调Q激光说明书.doc

激光说明书第一章激光仪介绍1.1治疗原理激光仪采用调Q模式，利用激光瞬间发射高能量有效击碎病变组织里的色素。即光爆破原理：激光所集聚高能量瞬间发射，使得固定波长的激光在极短的时间内（仅6nm）瞬间穿透表皮到达病变组织，迅速击碎相应色素，相应色素团受热极速膨胀，瞬间爆破碎裂，一部分（浅表皮）色素团相继弹出体外，一部分（基于组织内）色素团破碎成可以被人体内巨噬细胞吞噬的细小颗粒，被巨噬细胞消化后，最终通过人体的淋巴系统循环排除体外，病变组织的色素将逐渐变淡直至消失，而周围正常皮肤组织由于不吸收固定波长的激光则不形成任何损伤。1.2治疗范围调Q激光可有效治疗混合色料形成的外源性色素沉着及内源性色素病变。即：失误的深色纹身（包括外伤性文身）、绣眉、纹唇、浸唇、纹眼线、唇线、排异唇，过敏源色素造成的色素沉着：女性（男性）颜面部常见雀斑、咖啡斑、老年斑、黑痣、斑等，胎记之黑、蓝、青、紫、棕、褐、红等色素。第二章光电激光仪安全注意事项2.1机器维护安全1. 给机器装水时必须把注水孔打开，机器进行工作时注水孔也必须开着。水箱里的水彻底循环才能进行工作否易烧枪。2. 导光臂内装有精密的激光光学系统，搬运过程中必须使用本厂提供的减震包装，否则可能导致激光系统的失调，影响激光输出能量。3. 本产品的操作手枪壳内装有精密、易碎的激光器件，放置和使用时严禁跌落。4. 请您在调试激光或擦试激光镜片时务必关掉仪器。2.2激光安全1光电激光仪辐射安全分类属于4类激光产品。2激光是不可见的红外光，其中波长为532nm激光为绿色刺眼可见光，操作人员应当佩带波长范围为2001080nm的专用防护镜。3激光窗口位于手持枪头瞄准的末端，应避免受到由此窗口发出的激光辐射。4决不能直视手持枪头瞄准的末端口以及任何反射来的激光束。易燃、易爆的麻醉药品、液体、气体（如酒精、乙醇、氢气、氧气等）应远离激光辐射区，并有防护措施。6激光治疗室入口处应贴有激光辐射警告标志，激光使用过程中禁止人员随意出入。7公司建议您配备专用激光操作室，室内禁止使用任何反光器材，室内配备空调、降湿机等设备。激光操作室分为操作者、受术者专人区域，室内应张贴术前注意事项。2.3电气的安全1. 光电激光仪按电机防护分类属于1类B型普通设备。2. 光电激光仪使用220V电源时，电源容量不小于220W。3. 光电激光仪相连的电源必须使用符合国际的、接地良好的单向三线电源插座，规格为10A以上。4. 光电激光仪停止运转时，机内存在高压器件仍用可能带有残余电压，随意打开机箱防护盖可能造成高压电击危险。注：请保证使用电压的稳定2.4操作安全1. 操作者在使用仪器时必须确保良好的室内环境及手术室的清洁。2. 必须给患者提供严格、有效的眼睛保护。如用纱布遮挡、眼睑板罩保护等。操作者应用纱布遮挡受术者眼球，洗眼线时，必须按我公司培训方法在操作熟练后进行洗眼线手术。如使用眼睑板、眼罩保护眼球用于受术，则操作者应具有眼科临床经验，在使用上述器械时务必严格作好消毒处理。否则眼球保护不当，会引起受术者极大不适，轻者引起角膜炎症、重者造成角膜脱落、甚至失明。3. 除需治疗的患处和调整激光用的耙向外，严禁用激光照射其他地方，治疗过程中移动手枪和治疗完毕后放置手枪时，手枪头的末端出口必须指向安全的地方。4. 金属器械可造成激光反射，手术后应避免直接照射在这些器械上，尽量不使用反光器械。操作时应避免带手表和项链、手链、手链镯等可反射激光的饰品。5. 手术室的照明度要足够大，以使室内人员瞳孔缩小。6. 在激光操作区域内的操作人员必须佩带防护眼镜。必须给受术者提供严格有效的眼睛保护。操作区域内的操作者佩带专制激光防护镜，适波长为2001080nm。7. 激光防护镜也不能完全防护直射的激光或由玻璃、反射镜、光滑金属表面反射的激光，因此严禁佩带防护镜期间直视上述直射激光和反射光。8. 用纱布遮盖、戴防护眼镜、眼帘板遮挡等对保护受术者的眼睛都是有效的。使用的湿润纱布对眼睛的保护更好，但治疗部位一定保持绝对干燥。9. 严禁激光照射非治疗区域注意：大光斑对应较小的能量密度，小光斑对应较大的能量密度。能量密度=能量大小/光斑面积第三章激光仪安装与使用3.1安装程序1. 放置：放置仪器的室温为22-28、湿度不大于70的手术室或治疗室。2. 注水：通过注水口注入水位线三分之二的医用蒸馏水.3. 选择治疗波段：根据所需选择相应波长的波段（1064nm祛除蓝、黑、青色素沉着，532nm光头用于祛除红、咖啡、棕色等色素沉着，有效祛除其它颜色文身）4. 打开注水口螺母：确保仪器正常冷却循环工作。5. 安装：在确保无内渗外漏情况下按要求接上电源线及脚踏开关。A、 脚踏开关的安装：务必使开关处豁口下面向上，对准后按顺时针方拧紧即可。B、 电源插座的安装：一方按插座所指方向对准接口插入仪器尾部。一方插入接地良好的单向三线电源插座。6. 通电：按上述要求接好仪器后，插入钥匙右旋到打开位置整机既刻通电。3.2仪器操作方法操作式界面操作方法，第一次操作请按下列步骤进行。3.2.1检查全面检查仪器是否按上述安装要求安装完毕，确保仪器正常工作所需水位及工作环境的适宜。3.2.2开机第一步：插入钥匙，右旋到开的位置。此时整机通电，此时水箱内水流是有水柱喷射，确信水流循环正常方可进行下一步骤。第一步：能量调节键（）: 按住此键可进行能量大小的调节。第二步：频率调节键（）： 按此键可进行频率大小的调节。第三步：准备工作键（FUN）参数调节完后按此键一下可进行工作，此时踩脚踏就可以出光了。第四步：功能键（MENU）：按动此键，可以显示在非治疗区调试治疗适值。操作者可选择在深色杂志或自己手背正常皮肤上做调试测试。此时操作者脚下踩住脚踏开关不放，右手握住枪柄，将激光枪头朝下对准测试部位观察出光情况，当眼见闪耀亮点，耳听“叭叭”声响纸张上深色当即变白，手背明显感到针扎感觉。第五步:将激光枪移近术者治疗部位，开始治疗。操作根据实际所需选择了合适的能量适值及出光频率后，即可将激光枪移近受述者所需治疗的部位进行治疗。3.2.3暂停中途需要暂停操作，首先松开脚踏并按下工作键，将系统置于暂停状态，暂停状态是系统的安全状态，踩下脚踏开关不会有激光输出。3.2.4关机1.松开脚踏开关，将激光枪头撤离治疗部位，停止治疗。2按下工作键之后再把钥匙开关处于关的状态，将钥匙拔出交专人保管3.关闭电源3.2.5激光洗眉机控制软件操作说明显示界面：开机显示： 开机打开钥匙开关，向右旋转2次，显示器显示“ 选择你所需要的项目进入到下一界面，在此过程按STANDBY键“开始”选择波段点击1064或者532波长。能量和频率可以根据自己的需求去调节，一般洗纹身建议100左右，频率4到5之间即可。主要技术指标：使用电源：220V/50(60)Hz，5A 。适用温度：5-35相对湿度：70% 适用气压：0.8-1.1Kpa：触发频率：110Hz连续可调。水流保护与显示：有（故障显示代码为：b）水位保护与显示：有（故障显示代码为：A）。高温保护与显示：有（故障显示代码为：C）。冷却方式：变频风冷+水冷第四章调Q激光的操作4.1操作程序1首先问顾客是否为疤痕体质、是否换过肤、是否为过敏性皮肤、是否为遮盖眉或以前用其它方法洗过眉、纹身，注意观察是否已有疤痕存在，向患者说明纹色去掉后一段时间内可能留有色素沉着痕迹，这些色素沉着痕迹是以前纹刺后日晒造成的，一个半月后可再次进行治疗。如果患者当初纹的色料为复合色料或化工色料，由于色料中含有铁离子、铅离子、蓝、黑色素祛除后可能有浅色痕印，一个半月后可再次进行治疗。2用1064nm激光治疗黑色及蓝色色素时，操作者向患者简要说明治疗原理及术中术后可能出现的情况如下所述避免由于患者不了解手术情况、术后反映及恢复过程，而产生不必要的纠纷。洗眉前可将眉毛剃掉便于术中观察。对于大面积纹身或太田痣，建议分片分次治疗，以免术后创面过大，引起患者不适，同时可利用明显的术前术后对比帮助患者建立信心，持续坚持治疗。3用1064nm激光治疗黑色及蓝色色素时，在治疗纹色纹层很深的组织时，由于黑色素对激光能量的强烈吸收，可能产生较强的色素爆裂并伴随强声响。较浅表的色素团吸收能量会爆出表皮。少数角质层较薄的人容易出现渗血点。激光治疗第一遍，当时组织的颜色会变的很浅，但十分钟后又会有所恢复，这也是组织的正常反应。巨噬细胞的吞噬作用及运输功能将持续较长时间，在此期间组织的纹色将逐渐变浅，建议第二次治疗在第一次治疗一个半月后进行。洗眼线因眼睛敏感容易出现眼泪，泪水将影响效果，一般做两次。4用1064nm激光治疗黑色素及蓝色色素，术后毛发脱色并有可能脱落，但将在两周左右时间内重新长出新的毛发且可能比原来更浓密，会逐渐趋于正常。治疗部位有渗血、轻微水肿。消肿后可能有痒的感觉，触摸时可能有组织发硬的情况，这些均属组织的正常反应，所有不良感觉将在两周至一个月左右时间内彻底消失，时间长短因人而异。5用532nm激光治疗棕色、红色色素时，由于人体组织的血红蛋白对532nm波长有一定的吸收作用，所以经激光照射后皮肤表面发白，表皮坏死并产生色素脱失或色素沉着。用532nm激光治疗棕色、红色素时，皮下毛细血管等组织吸收532nm激光后会发生破裂形成皮下淤血，出现紫癜现象，严重者可导致结痂，恢复时间因人而异大约在20-60天左右。6术后一至三天内，禁止在出血处描眉、水洗、触摸等以免引起感染，应注意防晒，以免引起色素沉着。出血较多、肿胀较严重者，可遵医嘱服用乙酰螺旋霉素等抗生素药品。术后72小时外用洗眉修复素涂抹患处帮助愈合。避免阳光紫外线直射。口服维生素C可减轻色素回流。痂皮脱落前治疗区不接触水，不搓插，一周内忌辛辣、海鲜，刺激食品，纹色深者不可饮酒。禁食颜色深的食物如咖啡、可乐等让痂皮自行脱落。治疗色素一周内尽量不同房以免色素回流。色素消退是一个缓慢的过程，一般为一个半月左右，为获得最佳效果须重复治疗者应间隔两个月左右。根据病变性质色素的深浅不同和部位不同，某些病种治疗可能要进行多次。4.2各类病历疗程参照表 时间病历所需疗程（治疗次数）疗程间隔（二次治疗间隔）备注（术中要求）纹眉（纹眼线）12次60天刮眉、保护好眼球绣眉（绣眼线）13次60天刮眉、保护好眼球唇线（漂红唇）13次45天选用532nm光头纹身（创伤性纹身）14次60-90天患处出现渗血效果佳雀斑老年斑15次1535天患处出现渗血效果佳胎记太田痣37次4590天患处出现渗血效果佳4.3操作术前要求1容师应在术前为客户建立受术档案（可参照样本）在术前对客户实际病症进行充分了解，从而判断选择治疗光头并掌握治疗时所需激光剂量；同时，美容师应耐心的为客户讲解激光美容的优点以得到客户全身心的放松和配合。2术前应对治疗部位进行清洁，治疗器具给予消毒，如洗眉前应将眉毛剃净；可用生理盐谁擦拭患处，洗眼线用的医用纱布应经过消毒处理，治疗时必须保证患处的绝对干燥性，激光光点不可照射有水部位，否则光照能量迅速衰减，严重影响治疗效果。3术中操作所需激光剂量（能量设置参考）适应症最佳使用频率距 离洗纹眉2Hz12指头间距洗改色（遮盖纹眉）2Hz23指头间距洗眼线2Hz12指头间距洗唇线2Hz12指头间距洗纹身3Hz 5 Hz4-5指头间距洗斑痣 胎记2Hz 5 Hz34指头间距注意：a.1064nm光头用于祛除黑、蓝、青色素沉着。b.532nm用于祛除红、咖啡、棕色素沉着。 c.治疗时，操作者手握激光枪尽可能地与治疗部位形成90度直角，保证激光垂直出光，减少激光能量损失；洗眉、眼线唇线，出光光点应叠加平移成直线；洗斑痣应取小面积分遍分次治疗，每治疗一小部分，则要求该部位做到渗血现象。第五章各类病例的操作介绍5.1洗纹眉5.1.1祛单色蓝、黑纹眉：受术者术中不可睁眼，操作者根据患处纹色深浅选择所需激光剂量（调节能量适值），手持激光枪从患处附近正常皮肤处漫漫移近患处，让受术者有一个心理接受过程。此时可设定出光速度为2Hz，枪头距患处1-2指间距进行治疗，从眉尾到眉头进行治疗，术后5-10分钟内若有反色现象，可再洗第二遍。此时，能量较第一遍微调高个数值枪头抬高椐患处23指间距进行治疗，更进一步击碎色素，促进机体吸收，一个半月后复查，有色料未褪净者可进行第二次治疗。5.1.2 祛遮盖纹眉（遮盖纹眉需治疗34次方可彻底祛除）可设定出光速度为2Hz，能量适值参照上表，先用1064治疗头距皮肤23指间距进行治疗，随后再用532光进行治疗。由于咖啡色（棕色）属调和色料，通常需作二次以上的治疗，其疗程间隔期为45-90天，二次治疗时根据所遗留颜色选取治疗波段。5.3洗唇线 眼线：唇线：可设定出光速度为2Hz，能量适值参照上表。治疗头距患处12指间距。祛除黑色、咖啡色、深红色、褐色时先用1064光洗一遍，再用532光洗二遍；祛除浅红色、红色、淡咖啡色、浅褐色用532光洗。注意：所有唇线、漂唇、浸唇必须在漂完半年后进行治疗，否则手术失败。疗程为45-60天，周期治疗直至洗净。眼线：可设定出光速度为2Hz，将出光能量值调制最低（临界出光点）治疗头距患处12指间距，以眼见出光亮点为准操作者必须使用厚医用纱布或眼检板对眼球加以严密保护。洗下眼线，要求受术者禁闭眼睛，同时眼球往上看，操作者用食指压住纱布将上眼皮压住向上推，中指拨开下眼皮露出下眼线用光速为3Hz进行治疗；再洗上眼线，受术者禁闭眼睛的同时眼球向下看，操作者用中指压住纱布将眼皮向下压住，食指将上眼皮往上推露出上眼线用光速为3Hz进行治疗。5.4 洗纹身可设定出光速度为3Hz-5Hz， 能量适值参照上表。治疗头距患处3-5指间距，尽可能地用接近焦点高能量进行治疗，打出渗血点效果尤佳。常见黑蓝色祛除选择1064光治疗，其他用532光治疗，疗程间隔45-90天，周期治疗直至洗净。5.5洗斑痣可设定出光速度为3Hz/5Hz, 能量适值参照上表。治疗头距患处24指间距，尽可能地用接近焦点高能量进行治疗，打出渗血点效果尤佳。除红色色素沉着直接用532光治疗，对于斑痣的治疗建议均采用1064光洗，若对深色斑痣 治疗无效，则可采用532光洗。疗程间隔为45-90天，周期治疗直至洗净。5.6胎记 、太田痣 可设定出光速度为3Hz/5Hz， 能量适值参照上表。枪头距患处3-5指间距，尽可能地用接近焦点高能量进行治疗，必须做出渗血，除红色色素沉着直接用532光治疗，对于胎痣的治疗建议采用1064光洗，若对深色胎痣 治疗无效，则可采用532光洗。疗程间隔为45-90天，周期治疗直至洗净。第六章术中反映及术后恢复由于激光瞬间高能量的照射，病变组织的色素团迅速裂解成可被人体内巨噬细胞吞噬的细小颗粒，浅表皮的一部分当即被弹出体外，深层组织内的另一部分则均匀排布到了表皮，所以术后 短时间内纹色又有回复；治疗纹色纹层很的组织时，由于黑色素 对激光能量的强烈吸收，可能会产生局红肿、水疱、甚至形成渗血点出血，这些均属于组织的正常炎症反映，而局部炎症轻重程度则因人而异，炎症缓解后触摸该组织可能出现瘙痒、组织发硬的感觉。一般而言，术后3-7天内所有不良感觉将自行消失，个别人因体质会持续1-3个月较长时间。术后，出血处不得描眉、水洗、爆晒等感染行为，并遵医嘱配合饮食调理。6.1 祛除色素难度的决定因素纹绣色料质地的好坏，色料分为：植物色料、复合色料、化工色料。祛除由易到难。通常复合色料及化工色料含有铁、铅矿物质超标易沉着于皮肤深层，因而给治疗带来了困难。1. 纹色深浅，一般而言，纹色深祛除难度大，治疗次数多，相反难度小，治疗次数少。但遇到化工色料的纹眉，无论深浅其治疗效果较不理想。2.个人体质差异。这包括年龄、肤质、身体免疫力等各方面因素。6.2 洗眉知识小集1第一次洗眉与第二次洗眉的不同：第二次洗眉时用靠近焦点能量来洗，即距离比第一次远，能量比第一次大。2洗咖啡眉会反黑反蓝的原因：这是正常反映，因为咖啡眉是一种调和色料，含有铁、铅离子。铁离子极容易在皮肤的表皮层中产生色素沉着，建议先用1064光洗净后再用532光洗。3为什么有些红色的眉毛洗后一点反应没有：该色料是化工色料，铁离子已经到了真皮层，产生色素沉着，所以较难洗，这种情况下疗效不如植物色料清洗的效果好，对于纯红色眉毛，应该先用1064nm光洗，用焦点的能量将色料打碎，打出渗血点，然后再用532nm光洗。4如何治疗面部斑：南方的肝斑，如蝴蝶斑治疗效果较好，因为那是由于气候形成的；后天形成的浅层的雀斑洗的效果较好；遗传性的深层的雀斑效果较好；老年斑可用焦点洗，打出渗血点，一般治疗期为三个疗程，间隔期为45天。5对于痣的治疗方法用焦点能量将痣打出渗血点即可6瘢痕体质能否洗能纹的就可以洗但效果不如正常皮肤好，洗的过程中尽量用大光斑小能量，禁止用焦点能量洗。注：怀孕的妇女不能激光洗眉第七章激光维修与保养公司售后准则介绍：售后原则；“保质保量 高效快捷”受理方式：按签定的供货合同维修条例执行投诉电话：1333599393971 仪器的日常维护1清洁输出镜头：仪器在使用一段时间后，应定期检查镜头表面的洁净。在治疗过程中，色素颗粒飞溅入瞄准头的镜片，影响了激光器的出光，极易造成激光光热。2仪器使用一段时间后，约七至十天需要更换蒸馏水，放掉水箱水后，再注入相同容量的蒸馏水，注水后，密切观察水位，向右旋转钥匙至开的位置，观察水流直至水流畅快。冷却水必须是蒸馏水，推荐使用医院用制剂蒸馏水。杜绝使用矿泉水、自来水、以免水中杂质影响机器的正常工作。72 仪器故障检修指南7.2.1 全机不能开机1.电源是否有电，本机电源插头是否插好。2.红色紧急开关没有处于开的位置，请将急停开关向右旋转，处于抬起位置。3.检查保险管座内保险管是否完好，如有烧毁，请立即更换。7.2.2 仪器开机后水不流动1. 故障现象开机后水不流动或水流不畅，为保证仪器安全，请勿使用。2. 正确的处理方法：若水位低水箱内听不到水流声，此时要注入水，并将激光枪手柄低于仪器高度放置。重新开启仪器，再次按下预燃键，如听到“叭”的吸合声则该键吸附完好连接，仪器内部水流循环正常，进入待机状态。3. 踩下脚开关无激光输出（1）检查系统是否进入预备状态。（2）检查脚踏开关是否正常，如有损坏立即更换。（3）检查是否按下工作键。（4）检查是否选用了较低的能量输出；调节能量键，调高能量。4激光输出明显变弱或有“空枪”不出激光（1）使用电压过低，仪器不能正常工作。（2）激光输出镜头不清洁，请按正常操作擦拭镜头。（3）激光枪腔体内氙灯烧坏，更换激光枪。（4）仪器过热，停机工作，待机休息30分钟后使用。（5）仔细观察手柄是否漏水，如有渗漏现象立即更换。5仪器使用时手握机器有触电感觉（1）气候干燥，人体摩擦产生静电所致，建议少穿化纤衣服。（2）没有使用三相接地插头，请更换三相插头，电源插座应有接地线。（3）室内电压不稳定，尽可能为仪器配置稳压器一个。6仪器出现漏水现象（1）操作手柄漏水。（2）运输过程中强烈震动造成的漏水（3）水箱、水泵漏水。7仪器操作过程中按下预燃键发出吱吱响声（1）长时间仪器停用导致仪器预燃缓慢，请重复开机。（2）室内温度过低，适当调升室温，建议安装空调。（3）仪器灯线路出现虚接或断的情况，立即检查线路。（4）室内湿度过大，保持室内干燥。（5）氙灯烧坏，更换氙灯。8仪器在使用过程中，能量减弱（1）检查枪头镜片是否有杂质附着，造成挡光。如果有色素沉着，请用无水乙醇清洗。（2）操作手柄的温度是否有热的感觉，让机器休息30分钟或更换冷水。（3）检查前镜是否完好，如果被击碎，请于厂家迅速取得联系。73返厂维修当仪器因故章不能正常运转，且当您按上文所述进行了简单维护仍不能进入正常工作程序时，请您及时与我公司售后服务部取得联系，如需返厂修理，请按以下方式联系：发货方式：当地长途客（汽）运站办理汽运收货地址：浙江省义乌市城店路16号2号厂房2楼镭石科技【特别提醒】1、 请您于仪器维修发出之日，迅速将发货标据传真至我公司售后服务部，传真件上请注明：“凭传真件取货”字样，便于我公司及时派专人取货，保证仪器的及时维修。2、 客户发货前请于我公司报修售后服务部联系，确定联系电话，当您打入我公司报修电话时，有权获知接听电话人的工作编号、姓名、如您对公司售后服务或工作人员服务态度不满意，可及时拨打我公司投诉电话。第八章调Q激光美容知识参考文献81激光美容知识问答激光，是指能产生高能量、聚集精确的单色光，它具有一定的（较强的）穿透力及靶向性，作用于人体病变组织时在局部产生高热量且不破坏周围正常组织。激光则是利用激光光照的“选择性光热吸收”原理，即激光瞬间发射的高能量，在短时间内有效穿透表皮到达真皮层的色素团，被相应的色素团选择性吸收：色素团受热极速膨胀，碎裂成可以被人体内巨噬细胞吞噬的细小颗粒，在巨噬细胞内消化后最终排出体外，色素逐渐变淡直到消失，对人们颜面部发生的色素性病变造成的色素沉着进行彻底祛除，由于激光美容无痛苦有安全可靠，受到人们欢迎。8.1.2激光洗眉有什么优越性？a、 出血少，激光束非常细，很容易做到只照射病变部位，不伤及或很少伤及周围组织：同时激光对血管有“热焊”作用，可以在治疗过程中同时封住血管，因此可以做到出血少甚至不出血。b痛苦小，一方面由于热凝固作用使神经末梢受到破坏而失去痛觉，另一方面由于对周围正常组织的损伤操作很少甚至没有，同时采取了分点分片快速治疗。因此，对患者造成的痛苦小，因此治疗无需麻醉。c手术质量高，由于无血情况下手术 ，视野清晰的，容易做到正确去留，所以手术质量高。当然这还需要操作者的素养和责任心的保证。d手术时间短，激光能量大而集中，完成一个点的治疗往往只需几纳秒及几毫秒。e疤痕少：由于遵循先进的“选择性吸收作用原理”进行激光美容，不会造成正常组织的不可逆损伤，所以不会出现疤痕。f复发少：由于激光对病变部位治疗彻底，而对周围正常组织损伤轻微，所以激光美容后的复发率远小于传统治疗法。8.1.3 掌握激光的治疗剂量？使用激光治疗仪的初期，可以考虑别人的经验。治疗某重疾病的参数是：激光能量Q、脉冲频率Y和光斑尺寸D（直经）。前两项可以通过仪器上的选择按钮直接得到，光斑尺寸则可通过调整光头与治疗部位的间距实现。能量密度=激光能量/D 在实际操作中，能量的掌握还有以下几点可供参考：A皮肤的颜色、厚薄、粗糙情况因人而异，因不同部位而异，所以激光的剂量也不一样，操作时剂量应该由小而大逐渐调试，找一个合适的参数。例如先用在一些大的光斑实验，再逐渐变小（即先近距离调再逐渐抬起枪头找到焦点位置），这时能量密度（流量）有小到大变化。B、密切注意正常部位皮肤颜色的变化，治疗血管性病变时，一般表皮是正常的，病变灶在其真皮内或更深，这时激光照射到患处出现渗血现象为止，若病灶没有完全祛除，应进行下次复诊。如果继续照射，皮肤会变暗颜色，进而出现水疱，焦痂。这些都是剂量过大，造成光热损伤的结果，应予避免。C、无论色素性皮肤病，还是血管性皮肤病，都根据颜色深浅改变剂量。色浅剂量小，如果同一病症的颜色是由深到浅渐变的。损伤时应从深色处用于光斑开始，一边向浅色移动，一边提高光头位置。使光斑变大，流量变小（注意：因病症增加而使看到的颜色变浅时，另当别论）。D、病变部位较大，位置较深时，如果一次治疗过深过宽容易造成局部水肿、水疱、渗液，致使患者疼痛难忍或全身发烧。所以应当分层、分片、多次治疗。E、在所有激光治疗中必须提醒这一点：光束必须始终垂直正对表皮。所有治疗剂量都是指激光束垂直入射下的参数。一但偏离垂直位置，激光流量就会减小，激光能量不能充分利用。8.2 应用1064nm及532nm调Q激光祛除色素的注意事项1.根据激光选择性吸收原理，1064nm固定波长用于祛除蓝、黑、青色素沉着，而532nm固定波长则用于祛除红、咖啡、棕、褐色素沉着的治疗。因此，我们在祛除色素沉着的手术室，应根据实例选取治疗波长。2.1064nm光常用于调试仪器能量适值，而532nm所发出的刺眼的绿光对人体的血红蛋白有吸收作用易造成皮下组织的“紫癜”现象。因此，仅限用于对固定色基（如红色的直接治疗。3.无论何种情况下，务必保证激光使用安全，切不可使1064nm及532nm波长激光直射入眼睛，否则将带来不可挽回的损失。4.为避免激光治疗时留下色素沉着，当治疗混合色料形成的色素沉着时（如祛除咖啡色、褐色），应首先选用1064nm波长照射一下，而后，视情况选用532nm波长同时治疗，如祛除单纯红色色素沉着可直接用532nm波长治疗。5.在祛除眼线时，应选用1064nm波长治疗，操作者必须严格按照我公司培训操作手法操作，要求做到对受术者的眼