推拿绪论

,肇庆医科大学针灸推拿学院 首届研究生开学典礼,推拿的定义与手法学,推 拿,狭义来讲只是两种手法名称,广义来讲是运用手法治疗疾病的概称,用手或肢体其他部位或手持器具，按各种特定的动作技巧，按照一定的操作方法在人体体表做有规律、有节奏的运动，它是以中医理论为指导，来达到预防保健和治疗疾病目的一种外治方法称为推拿手法。,推拿手法,推拿手法学,是研究推拿手法的流派、特点、操作方法、作用机制及应用规律的一门学科，是推拿专业的基础技能课程之一。,推拿发展历史起源,推拿一词，最早见于明代龚云林的小儿推拿活婴秘旨，张介宾的类经注释亦有引用。最早古称为“按摩、按跷”等名称。起源于远古时代，最初发源于河南洛阳地区，我国最早的推拿学专著是歧伯按摩十卷。,秦两汉时期,推拿来已作为一门学科，在中医学体系中占有一极为重要的地位。 我国最初的中医经典著作内经中，就有论述推拿方面的文字记载，直接论述推拿的有九篇，并且提出古代九针中有圆针、提针是按摩用具。,秦两汉时期,汉代医圣张仲景的金匮要略中首次提到的“膏摩”一词，代表了推拿介质的出现。 膏摩：用中药做成膏剂涂沫在体表的治疗部位，施行推拿手法，发挥推拿和药物的综合治疗作用，以达到防治疾病的止的。,魏晋隋唐时期,1是推拿发展鼎盛时期。当时设立了按摩专科，为当时四科（医科针科按摩科咒禁科）之一，可见推拿按摩在当时祖国医学中占有重要地位。 2全国最高医学教育和行政主管机构设有按摩博士、按摩师、按摩工和按摩生。,宋、金、元时期,战乱频繁，推拿按摩在民间广为流传，理论与实践继续得到丰富。就连宋徽宗赵佶敕令编撰的圣济总录治法门亦有专篇论述。而宋史艺文志也有“按摩要法”、“按摩法”的记载。金张子和的儒门事亲已把“按摩”列入汗、吐、下三法之中。,明清时期,“按摩”个名字受逐渐演变为“推拿”这个名称，当时医学分科分为十三科，其中包含有按摩科，但到了明代中期以后，推拿科被太医院取消，在民间流传甚广，被称为“摸先生”，如得案牍“有疾者，手摸之辄愈，人呼之摸先生”。可是在当时备受歧视。,明清时期,但推拿还是得到一定的发展，如医宗金鉴下骨心法要旨的正骨八法（即摸，接，端，提，按，摩，推，拿）中有四法是推拿原来的手法。如“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚以散瘀积之肿，一推一拿，视其虚实而用之，则有宜通补泻之法”。就从“按，摩，推，拿”四法的作用，补泻及临床问题，作了精辟的论述。,明清时期,小儿推拿发展确是一个鼎盛时期，并形成了小儿推拿的独特理论体系。其特点有： 1小儿为稚阴稚阳之体，气温血示坚，脏腑示定，且其肌肤娇嫩，生机勃勃等到生理特点。 2儿推拿的手法要求与成人推拿手法大不相同。小儿推拿手法要求是：轻快，柔和，平稳，着实。 3小儿推拿有其独特穴位，除少数经穴奇穴外，多数穴位分布在两肘以下。 4儿推拿手法的补泻关系与成人推拿也有不同。,新中国成立后,党和政府采取了一系列继承和发扬祖国传统医学的方针政策，相继建立起中医院、中医学校（学院）以及中医研究机构，1955年重庆开设了首届西医学中医班，其中包括了推拿课程；上海于1958年成立了推拿门诊部，1960年上海中医学院附属推拿学校编著了推拿学教材。全国各地的推拿交流、讲学、科研活动广泛开展起来，各种手法流派得到充分挖掘，并推陈出新，如：一指禅推拿疗法腹诊推拿法脏腑推拿法指针疗法点穴疗法、内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。,现在如何看待推拿专业发展前景,“既古老又年轻”的学科？ 说它古老是因为其历史悠久，经过了几千年的实践总结，不但没有被灭亡，反而发展越来越广泛，具有强大生命力。说它年轻是因为：1）它有特殊的优越性。这种古老的物理性质的疗法，可以避免药物所带来的不同程度的副作用。且其既简单又方便，无需复杂设备。 2）有广泛的适应性，简便易学，运用广泛。专业人员可以用来治病，一般人可用来养生、保健、美容、预防。,3）适应未来发展的需要。随着生活水平的提出高，使得各种“文明病”“老年病”，“富贵病”越来越引起关注，而按摩又是最理想的治疗手段之一。所以有人预言“富国多按摩”之说。 4）国际交往的需要，自从按摩流传到国外后一直受到良好的评价，加上开放政策，国外很能多友人纷纷来我国学习，他们抢着“返本求源”的思想来中国。所以我们作为发源地的子孙更应该努力继承和发扬祖国这一文化遗产。,推拿学的特点和学习方法,七、推拿学的特点和学习方法,学习目的 ：熟悉十二经脉的体表循行分布及与脏腑的联系，掌握常用腧穴的定位方法和所属经脉，掌握毫针刺法的操作要领并具备一定的操作技巧，熟悉灸法、拔罐法和三棱针法等常用刺灸法的操作技术，对针灸临床的常见病能根据针灸理论进行处方配穴。,对策：医学实在易 1、秀才学医，笼中抓鸡：记忆内容多，方法要灵活 2、 实践性强熟读王叔和，还须临证多 学、背、认、用 (穴位天天记、手法天天练) 听过的我不懂， 看过的我会忘记， 做过的我才掌握 3、理论讲授、观摩VCD、动手操作三结合教学。 4、多用中医（针推、中药）诊疗常规 5、同行相敬,小结,1、掌握针灸学的概念、针灸学研究的主要内容 2、基本重要针灸专著的作者、成书年