认识自闭症

,认识自闭症,自闭历程,我和托马斯,雨人,孤独症的概述,孤独症在1943年首次被美国的里奥.肯纳医生观察记录并发表。我国在1982年由陶国泰医生首次研究及发表相关论文。,自闭症的概念及其演变,自闭症又称孤独症，是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病，基本临床特征为三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板,主要在3岁前起病，25岁是自闭症行为最为明显的阶段。因为患者缺乏社会交往的能力和兴趣，沉浸在自我封闭的世界里，故称之为“自闭症”。 自闭症是儿童发展障碍中最常见也是最严重的一种。,理解自闭症的概念要注意！ 自闭症是一种终身发展性障碍疾病，而不是一种生理疾病。疾病可以治疗、身体可以康复，而发展障碍则要通过心理矫正和教育训练，症状可能好转，也可能加重。,病因,自闭症的成因至今仍然扑朔迷离，但现在形成的共识是，自闭症的病因主要是脑生物学原因，而造成脑生物学改变的原因主要是,发病率,1980年之前:1.9/10000 1980年至今：14.8/10000 目前美国021岁人群统计：1/68 男性是女性的5倍,自闭症的主要症状,1、社会交往障碍。 2、语言交流障碍 3、兴趣和行为异常 4、认知缺陷 5、感知觉障碍,一、社会交往障碍,缺乏目光对视，“目中无人” 独自嬉玩，不合作 通常不怕陌生人 不喜欢拥抱或避免与他人接触 无恰当的身体语言, 极少微笑、难相处 与父母亲的依恋情感障碍或延缓,二、自闭症的语言交流障碍,不会说话或说话迟，是就诊首位原因。 半数以上患儿终身无语言 语言倒退 自言自语、听不懂或无意义的语言 电视广告语言 语言刻板、重复、鹦鹉式语言 你我他（人称代词）不分 自我中心的话题,三、狭隘兴趣和重复刻板行为,种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 重复动作（看手、转圈、摇晃等） 重复行为（开关、排列、撕纸、看电视广告、天气预报、同一首歌、天线宝宝） 重复刻板语言 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣,四、认知缺陷,1、注意能力的问题 2、记忆能力的问题 3、想象力的缺乏 4、语言认知障碍 5、情感认知障碍,五、自闭症儿童的感觉异常,触觉异常，表现在对物件的好恶 痛觉异常，多不怕痛 视觉异常：对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视 本体觉异常：听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧 喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。运动一般十分灵活,自闭症的其他表现,多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦 少数（15%）儿童有癫痫 不听话、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关 日常生活自理能力差,儿童自闭症的早期发现,目前医学没有预防和根治自闭症的方法 但是早期诊断和早期干预治疗可以有效地改善自闭症患者的生活质量 在儿童各类致残疾病中，自闭症抢救价值最大,自闭症的早期障碍,不（少）指 不（少）应 不（不（少）看 少）说 不参照（reference) 不显示、炫耀,不点头 不摇头 不寻求安慰 该怕不怕 不该怕却怕 该笑（哭）不笑（哭）,自闭症的干预与治疗,如何进行早期干预,绝不让患儿处在独自状态之中 总是和孩子处在互动之中 一对一、面对面、有计划的互动 用眼神、表情、动作和语言进行互动 孩子不合作也要与之互动 借助玩具游戏图书来完成日常活动 无处不在的社交互动！,自闭症干预的流程,目前ASD的主要治疗方法,应用行为分析疗法（ABA） 结构化教育（TEACCH） 人际关系发展干预（RDI) 游戏文化介入（PCI） 社交故事(social story) 图片词汇交换系统(PECS),应用行为分析疗法（ABA）,（辅助） 指令 反应 结果 停顿 下一回合,如： （辅助） 拍手 儿童拍了手 给予奖励 停顿 下一回合,结构化教育,结构化针对自闭症在思想、行为、语言、社交、知觉方面的缺陷及特点，有组织、有系统的安排教学环境、材料及程序，让儿童从中学习和活动。（使自闭症儿童对环境教育和训练内容的理解和遵从）,目标,独立生活 掌握生活技能 明白因果关系 增强沟通 让他们过上有意义的成人生活。,结构化教学法为什么适合自闭症儿童,有组织、有系统的安排能帮助他们了解世界。 利用自闭症儿童视觉接受信息的能力比听觉好的长处，以清楚的视觉界限，有组织有系统地学习。 安定情绪、增强对环境的理解，减少焦虑。 提高独立能力。,一、程序时间表,定义：告诉儿童每日或某时段进行的活动及进行这些活动的先后序。 好处:(一日之计） 1、使孩子非常容易理解转变 2、帮助记忆次序差的孩子明白活动的次序 3、也可以使用视觉提示而非只用口头形式来沟通，以协助他们理解要求。 4、可以帮助那些注意力不集中的儿童,程序时间表,5、儿童能预知将要发生的事情，从而减少焦虑，稳定情绪 6、在改变流程时也可借着改变程序时间表而清楚的让儿童了解,时间表的具体操作步骤,到时间表区 找到XX的时间表 看看有什么课（介绍） 能按次序取标示 能处理标示 从上到下的顺序拿 现在上XX课 找一样的放一起 在哪里上课，找谁上课,二、环境安排,概念：把范围清楚地划分出来做固定的活动 形式： 1、固定范围：最好一个角落只做一个活动，但改变环境提示后可在一个角落进行多个活动。 2、环境界线 好处：（一清二楚）使自闭症孩子明白在哪玩，在哪里工作。 目的：掌握环境要求和常规、集体活动,三、常规,定义：就是一些习惯性程序（惯例程序），用在日常生活中以适应环境的要求。 好处：可以较好的提高他们解决问题能力，理解环境的能力，当儿童建立有意义的常规时，能减少他们无意义与固执的行为。,常规的形式,先后：让其明白其行为影响环境，所做行为有其后果，并建立次序概念（先做什么再做什么） 完成概念：让儿童明白工作是会完结的，以推动儿童工作是一种组织资料的方法，可使其明确工作要求，（做事情有头有尾，有始有终）,常规,目的：让孩子- 1、建立恰当的惯例 2、明白因果及次序概念 3、减低焦虑，冲动及固执 最有效建立常规的方法是“一致性”，无论在家居或课堂中都用同样的常规处理环境及生活。,自闭症的训练目的,1、使他们能够自我照顾，促进个人生存能 力，生活自理。 2、消除过分行为，减少不适当表达情绪或 自伤、暴怒等过分行为。 3、帮助他们以后不要成为社会上的负 担。,对于孤独症常见的误解,孤独症是一种心理疾病 孤独症是因为教养方式不妥而导致的 只有儿童才会得孤独症 孤独症患者在智商