禽流感与流行性感冒简介及防治PPT幻灯片.ppt

禽流感與流行性感冒簡介 及防治,1,人類流行性感冒,2,病例定義及分類,類流感 發燒出現咳嗽喉嚨痛及全身酸痛 並排除輕微鼻炎扁桃腺炎及支氣管炎 流感重症 診斷為類流感且具合併症（含肺炎腦炎腦病變嚴重繼發性感染需要加護醫療的併發症） 類流感為定點醫師通報 流感重症為小時通報疾病,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,於發病四十八小時內服用 可縮短病程30 減輕疾病嚴重度40 可讓病人提早2天回復正常作息 降低產生合併症之機率 且大多數的人對此藥物有良好的耐受性，輕微的噁心可藉由與食物併用來緩解。,克流感流感治療藥物,18,家庭預防流感應該注意幾點,平時要多注意鍛煉，提高自身免疫力，流行期間少去人群密集的地方，以免將流感病毒帶入家中。 如果有人得了流感，家人為了保暖通常會緊閉門窗，這恰恰加大了流感的傳播機會。應保持室內通風、空氣新鮮，以減少流感通過飛沫傳播的機會 盡量不與已感染上流感的人共用毛巾、手帕及飲食用具等,19,禽流感與人類流感病毒,一般情況下禽流感病毒並不容易使人類發病。 禽流感病毒屬A型流感病毒A型流感病毒根據其表面蛋白質的不同被分為H1到H15等15種亞型。世界各地的禽流感主要由高致病性的5和7兩種亞型引起 人對1和3亞型易感。,20,流感(含禽流感)病毒,禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑很敏感，等都能迅速破壞其傳染性。 在56攝氏度下加熱30分鐘、60攝氏度下加熱10分鐘，6570攝氏度下加熱數分鐘 流感病毒即喪失活性。但病毒對低溫抵抗力較強，在有甘油保護下可保持活力1年以上。 直射陽光下4048小時也可滅活該病毒，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。紫外線直射可依次破壞其感染力、血凝素活性和神經氨酸酶活性。,21,1878年禽流感最早在意大利稱為真性雞瘟。 1983年到84年，美國爆發禽流感，6個月後H5N2病毒迅速變異，殺傷力極大。 1992年墨西哥發生H5N2病毒引起的禽流感，直到1995年才最終撲滅。 1993年禽流感病毒襲擊籠養鳥，法國，英國，南非，塞浦路斯和意大利等國受害。 1997年香港爆發禽流感，H5N1病毒造成18人感染6人喪生。（歷史上第1次人類感染禽流感） 1999年香港再次發生人類感染禽流感事件無死亡。 19992001年意大利爆發禽流感，H7N1病毒在9個月內發生變異，大約1300萬隻家禽死掉或捕殺。 2003年由H5N1病毒的禽流感在香港造成一人死亡。 同年由H7N7病毒引發的禽流感在荷蘭造成一人死亡。,22,23,病毒仍有可在雞蛋中存活,故建議雞 蛋要煮熟才能食用,處理生雞蛋的餐 具亦建議清洗用熱水消毒,宰殺雞隻應有防護設備,24,為何禽流感感染人類,目前地流行的禽流感屬51型通常只在禽類中傳播很少感染人類。 盡管曾經出現1997年香港禽流感曾使12人患病其中6人死亡但這種情況實屬少見。 人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染尚未發現由于吃雞肉和雞蛋而受到感染的病例。 人呼吸道上皮細胞不含禽流感病毒的特異性受體,即此病毒不容易被人體細胞識別並結合 基因組必須含有幾個人流感病毒的基因片斷 高致病性的禽流感病毒由于含鹼性氨基酸數目較多使其在人體內的複製比較困難,25,禽流感發生人傳染給人的途徑,至於潛伏期，依照目前的病例歸納分析，在3-9天之間，平均五天 第一種是陸禽、水禽互相傳染再經由感染人流感的豬身上進行基因重組 第二是禽流感和人流感發生基因突變 第三則是禽流感病毒直接基因突變。,26,病原 A型流感病毒能在雞胚、雞胚成纖維細胞中生長，大多不致死雞胚，能凝集多種動物的紅細胞。 病毒對紫外線敏感，加熱551小時、6010分鐘可被滅活，對大多數防腐消毒藥敏感。 流行病學 A型流感病毒能感染多種家禽和野禽，在家禽中以雞和火雞最易感，其次是雉雞和孔雀，鴨、鵝和鴿則較少感染。 一般認為本病可以通過多種途徑傳播，如經消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等途徑傳播。 臨床症狀 潛伏期從幾小時到幾天不等，一般發病率高、死亡率低，但在高致病力毒株感染時，發病率和死亡率可達100。,27,從進化角度看人類流感與原先在動物中傳播的流感病毒有關。 很可能由于人畜接觸頻繁豬流感和禽流感病毒的某些毒株發生了變異獲得對人的致病性以及在人群中傳播的能力成為人類流感病毒 因此醫療研究和監測部門仍對禽流感襲擊人類的可能性保持警惕。 對個人而言應注重身體健康保持良好免疫力食用禽類制品之前要高溫充分烹煮以殺滅病毒。 截至目前我國內地從未發生過高致病性禽流感病毒感染人的事例,為何禽流感感染人類,28,實驗室內對禽流感病毒研究,發現病毒使人體的免疫系統出現強烈反應，刺激分泌大量細胞活素。 這些活素原本應該殺死有害細胞，但是因為刺激過大，細胞活素產生過多，反而開始攻擊體內正常細胞，導致多種器官功能失調，嚴重的話會引起類似白血病的病徵，例如心臟衰竭，甚至死亡。 過去醫學界認為，禽流感病毒本身是造成死亡的原因，但是新的研究卻發現，人體免疫系統對病毒所產生的反應才是關鍵。 研究學者認為，禽流感病毒不斷產生變種，新的病毒種“幾乎可以確定會出現“,29,禽流感是由A型流感病毒所導致的雞傳染病，高致病性禽流感是其中較為嚴重的一類，傳染性很強並會致死。 目前還沒有發現人類由於吃雞肉和雞蛋而間接感染禽流感的病例，但出現過由雞直接傳染給人的情況。,30,預防禽流感傳染應做到以下幾點,遠離家禽的分泌物，儘量避免觸摸活的雞、鴨等家禽及鳥類 保持室內空氣流通，應每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通 保持地面、天花板、傢具及墻壁清潔；確保排水道去水順暢；使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯 吃禽肉及雞蛋要煮熟煮透,31,其他冬季傳染病,SARS 腸病毒,3