新生儿特点及护理PPT幻灯片.ppt

新生儿特点及护理,正常新生儿： 出生时胎龄满37周42周，体重2500g，身长47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。,1,新生儿分类,2,(一) 根据胎龄分类（gestational age，GA） 足月儿(full term infant)： 37周 GA 42周(259-293天)的新生儿,占 93%,患病率及病死率相对最低。,3, 早产儿(preterm /premature infant)： GA 37 周 （ 259 天）的新生儿 , 占5%,为工作重点,发病率/病死率高。,4, 过期产儿(post-term infant) GA 42周( 294天) 的新生儿。 占3%，患病率/病死率增高。,5,（3）超低出生体重儿 （extremely low birth weight infant ELBW）： BW 1000g的新生儿. LBW，尤VLBW，EVLBE存活率低，易致残。衡量国家医疗卫生水平的指标。,（1）低出生体重儿( low birth weight infant,LBW)： BW 2500g的新生儿。,（2）极低出生体重儿 ( very low birth weight infant VLBW)： BW1500g的新生儿。,（二）根据出生体重(birth weight, BW)分类：,6,（5）巨大儿（macrosomia）: BW 4000的新生儿， 正常、糖尿病母亲婴儿 产伤，低血糖、HMD、畸形。,（4）正常出生体重儿 （normal birth weight infant， NBW）： 2500g BW 4000g的新生儿。 占出生婴儿的大多数，患病率及病死率最低。,7,（三）根据胎龄和体重分类: 反映宫内发育的因素。,1).小于胎龄儿(Small for gestational age, SGA)： BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下者 BW P10 宫内发育迟缓 易出现宫内窘迫、吸入综合征、低血糖、高粘滞综合征。 足月小样儿：足月，体重2500g,8,3).大于胎龄儿(large for gestational age, LGA): 出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上者,2).适于胎龄儿 ( appropriate for gestational age,AGA )： BW在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位数之间 （P10P90)的新生儿。,9,10,11,(4)、按生后周龄分类： 早期新生儿（early newborn）： 生后1周内的新生儿,属围生期。早期新生儿刚 脱离母体独立生活，且体内脏器发育不成熟，患病 率及死亡率高。,晚期新生儿（late newborn）： 指生后24周（828天）新生儿， 一般情况相对稳定。,12,（5）.高危儿（high risk infant） 已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。,母亲疾病史：有糖尿病，感染史，心肺疾患 吸烟，吸毒，酗酒史，母亲为Rh（-）血型， 过去死胎、死产史。,母亲异常孕史：母年龄40或16岁，妊高 征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，前置胎盘， 羊水胎粪污染等。,13,异常分娩史：各种难产，手术产如高位产钳，臀 位牵引，胎吸，急产，产程延长，分娩使用镇静 剂和止痛药物史。,出生时异常：如新生儿窒息评分7分以下，脐带绕颈，早产儿、小儿胎龄儿、巨大儿，各种先天畸形。,高危儿要密切监护，细心护理，预知可能发生的情况，及早防范。,14,正常新生儿,15,正常新生儿特点,外表特征 皮肤粘膜 体温、呼吸、循环、 消化、泌尿、神经、 免疫,16,正常新生儿护理,一、预防体温改变的护理 1，保暖 2，环境 中性温度：又称适中温度，是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。,17,二、预防感染的护理 1，环境清洁卫生 2，工作、护理人员 3，新生儿个人卫生 4，脐带护理 5，日常观察 三、健康指导,18,新生儿特殊生理状态,一、生理性黄疸 1，发生原因 胆红素产生相对过多 胆红素与白蛋白联结运送的能力不足 肝细胞摄取非结合胆红素的能力差 肝脏系统发育不成熟 肠肝循环增加,19,2，时间：生后23天开始，45天最明显， 714天自然消退，早产儿可延 迟至34周 3，程度：血清胆红素浓度不超过 205. 2 mol /L 4，状况：一般情况良好。,20,二、乳腺肿大 三、阴道流血 （假月经）,21,早产儿特点,早产儿：胎龄满28周至不满37周，出生 体重2500g，身长47cm的活产 新生儿。,22,早产儿特点,23,早产儿护理,一、护理问题 1，体温调节无效 2，有缺氧、窒息的危险 3，喂养困难 4，有感染的危险