日月对胆结石的临床排石率为69，对照组为205(P0001)。,京门（气府、气俞）,定位取法：侧腰部，章门穴后十二肋骨游离端下际 解剖特点：略 主治功效：利尿通淋，补肾温阳 现代临床运用及研究 刺灸方法,京门刺灸方法,刺法：斜刺0.51.0寸，局部酸胀，可扩散至腰背部。 灸法：艾炷灸59壮，艾条灸1020分钟。,京门现代临床运用及研究,主治：小便不利，尿黄，面肿，小腹痛，腹胀，吐泻，恶寒发热等。 现代常用于治疗：泌尿系结石及绞痛，肾炎，疝痛，肋间神经痛，腰背肌劳损，肠炎等。 现代研究：京门对嗜酸性白细胞有特异性的影响，针刺京门比注射促肾上腺皮质激素的效应还强。,环跳（枢中，髀枢，髌骨，髋骨，分中，髀厌）,“腰胁.髀.胫.痹不仁，环跳主之。” 定位取法：股骨大转子最高点与骶管裂孔的连线上，当外13与中13的交点处 解剖特点 功效：祛风湿，利腰腿 现代临床运用及研究 刺灸方法,环跳解剖特点,臀肌筋膜 臀大肌 坐骨神经 闭孔内肌(腱) 上下马肌 臀下神经动静脉,环跳刺灸方法,刺法：针尖略向下方刺2.03.0寸，局部酸胀，有放电感向下肢放散 治疗坐骨神经痛及下肢疾患；针尖斜向外生殖器及少腹方向刺2.03.0寸，麻胀感可达外生殖器 治疗外生殖器及少腹疾患；针尖向髋关节直刺2.02.5寸，局部酸胀感 灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸1020分钟,环跳现代临床运用及研究,主治：腰脊膝踝痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹 为治疗臀及下肢部疼痛之要穴，常按摩此穴有强腰健腿之功。 现代常用于治疗：中风后遗症，腰腿痛，风疹，湿疹 环跳对胃液分泌功能有一定调整作用， 环跳穴有较好针麻效应，可以使痛阈明显升高， 可减弱丘脑中央中核神经元对伤害性刺激的反应。 镇痛效果与针刺深浅有关，浅刺远不如深刺。 环跳穴有抗炎退热作用，减少炎症渗出,风市主治中风腿膝无力，浑身瘙痒麻痹诸般风症，是祛风要穴，故名。,定位取法：大腿外侧部的中线上，国横纹上7寸 解剖特点 主治功效：祛风湿，调气血，通经络 现代临床运用及研究 刺灸方法,风市解剖特点,髂胫束 股外侧肌 股中间肌,风市刺灸方法,刺法：直刺1.52.5寸，局部酸胀，可向下放散。 治股外侧软组织广泛性疾病，可采用“扬刺”、“傍针刺”、“齐刺”、“合谷刺”等。 灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。,风市现代临床运用及研究,主治：中风，下肢痿痹，遍身瘙痒，小肠疝气，目赤肿痛，头痛等。 现代常用于治疗：下肢瘫痪，腰腿痛，股外侧皮神经炎，小儿麻痹后遗症，荨麻疹，头痛，眩晕，耳鸣等,阳陵泉（阳陵）,“其热寒者，取阳陵泉。” 定位取法：小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷中 解剖特点 主治功效：舒肝利胆，强健腰膝 现代临床运用及研究 刺灸方法,阳陵泉解剖特点,腓骨长短肌 腓总神经 腓浅、深神经,阳陵泉刺灸方法,刺法：直刺1030寸，深刺可透阴陵泉，局部酸胀，有麻电感向下放散。 灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸1020分钟。强身保健，则温灸至皮肤温热舒适，每日1次，每月20次，也可药物天灸。,阳陵泉现代临床运用,主治：半身不遂，下肢痿痹，癫痫，心中惊惕，胁肋胀满疼痛，呕吐，口苦，善太息，黄疸，便秘，水肿，遗尿，寒热头痛等。 现代常用于治疗： 膝关节炎及周围软组织疾病，下肢瘫痪，踝扭伤，肩周炎，落枕，肋间神经痛，腰扭伤 肝炎，胆结石，胆绞痛，胆道蛔虫症 高血压病，习惯性便秘等。,阳陵泉现代临床研究,针刺阳陵泉可使胆囊收缩排石，促进胆汁分泌、奥狄氏括约肌有明显的解痉作用和良好的镇痛作用 针刺阳陵泉对脑血管血流量影响：对急性缺血性中风病人，针刺治疗取得良好疗效的同时通过实验研究，发现针刺右侧阳陵泉，可使脑血流量增加，脑血管阻力降低却不显著 有降低增高的血胆固醇水平的作用。,光明主治眼疾，有开光复明的功效，故名,定位取法：小腿外侧，当外踝尖直上5寸，腓骨前缘 解剖特点 主治功效：疏肝明目，通经活络 现代临床运用及研究 刺灸方法,光明解剖特点,腓骨长、短肌 腓浅神经 趾长伸肌 拇长伸肌,光明刺灸方法,刺法：直刺1.01.2寸，局部酸胀，可向膝关节及足背外侧放散。 灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟,光明现代临床运用及研究,主治：目痛，夜盲，眼痒，下肢痿痹，膝痛，热病无汗，偏头痛等。 现代常用于治疗：睑缘炎，屈光不正，夜盲，视神经萎缩，偏头痛，精神病，膝关节炎，腰扭伤等。 现代研究：光明穴是嗜酸性粒细胞的敏感穴位。针刺光明和太冲穴，对青少年近视眼有效，针感到达眼部有382。 配合谷.太冲，隔日交替使用，采用手法运针激发感传，可提高视力和改变屈光度。 针刺光明、太溪、行间，对原发性青光眼有降低眼压的作用。眼压控制率达649，疗效较满意。,悬钟（绝骨）,“小儿腹满不能食饮，悬钟主之。” 定位取法：小腿外侧，外踝尖上3寸 解剖特点：略 主治功效：益髓生血，舒筋活络。 现代临床运用及研究 刺灸方法,悬钟刺灸方法,刺法：直刺1.02.9寸，深刺可透三阴交，局部酸胀，可向足底放散。 灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。 强身保健，采用瘢痕灸，每年一次，或温灸至皮肤温热舒适，每日一次，每月20次，可预防中风。,悬钟现代临床运用及研究,主治：筋骨挛痛，中风，胃中热，不思食，胸腹胀满，五淋，咳嗽，喉痹，鼻衄等。 现代常用于治疗：脑血管病后遗症，下肢瘫痪，踝关节及周围软组织疾病，鼻出血等。 现代研究：悬钟是治疗贫血的常用穴，此穴与红细胞生成有关。也是嗜酸性白细胞的敏感穴，对嗜酸性白细胞有特异性。 对高血压也有降压作用，特别是期高血压，效果较好。 艾灸后甘油三脂、胆固醇有明显(PO05)。,丘墟（丘虚，邱墟）,定位取法：足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处 解剖特点 主治功效：利湿退黄，泄热舒筋 现代临床运用及研究 刺灸方法,丘墟解剖特点,腓浅神经分支（足背中间皮神经） 外踝网 外踝前动脉（腓动脉穿支）,丘墟刺灸方法,刺法：直刺0.51.