门诊部医疗质量与安全管理工作计划.doc

工作计划：_门诊部医疗质量与安全管理工作计划单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 6 页门诊部医疗质量与安全管理工作计划在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案参照卫生部xx年三级专科医院评审标准实施细则，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。二、医疗质量管理目标、严格执行首诊医师负责制。、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历90%。、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。、药物用法、用量、疗程和配伍合理。、处方书写规范合格，合格率95%。、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。、按专科收治病人。、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。、做好门诊日志登记工作。（13）、传染病上报率100%（14）、科室人员三基考核参考率、合格率达100%门诊部质量管理小组xx年7月1日第 3 页 共 6 页防暑渡夏安全生产工作计划1、首先各点检、检修专业主管全面负责本专业的防汛、防暑度夏工作。2、明确了各专业人员的安全责任，切实落实安全生产责任制。各专业点检按照项目完成时间做好各项工作的落实及验收工作，定期组织人员对各专业防暑度夏工作执行情况进行检查。3、对动力中心配电室、电梯间空调设备的施工尾项进行施工，敷设电缆，安装接线箱，联系厂家现场调试。在5月底前调试完成，投入使用。4、空调、制冷设备检查维护清扫，全厂的空调设备检查消缺，各配电室轴流通风机检查试运。5、针对部分高压电机、机泵温度高等现象制定材料计划，采购轴流风机并将其放置现场，随时备用。6、防汛设备设施的检查、维护，包括潜水泵设备准备；机、炉厂房顶部防水层检查及完善；炉顶部通向炉厂房外侧人孔门无防雨设施需要完善；完善机、炉、燃脱硫、除灰等室外电缆竖井防雨设施，防止雨水倒灌电缆竖井内；7、严格执行工作票管理制度，所有检修及消缺工作都认真执行工作票及安全分析单的各项措施，确保人身安全。8、提高了对值班人员的要求。对影响安全运行的缺陷，进行不间断连续消缺，提高了设备的可靠性和稳定性，以及缺陷消除的及时率，都确保消缺率达到了95%以上。在夏季期间重点巡查监视励磁小室、电子间、各电缆夹层、电缆隧道、电缆中间接头、母线接头、电机轴承、机械轴承、热控控制室等设备运行温度，并每日做温度测试记录，做到及时发现温度变化排除设备隐患。关注A、B标段各配电室顶棚漏水情况，一旦发生配电室顶棚出现渗漏及时妥善处理。对离热源较近的动缆、控缆电缆槽盒密封完善（如除渣机、炉本体、空预器、炉本体、磨煤机、机炉热力管道附近电缆），发现有热源泄漏及时对其电缆槽盒进行热源隔离。9、重要缺陷按动力中心要求，执行汇报制度，逐级汇报，逐级落实处理方案，做到随叫随到，确保安全措施的落实，以提高了消缺工作中的安全性，可靠性。10、在备件管理方面，要求值班人员熟悉备件的存放位置及数量，确保消缺工作的及时性。11、5月开始实施电缆隧道、电缆竖井防火、防水综合治理改造项目。今年的防暑渡夏工作，应以设备综合治理工作为起点，抓实抓细，以人为本，以设备为