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文档简介
儿科门诊发热患儿健康宣教,1,健康教育参与医疗、护理、康复、自我保健的全过程,它是指医护人员对处于疾病状态下的特殊人群进行有关疾病预防、保健、康复、护理等知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,树立良好的生活方式,促使患者在生理、心理、社会、文化等各方面达到最佳的健康状态。,2,在门诊上留观患儿大多都是呼吸道感染、发烧、在这里重点说一下发烧的患儿如何给患儿做健康指导,3,摸:平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面,既可知道宝宝体温是否正常,用手大致感觉出了宝宝的体温异常,可用你的额角接触宝宝的额角,如果明显感觉宝宝的额头比你的热,那么宝宝多半是发烧了。,4,看: 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安,或者没有食欲时,宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大,如果宝宝的小便比平时的尿量少,且小便发黄、颜色较深,宝宝也可能体温增高了。,5,测:用体温计测量体温是最确切的。也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36.237.3),测出的直肠温度需减去0.5,腋下和颈部温度应加0.5,得出的度数便是宝宝的现时体温数,如此可知宝宝的准确体温和是否发热。,6,如何给患儿测体温 指导家长如何给患儿测体温.孩子的正常体温在首先把体温表甩到35以下,腋下温度测量时要注意先将腋下的汗水擦干净,然后再用体温计进行测量,体温计放在腋窝的中央,用胳膊夹紧,这样才能准确测量体温,57分钟后取出读数。读取体温计时要将它拿平,不要用手碰有水银的一端,慢慢转动体温计,当看到粗水银柱时就是你所要的体温对应值了。,7,发热的分度 一般来说,正常小儿的体温在36.237.3之间,早晨稍低,下午稍高。当体温在37.538.5为低热,38.539为高热,超过41为超高热。低烧了如何处理?高烧了又如何处理呢? 宝宝发热,临床上常用的方法主要有两种:物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温,要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。,8,物理降温常用于低烧的患儿: 头部冷湿敷;用20C一30C冷水浸湿软毛巾稍挤压是不滴水,折好至于前额,每3一5分钟一次。 头部冰枕:将冰袋放置于枕部,也可以将冰袋隔着线衣放置腋窝下,时间不超过20分钟。 温水擦拭或温水浴:用湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。,9,物理降温常用方法: 酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%一35%的酒精200一300毫升,擦浴四肢和背部。 禁忌部位:1枕后、耳廓、阴囊处,以防冻伤。2心前区、以防引起反射性心率减慢,心房或心室纤颤、房室传导阻滞。3腹部,以防以防腹泻。4足底,以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。5昏迷、感觉异常、体弱者慎用。,10,还有我们科常用的降温贴,降温贴在38以上就可以贴在孩子的额头,还有颈部,可以贴6一8小时,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。,11,药物降温常用于高烧的患儿,请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急,如果服用一次后,热度不退,再次服药需间隔46小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如,常用药布洛芬、小白糖浆、等。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用,宝宝不发热时,服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后,如果宝宝出汗较多,要及时给他补充水分,以免发生虚脱。,12,注意事项: 请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急,如果服用一次后,热度不退,再次服药需间隔46小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如,常用药布洛芬、小白糖浆、等。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用,宝宝不发热时,服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后,如果宝宝出汗较多,要及时给他补充水分,以免发生虚脱。,13,孩子的体温那种情况下会上升或下降 小孩发热时会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为,体温上升导致的痉挛, 因为小儿发热寒颤时说明体温正处于上升阶段,这时如果再加强保暖,会加快体温上升速度,很容易引起小儿高热、超高热,甚至惊厥。 若小儿的四肢是冰凉的,这时体温还会继续上升的,这是因为孩子的末梢循环差。 当患儿出汗时,应及时更换干衣服,保持皮肤清洁,避免捂汗,虚脱。这种情况下体温一般不会上升的。,14,发烧患儿饮食上应注意的事项: 补充充足的水分,不要随便吃药。高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,所以父母在孩子 发热时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。 小儿发热时,消化道分泌液会减少,消化酶活力降低,胃肠运动缓慢,消化机能失常,而导致食欲下降,这时应让他们吃一些清淡的、爽口的、不油腻的食物,这时应主要以流食为主,当体温下降,食欲好转时,可改为半流质,如面条、软饭等,并配一些易消化
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