SomatomCT快速操作手册.ppt

,Somatom CT快速操作手册 版本 CT2009E,Siemens Medical Solutions Group,尊敬的用户，感谢您购买和使用德国西门子公司的Somatom CT产品。随着西门子公司在中国业务的不断发展，越来越多的CT用户开始选择使用西门子的CT产品。为方便您的使用和加强CT临床应用技术的研究与合作， 我们参照英文资料并结合自己的实践经验组织编写了Somatom CT临床应用操作中文系列手册供广大用户参阅。 虽然经多次修改和校正， 但由于水平和经验的限制， 文中错漏之处再所难免，请广大用户批评指正， 并及时告知我们。 同时我们也真诚地希望广大用户朋友能与我们保持交流与合作，从而不断提高我们的应用水平，更好地为广大中国用户服务。 西门子公司CT临床市场部,所有的操作应在工作完成后及时关闭退出，养成良好正确的操作习惯，以优化操作流程及设备运行状态，提高工作效率。 推荐客户使用默认扫描方案 降低条件使用能够满足诊断的最小mAs, 最大限度降低X线对病人的辐射 要求医院根据国家规定，CT检查时对X线敏感的器官进行遮盖 使用CARE Dose 4D-可以在提高图像质量的同时合理使用X线 选择适当的准直宽度，不用于3D重建的扫描使用最宽的准值，能够满足诊断的条件下选择较宽的准值扫描，降低扫描时间，选择1.2 会比0.6准值的扫描时间减少一倍 改进工作流程：为了更合理有效地使用CT设备我们建议 避免同部位检查患者过度集中 对扫描时间长、高mAs的患者和扫描时间短、低mAs的患者交替扫描 可将上午集中的检查预约到下午,操 作 提 示 !,开机/关机程序,Emotion 6/16 的开机程序： 开机前提：医院供电正常，西门子CT的配电箱也都正常，各紧急键均在正常位置 按下西门子CT配电箱的绿色电源键（使绿色键常亮），接通机架电源 按下UPS上的“通电”键，启动计算机 等待程序启动，进入Syngo操作界面的开机检查程序（Check up） 点击“开机检查” （Check up）键，按照提示操作，顺利完成开机检查程序后，就可以开始病人扫描检查 “开机检查” （Check up）每天至少一次 如果24小时不关机，要求每天早晨必须做“开机检查” （Check up）一次，每周至少关机一次 特别提醒： 超过4小时未使用，必须预热后再使用 关机超过4小时，必须做 “开机检查” （Check up） 才能检查病人 Emotion 6/16 的关机程序： 选择“系统 - 结束 - 关机”（“System - End - Shutdown”），并确认点击“OK”键 等待系统关机程序结束，按下UPS的“断电”键，关闭计算机电源 关闭西门子CT配电箱的绿色电源键（绿色键不亮），来关闭机架电源,调节窗宽 不用于CT 发送到某网络节点 编辑注释 标记(mark) 传输到虚拟底片 打开病人浏览器,调节窗位 翻动检查 翻动系列 翻动图像 新病人登记,小键盘功能提示,基础知识:键盘操作提示,Delete：删除对象，用于病人浏览器或拍片卡窗口中 Home： 翻至第一个对象(页)， End： 翻至最后一个对象(页)， Page Up： 向前翻页 Page Down： 向后翻页 在病人浏览器或影像卡或拍片卡窗口中均可应用。,常用键盘快捷键,F5键 转换到检查卡 Exam F6键 转换到影像卡 Viewing F7键 转换到拍片卡 Filming F8键 转换到三维卡 3D Alt+F4 关闭病人流览器 Ctrl+P 曝光底片作业 Ctrl+S 保存(限于3D任务卡) Ctrl+C 复制仅限于Filming任务卡 Ctrl+X 剪切仅限于Filming任务卡 Ctrl+V 粘贴仅限于Filming任务卡 Ctrl+W 保存窗值 Ctrl+I 光盘数据导入 Ctrl+L 打开本地作业状态对话框 Ctrl+N 打开网络作业状态对话框 Shift +左键 选择连续对象 Ctrl +左键 跳跃式选择对象,Insert Home Delete End,Page Up Page Down,选择相应方向上 的邻近的对象,鼠标三键功能详解,左键单击某像格图像用于激活该像格，即选择该图像。在影像卡观查区及拍片卡内，激活的像格以蓝色虚线边框表示，在3D卡内激活的像格以加粗的实线边框表示。 左键单击图形对象的边框线，用于激活该对象并显示调节手柄。图形对象指图像外的圆形或方形感兴趣区及直线等，扫描定位框亦属于图形对象。 在影像卡及拍片卡内，激活 后左键拖放操作实现移动或缩放功能。 鼠标放在像格中央区，变为 表示移动。 鼠标放在像格边缘区，变为 表示缩放。 中间键拖放操作用于窗值的调整。 左右方向拖放可调节窗宽，上下方向拖放可调节窗位。 右键用于调出弹出式菜单,紧急停止,扬声器 听病人声音 扫描暂停 启动曝光,对病人讲话,适用于Emotion系列,系统信息:控制盒键,移动床位及角度,A:按数字小键盘区的 (最快捷) B:点击 登记图标 (常用) C:从菜单进入Patient Register(极少用) 注意： 名字内不能有特殊字符如 . # / 等,病人登记,Examination-检查,病人登记-首次检查,A: 在病人浏览器中选中该病人再登记 B: 登记时点查找再选择该病人,注：登记项目中黑体字部分的内容为必须输入项,病人登记-复查,输入完病人信息后点击登记界面的Exam键,患者体位,扫描程序的选择,心脏:各种冠脉的扫描协议 血管:各种血管的扫描协议 放疗:放疗定位相关扫描协议 特殊:特殊扫描协议,如灌注 自定义:保存自定义的扫描协议,成人 儿童,替换：选择新的扫描协议时,替换原来的扫描协议，定位像默认保留 附加：选择新的扫描协议时,附加在原协议后面，定位像默认切割 切割：选择新的扫描协议时,继续沿用前一协议定位像 保留：选择新的扫描协议时,需要重新加扫定位像,扫描程序的选择,右健快捷菜单的操作功能:,参考扫描 添加扫描 暂停 备忘录 造影剂 团注追踪 剪切 复制 粘贴 重复,单层扫描，作用: 观察病人位置是否合适 扫描结束后如范围不够可添加,只能是序列断层方式 插入暂停，取消连续自动扫描 插入注释，解释检查程序 增强时点击,在程序前出现注射器,图像上添加+C 造影剂团注跟踪:达到阈值自动触发增强扫描 剪切并放置到粘贴板,利用paste可用于移动扫描程序 复制某一扫描程序,选择paste后继续扫描 粘贴功能Paste,在选择cut或copy后使用 重复扫描,也可修改扫描范围用于补充扫描,扫描程序,定位像扫描参数,球管电流 球管电压 扫描时间 定位像采集准直宽度 定位像长度 球管位置 AP 前后位 LAT 侧位,注释 水平床位 定位像扫描病人模型 检查床高度 当前床位定义为零 扫描时病人运动的方向,扫描方向 CranioCaudal 头足 扫描 CaudoCranial 足头 扫描,扫描时病人体位标志,扫描延迟时间：指按下曝光健后到发出X线的时间，由扫描类型、床位及是否有呼吸指令等共同决定,实时自动调节 曝光剂量,螺旋扫描参数设置-常规卡(Scan),螺旋扫描参数设置-扫描卡(Scan),活检,检查时检查床运动的方向,序列扫描参数设置-常规卡(Scan),选择不同的准直宽度，决定了图像重建时最小层厚，和扫描速度。选择相同的准直器宽度而层厚不同，不影响扫描时间，不增加球管消耗。 相同的准直，直接选1mm扫描与先选10mm扫描后再重建为1mm，两者的扫描时间与图像质量均没有区别。,辐射剂量指示,辐射剂量指示,序列扫描参数设置-扫描卡(Scan),螺旋扫描参数-重建卡(Recon)-直接三维重建 3D Recon,直接重建冠状、矢状位或任意斜位图像，用于观查或拍片。,激活角度调节功能 位置复位 隐藏参考线 设定为重建的像格 设定为参考线像格 预览图像,MPR MIP,表示要 重建本像格,表示以本像格为参考线像格,检查结束后图像自动传 输到某指定的网络节点,选中时则预设作业将自动重建，无需点击“重建”,重建视野,图像的中心位置,重建选用窗值,全视野显示,图像镜面翻转,扫描参数设置-重建卡(Scan),扫描参数设置-自动执行任务卡(Scan),扫描程序及命名规则,扫描程序名称后辍及其含义： Seq 序列 序列扫描或称断层扫描 Routine 常规 表示常规螺旋检查 Combi 组合 分别重建厚层和薄层图像 HR 高分辨 使用薄层小准直行高分辨率检查 ECG ECG 使用ECG门控或触发模式扫描 Neuro 神经 神经学检查模式 Vol 容积 使用三维重建工作流程(冠状或矢状位重建) Fast 快速 使用大螺距进行快速采集 UHR 超高分辨率 使用窄准直薄层厚进行超高分辨率检查， 除Seq、 Control scan外，其余扫描均为螺旋扫描。,头部扫描程序： HeadRoutine 头部螺旋扫描 HeadSeq 头部序列扫描 InnerEarUHR 内耳超高分辨率扫描 InnerEarUHRSeq 内耳超高分辨率序列扫描 Sinus 副鼻窦扫描 Orbit 眼眶扫描 Dental 牙科扫描 胸部扫描程序： ThoraxRoutine 胸部常规扫描 ThoraxHR 胸部高分辨率螺旋扫描 ThoraxSeqHR 胸部高分辨率序列扫描 LowDose 螺旋模式肺低剂量扫描 脊柱扫描 C-Spine 颈椎扫描 SpineRoutine 脊柱常规螺旋扫描 SpineSeq 脊柱序列扫描 盆腔扫描程序 Pelvis 盆腔扫描 Hip 髋关节扫描 SI_Joint 骶髂关节扫描 心脏扫描程序： CaScore033/037s 钙化评分扫描 CaScoreSeq 钙化评分序列扫描 CoronaryCTARoutine 常规冠状动脉CTA CoronaryCTALowHeartRate 低心率冠状动脉CTA,扫描方案介绍,腹部扫描程序 AbdomenRoutine 腹部常规扫描 AbdMultiPhases 腹部多期强化扫描 AbdomenSeq 腹部序列扫描 CT Colonography CT结肠成像扫描 特殊扫描程序： PolyTrauma 多发外伤扫描 HeadTrauma 头外伤扫描 Biopsy 活检模式 TestBolus 造影剂团注测试 上肢扫描程序： WristUHR 腕关节超高分辨扫描 ExtrRoutineUHR 上肢常规高分辨扫描 Extremity 上肢常规扫描 下肢扫描程序： KneeUHR 膝关节超高分辨扫描 FootUHR 踝关节高分辨扫描 ExtrRoutineUHR 下肢高分辨扫描 Extremity 下肢常规扫描 血管成像扫描程序： HeadAngio 脑血管常规检查 CarotidAngio 颈动脉常规检查 ThorAngio 胸部常规血管造影 Embolism 肺栓塞扫描 BodyAngio 体部血管造影常规检查 RunOff 下肢,登记病人，选择相应扫描模式 设置合适的扫描及重建参数、呼吸指令、预设窗值、自动参考线等 主菜单Edit Save Scan Protocol 保存时可修改扫描协议名称生成新的程序，或必要时覆盖原扫描程序 程序名以数字或字母命名，除下划线_外不能存在任何其它特殊符号 点击Save（保存)。 删除不用的扫描程序 Delete Scan protocol,扫描程序的修改&储存步骤,保存扫描协议 删除扫描协议,取消滤过 刷新 删除 剪切 打开目录树 登记 急诊登记 传输 到 Viewing 传输 到 3D 查看修改记录 修改姓名等 粘贴 网络查找选定患者 网络节点查找,体积测量 动态评价 钙化积分 网络传输状态 本地任务工作状态 弹出光盘 发送到网络节点 输入到本地数据库 底片打印 底片预览 拍片工作状态 传输到模拟底片 回顾性重建,病人流览器工具栏快捷键说明,Patient Browser病人流览器,A B C D,建议:按 指示的方式排序,您将获得最优排序方式，最佳工作环境。,Patient Transfer Edit View Filter Evaluation Sort Options Help,深蓝色框选在 A 区 DB Date and Time 按病人检查时间顺序排列 Patient Name 病例按姓名字母顺序排列 深蓝色框选在 B 区 Date and Time Study 按时间顺序排列 Study Description Study 按名称顺序排列,深蓝色框选在 C 区 Series Number 系列按系列号排列 Series Description 系列按字母顺序排列 Series Date and Time 系列按时间顺序排列 深蓝色框选在 D 区 Instance Number 图像按号码顺序排列 Instance Date and Time 图像按时间顺序排列 Slice Position 图像按层面位置排列,病人或图像的排序：你所选择的深蓝色区域的不同“排序”的内容不同,Patient Browser病人流览器,Sort-病人或图像的排序,病人筛选分组(过滤),如果导航区和内容区中的数据量非常大，则可通过过滤来简化对病人数据的查找。 利用-筛选功能(Filter)，可按多种方式分类显示特定病人,如按工作状态或检查部位等，使相应数据单独显示在本地数据库中，有利于快速查找病人。 注：调用Filter Off，或点击 图标取消过滤功能,则可显示本地数据库中所有数据。若部分数据未显示,请确认是否使用了筛选。 若以Raw为筛选项，则只显示各病例的原始数据(Raw Data)，此时即可一次性批量删除原始数据而保存图像数据。,Patient Browser病人流览器,头部 颈部 肩部 胸部 腹部 脊柱 特殊 上肢 下肢 心脏 血管 放疗 原始数据 今天的,取消过滤 未打印的 未存档的 未在网络中发送的 未标记的数据 已标记的数据,所有操作均要事先正确选择操作对象 比如：窗值调整、测CT值、拍片 换底片格式、保存、拷贝等 要注意选择的是一幅图像、是一个系列还是多个系列 被选定的图像会以深蓝色边框显示。 在Viewing界面图像上点右键可以调出右侧菜单 图像默认均无标记，所以选择未标记可以将所有当前Viewing 卡里的图像全部选中 旋转图像: （病人体位有角度偏转） Viewing 界 面: 选中单或多幅图像 菜单Image Rotate 输入旋转的角度(正值:顺时针;付值:逆时针) OK 图像储存(Save As): 选择所需图像 菜单Patient Save as new Series(图像储存为一新系列),Viewing-影像卡,A D G B E H C F I,A 测量圆形CT值 B 测量方形CT值 C 测量不规则形CT值 D 测量直线长度值 E 测量5X5像素CT值 F 测量曲线长度值 G 测量角度 H 键入注释 I 坐标穿刺定位 右键点击键Properties 可以调整显示内容。,1 图像平铺方式显示 2 图像层叠方式显示 3 图像自动电影播放 4 屏幕分格显示 5 多病人同时显示模式,2 3 4 4 4 4 4 5,A B C D E F G H,A 图像放大两倍 B 缩放和移动图像 C 图像大小位置复原 D 左右翻转 E 上下翻转 F 右转90度 G 窗1 H 窗2,Viewing-影像卡,Abdomen 腹部 Baby Abdomen 小儿 腹部 Baby Brain 小儿 头 Baby Extremity 小儿 四肢 baby Lung 小儿 肺 Baby Neck 小儿 颈部 Baby Spine 小儿 脊柱 Base Orbita 颅底眼眶 Cerebrum 颅脑 CT angio CT 血管造影 Dental 齿科,Extremity 四肢 Inner ear 内耳 Larynx 喉 Liver 肝脏 Lung 肺窗 Mediastinum 纵隔 Osteo 骨窗 Pelvis 盆腔 Sholder 肩膀 Sinus 副鼻窦 Spine 脊柱 Topogram Body 体部定位像 Topogram Head 头部定位像,随机均附带预设窗值，用户根据需要可以添加及修改 (见下页).更改后的窗值在以后的扫描中生效。 以下为预设窗值解剖部位的中翻译:,M 新病人登记 N 病人退出 O 预登记的病人 P 虚拟照像底片预览 Q 传输到虚拟底片 R 打开病人浏览器窗口 S 传输到3D卡,M N O P Q R S,各部位预设窗值与客户设置,Viewing-影像卡,控制区功能键说明,预设窗值修改方法,主菜单Option (选项) Configuration(配置) 双击影像卡(Viewer) Evaluation General Default window (选 择 部 位:Head，Lung等) 输入合适的窗宽窗位 OK 注：只有对屏幕上的图像效果不满意才需要修改窗值,选择或添加部位,Delete 删除 小心使用,带有拍片专用菜单 输入项的菜单栏 便于调用处理 功能的控制区 底片显示区(虚拟底片) 系统信息状态栏,Copy Cut Paste Select Series Select on succeeding properties,Filming-拍片卡,点击底片边框部 可以将当前页全部选中,在图像上点右键，可以调出快捷菜单,复制 剪切 粘贴 选择系列 选择后续 属性,3. 4. 5. 6.,显示当前的病例名称 胶片拷贝数量 照相机工作记录 删除选择图像 自动照相 打印胶片 图像上显示所有文本信息 图像上显示用户选定文本信息 图像上无文本信息 显示图像外图形 隐去图像外图形 与相格比例一致 图像原始解剖大小 剪裁文件:短边充满像格 胶片格式 窗1 窗2 激活移致动及缩放功能 大小及位置复原,7 8 9 10 11 12 13 14,Layout 格式 Image 图像 Printer 照相机,Filming-拍片卡,17 18 19,2,在调整拍片格式前一定要正确选择需要调整的图像。右上文件夹使之变蓝可以将该病例全部图像选中。点击底片边框可以将当前页全部选中,15,菜单Option 选择Configuration 双击底片分格格式(Filming Layout)图标,默认底片格式修改方法,Filming-拍片卡,底片分格格式-拍片任务(Film task),如何把不同病人的图像拍在同一张底片上 1。选择下方的“每个病人一个新的拍片任务 2。从病人流览器内将不同病人的图像数据直接拖到底片合适的位置,Filming-拍片卡,删除图像失败原因及对策,1： 存在未完成的重建任务：在重建界面中会看到空白的小方框. 解决办法：通过进入检查重建界面，删除或重建完未完成的重建作业。 2： 图像数据正被使用：如正在3D、Inspace后处理、View卡正在观查或 Recon重建等 解决办法：菜单PatientClose Patient关闭正在使用的图像。 3： 图像被保护。 解决办法：去除保护。,空白格表示未完成的重建任务 右键点击小方格打开弹出菜单,增加重建作业 删除重建作业 复制重建范围 替换重建范围,1：,3：,将空白光盘放入刻录机中 在病人流览器中选中要存档的病人 点击病人流览器菜单中的 Transfer Export to。 输入光盘的编号(数字或字母) 如果选中View tool(显示工具) 则此光盘可在普通PC机上浏览。 然后点击Export。 开始刻录，刻录时状态栏显示提示图标 该图标消失表示刻录完成 必须使用DVD-R制式的光盘。 如何回输光盘中的图像: 插入光盘后 调出病人浏览器窗口 选中CD-ROM（DVD-RW) 选择病人主菜单中的Transfer Import开始传输 传输完成后则选中的病人将可在本地数据库（Local database）中找到。 在普通PC机上浏览图像的方法(如果不能自动打开) 打开光盘目录。 打开其下的 CDviewer 目录： 双击右边所示图标 其名称为PCVCDVW,Archive & Export-光盘存档,BMP、JPEG图像和电影文件输出方法,在病人流览器中或影像卡选中要输出的图像，任一系列或任一图像。 点击菜单Transfer 下拉菜单中的Export to Off line 选择合适的路径(PATH)， H:/SiteData/CDBURN 选择合适的格式Format: Dicom，JPEG 或BMP 点OK, 图像即输出到H:/SiteData/CDBurn 点击菜单Transfer Local Job status Clear (先清空本地任务) 将新的光盘放入刻机录中 Transfer Record Offline Files （开始刻录，成功后光盘会自动弹出） 光盘只能刻录一次 点击Record Offline Files后会将所有位于CD Burn 文件下的内容刻到光盘并清空CD Burn 。 电影的输出方法同上 DICOM 存档光盘在PC机上浏览时亦可利用菜单输出Bmp或Jpeg图像: 菜单FileExport选择格式输出即可,检查卡(Exam)菜单栏 Setup API/Comment。 点击第二行(API)下拉键， 选 择new entry并将其改成自己需要名字后敲回车健. 点击记录Record， 按下对讲键录下第一句“口令”然后松开对讲键。 再次按下对讲键录第二句“口令” 松开对讲键 客户定义的API就录制好了,可以点Play播放试听效果 在扫描协议中选中您录制的API并再次保存程序就可在日 常工作中使用了。 您也可以直接应用机器原带的中文API Inspiration (CN.) 注意：1. 不要覆盖原有的口令 2. 如开始录音必须将两句话都录完，否则不能退出,Setup(U) Image(I) Option(O),API 病人呼吸指令录制,API/Comment(A) Calibration (C) Checkup(H) Quality(Q) Continue(O),音量大小,机架(扫描室) 操作室 对讲音量 噪声抑制调节,信息提示区,方图表示原始数据(raw data)空间，按扫描秒数计算。绿色区域表示已用空间。,圆图表示图像数据空间，按图像张数计算。 绿色区域表示已用空间，建议将己用区域控制在合适的范围内，以加快运行速度。,本地刻盘任务状态,网络传输任务状态,正在刻录标志,信息提示栏,容积测量应用程序利用CT域值和或手划范围利用二维断层图像评估三维感兴趣区的容积信息，如病变的体积大小和平均CT值等。结果可以存储并拍到胶片上。,如何启动容积测量软件并装载图像,A: 主菜单栏ApplicationVolume项，打开程序，然后在病人浏览器 Patient Browser中选中要分析的系列双击或拖入容积任务卡。 B: 直接选中系列后单击病人浏览器Patient Browser工具栏的容积图标,Volume容积测量,Volume CT容积测量,1：自动测量。自动方法用于对具有明确边界（CT值差别较大）的结构进行评估，如新鲜出血、肺内肿块等。,6 自动容积测量采用三维区域生长方式，以播散点为中心并与播散点相连且CT值在阈值之间的像素被自动测量，并给出结果。结果请见下页。,1 选择自动模式 Automatic,2 设定合适阈值(CT值 HU),3 点击该图标(设置播散点),4 点击左下像格内感兴趣区，使感兴趣区变为粉红色，否则应重新调整阈值,5 点击启动评估，,粉色区代表被测量的区域,Part 10: Volume CT容积测量,1：自动测量。自动方法用于对具有明确边界（CT值差别较大）的结构进行评估，如新鲜出血,评估结果以图表显示,2： 交互式测量。对于没有具体边界的结构，建议使用交互式进行评估。,Part 10: Volume CT容积测量,5 位于绘制的感兴趣区内且CT值满足评估限制阈值的像素被系统自动测量并给出结果。,3 ROI 边界绘制后还可以同时利用评估限制CT值作适当限定，两者同时作用于所评估的区域，可以优化测量过程。,1 选择交互式模式(Interactive),2 点击 在左下像格图像上开始手工绘制ROI边界，双击完成绘制。至少绘三层: 上下两边缘层和中间层,4 点击启动评估,如何修改ROI(感兴趣区),Part 10: Volume CT容积测量,2： 交互式测量。对于没有具体边界的结构，建议使用交互式进行评估。,1 翻至您想要修改的感兴趣区层面 2 左健点击ROI 微调图标 3 在感兴趣区的内部或外部按下左键，光标改变形状，光标击下点至感兴趣区边界的距离即是该圆形的半径。 4 移动光标来放大或缩小感兴趣区 5 再次点击ROI 微调图标结束ROI 微调模式,A: 主菜单栏ApplicationDynEva项，打开程序，然后在病人浏览器 (Patient Browser)中选中要分析的系列双击或拖入动态评估任务卡。 B: 直接选中系列后单击病人浏览器工具栏的动态评估图标,如何启动动态评估软件并装载图像,Dynamic evaluation动态评估,Dynamic evaluation 动态评估用于对同层动态扫描所得系列图像分析，可以得出任意感兴趣区的时间密度曲线，反映其动态增强的特点，提供更多的临床信息。本软件可用于造影剂团注测试，获得达峰时间等。,Part 11: Dynamic evaluation动态评估,A 左上像格 显示己装载的图像 B 右上像格 显示参数图像如MIP图像，平均图像，峰值增强图像，及时间峰值图像。 C 左下像格 显示基线图像 D 右下像格 显示各感兴趣区时间密度曲线及