儿科常用药PPT参考课件.ppt

,儿科常用药,静脉补液类,2,静脉补液类抗生素类药,3,静脉补液类抗生素类药,4,静脉补液类抗生素类药,青霉素类,5,静脉补液类抗生素类药,阿莫西林钠克拉维酸钾 （安灭菌 每支1.2g） 1、上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体 炎、咽炎。 2、下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染。 3、泌尿系统感染：尿道炎。,6,静脉补液类抗生素类药,大环内脂类,7,静脉补液类抗生素类药,适应症：支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎。 护理要点： 1.不良反应：胃肠道反应 可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等肠道反应。 2.静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓行静脉炎。 因培康（阿奇霉素 每支0.125g） 其仙 （注射用乳糖酸阿奇霉素 每支0.25g）,8,静脉补液类清热解毒类药,喜炎平 （每支50mg:2ml） 炎虎宁 （沙多利卡 每支80mg） 适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。,9,静脉补液类退热类药,纳肛：小儿布洛芬栓（每盒 50毫克*5粒）,10,静脉补液类平喘类药,糖皮质激素类,11,静脉补液类平喘类药,氢化可的松（氢考每支50mg） 适应症：严重支气管哮喘、过敏性疾病、中毒性感染。 护理要点： 1.不良反应：疲乏、头痛、眼球震颤；儿童生长抑制，血糖升高。过量注射部位局部皮下及表皮萎缩。 2.禁用于对糖皮质激素过敏，接种疫苗前后2周。 3.注射时应更换注射部位，以免引起局部萎缩。 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 （甲强龙 每支40mg） 护理要点： 1.不良反应：水钠潴留不良反应较氢考弱 2.本品在紫外线和荧光下易分解，稀释后立即使用。 3.不得与其他药物配伍。,12,静脉补液类祛痰类药,沐舒坦 （盐酸氨溴索注射液 15mg*2ml） 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。,13,口服药,14,口服药抗生素类药,头孢类,15,口服药抗生素类药,第一代头孢 1.力斯奇（头孢氢氨苄 0.25g） 第二代头孢 1.再克（头孢克洛干悬剂 每袋0.125g*9袋） 2.申洛（头孢克洛缓释胶囊 每粒0.1875g*12粒） 3.新达罗（头孢克洛 0.375g） 第三代头孢 1. 世福素（头孢克肟 每包50mg*6包） 2.立健克（头孢克肟干悬剂 每包1g：50mg*6包）,16,口服药抗生素类药,大环内脂类,17,口服药抗生素类药,不良反应：胃肠道反应 可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等肠道反应。 1.希舒美（阿奇霉素干悬剂 每包100mg*6袋) 适用于敏感细菌所引起的下列感染； 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.阿奇霉素（0.1g）,18,口服药退热类药,护理要点：一般超过38.5（口温）以上服用，两次用药间隔4小时。服用药后嘱其多饮水，及时更换潮湿的衣服，防止受凉，但不能过度的包裹。服药后1小时检测体温情况。 1、口服：美林（布洛芬混悬液 每瓶100ml:2g 15ml:0.6g有滴管的） 适应症：退热 常用剂量：510mg/kg/次 2、小儿柴桂退热口服液（每支10ml） 适应症：发汗解表，清里退热。用于小儿发热，头痛，流涕，口渴，咽红。,19,口服药平喘类药,1、舒喘灵片（每片2.4mg） 防治支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿病人的支气管痉挛。 2、强的松片（每片5mg） 严重支气管哮喘 3、顺尔宁(每片4mg) 适用于哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。,20,口服药止咳类药,护理要点：一般饭后服用，服用后禁止马上服用水。 1、小儿肺热咳喘口服液(每支装10毫升) 清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息、口干而渴。 2、小儿消积止咳口服液（每支10ml*6支） 祛痰止咳 3、肺力咳口服液（每瓶100ml*1瓶） 止咳,21,雾化药物,22,雾化药物,护理要点：雾化结束后摇用清水漱口，用湿毛巾擦拭面部。 1.普米克（吸入用布迪奈德混悬液 每支1mg*2ml） 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。 2.可必特（吸入用复方异丙托溴铵溶液 每支2.5ml） 适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。 3.博利康尼（硫酸特布他林雾化液每支2ml：5mg） 适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它合并支气管痉挛的肺部疾病。,23,儿科抢救车内常用药,儿科抢救车内常用药,生命支持抢救药,25,儿科抢救车内常用药生命支持抢救药,盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml） 适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 常用剂量：严重心率慢和低血压时0.10.3ml/kg；气管内滴入时加1ml生理盐水。 护理要点： 1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须回抽回血，以免误入静脉。 5.注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 6.使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧量，故必须充分给养，注意酸中毒的发生。,26,儿科抢救车内常用药生命支持抢救药,盐酸异丙肾上腺素（每支 1mg*2ml） 适应症：心跳骤停、支气管哮喘、房室传导阻滞、心源性及中毒性休克。 常用剂量：静滴：0.51mg稀释后缓慢静滴；雾化：0.10.4mg；舌下含化：每次1015mg，每日三次。 护理要点： 1.不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳定、呕吐、胸痛、气短。 2.密切观察心电图、脉搏、血压的变化根据病人的病情调整浓度和剂量。,27,儿科抢救车内常用药生命支持抢救药,盐酸多巴胺（每支 20mg*2ml） 适应症：各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。 常用剂量：静滴：20mg加入5%GS稀释后使用，根据病人的病情调整浓度和剂量。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。 2.禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍。 3.避免药物漏出血管外，漏出可导致组织坏死。长期静脉注射的病人可能发生手足末梢坏死。 4.大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医师。,28,儿科抢救车内常用药,抗心律失常药,29,儿科抢救车内常用药抗心律失常药,西地兰（去乙酰毛花苷注射液 0.4mg*2ml） 适应症：急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重、室上性心动过速、房颤房扑。 常用剂量：0.010.15mg/kg，23h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞。 2.禁与水解蛋白质、钙注射剂合用。 3.静注时稀释后缓慢静注，时间大于5min。,30,儿科抢救车内常用药抗心律失常药,利多卡因（每支 0.1g*5ml） 适应症：各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。 护理要点： 1.不良反应：头痛、头晕、定向力障碍，大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心跳骤停。 2.静滴过程中严密观察病人的血压及心电图，防止过量中毒。 3.尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过4mg/min。,31,儿科抢救车内常用药,呼吸兴奋药,32,儿科抢救车内常用药呼吸兴奋药,尼可刹米（可拉明 每支0.375g*2ml） 适应症：中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 常用剂量：75100mg/（kg.d） 护理要点： 1.不良反应：可引起多汗、恶心、灼烧感或痒感，皮肤发红，大剂量看引起血压升高、心悸、心律失常、震颤。 2.禁用小儿高热而无呼吸衰竭者。 3.密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。 4.本品不可与碱性药物配伍，否则会发生沉,33,儿科抢救车内常用药呼吸兴奋药,盐酸洛贝林（山梗菜碱 每支 3mg*1ml） 适应症：新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸窒息。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。 2.本品不可与碱性药物配伍。 3.观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。 4.静滴速度要缓慢。,34,儿科抢救车内常用药,镇静催眠药,35,儿科抢救车内常用药镇静催眠药,地西泮（安定 每支10mg*2ml） 适应症： 用于难治性及习惯性惊厥的治疗。 常用剂量：0.10.5mg/（kg.d） 护理要点： 1.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、手震颤。 2.禁用新生儿、昏迷、休克的病人。 3.大剂量适应时观察有无运动功能失调、语言不清、肌无力、昏迷、呼吸抑制等过量急性中毒症状。 4.静注速度要慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、心率、血压的变化及皮肤有无苍白、甲床有无发绀等变化，静注后应嘱其病人平卧休息。 5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。,36,儿科抢救车内常用药,解热镇痛药,37,儿科抢救车内常用药解热镇痛药,安乃近（每支0.5g*2ml） 适应症：主要用于退热。 护理要点： 1.不良反应：过敏性休克、大汗、血压下降。 2.不得与其他药物混合注射，不宜长期使用。 3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状。,38,儿科抢救车内常用药,抗癫痫及惊厥药,39,儿科抢救车内常用药抗癫痫及惊厥药,苯巴比妥（鲁米那每支0.1g） 适应症：用于抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠的作用。 常用剂量：20mg/kg 护理要点： 1.不良反应：失眠、头痛、焦虑、惊厥；低血压、心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，不可用硫酸镁导泻。,40,儿科抢救车内常用药,解痉药,41,儿科抢救车内常用药解痉药,盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml） 适应症：有机磷农药中毒、感染休克、散瞳。 常用剂量：每次0.010.03mg，需要时1015分钟重复1次，最大剂量0.04mg/kg。 护理要点： 1.不良反应：眩晕、头痛、便秘少汗、皮肤潮湿、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神级兴奋症状，重则转为抑郁、昏迷、呼吸麻痹。 2.静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。,42,儿科抢救车内常用药,扩充血容量及调节水电解质、酸碱平衡药,43,儿科抢救车内常用药扩充血容量及调节水电解质、酸碱平衡药,碳酸氢钠 （NaHco3每瓶 12.5g*250ml） 适应症：代谢性酸中毒、碱化尿液、静脉滴注对某些药物中毒有排毒特异性的治疗作用，但禁用吞食强酸中毒时的洗胃。 护理要点： 1.不良反应：腹胀、食欲减退、恶心、呕吐；尿频、尿急；水肿、代谢性碱中毒、电解质失调；肾及输尿管结石。 2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶解，不可与奶同服。,44,儿科抢救车内常用药,脱水及利尿药,45,儿科抢救车内常用药脱水及利尿药,25%甘露醇（每袋 250ml） 适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，预防急性少尿症。 护理要点： 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤抖。 使用前仔细检查有无结晶，如有结晶应在热水中振荡，使结晶充分溶解后再使用。 滴注速度应控制在10ml/min。 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起组织坏死。 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量增加，引起急性肺水肿。 忌与其他药物混合配伍。,46,儿科抢救车内常用药,抗变态反应药,47,儿科抢救车内常用药抗变态反应药,盐酸异丙嗪（非那根 每支 25mg*1ml） 适应症：皮肤黏膜过敏、晕动病、工人冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。 常用剂量：0.51mg/（kg.d） 护理要点： 不良反应：嗜睡、反应迟钝、眩晕、光过敏；呼吸不规则；视力模糊，尿潴留。 禁用于早产儿、新生儿。 不可与氨茶碱等碱性药物配伍。 用药期间避免阳光直接射皮肤。 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。 本品可抑制咳嗽反射，因而不宜用于呼吸道感染者。,48,儿科抢救车内常用药抗变态反应药,葡萄糖酸钙（每支 1g*10ml） 适应症：钙缺乏、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。 护理要点： 不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常、心跳骤停。 静注速