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文档简介

甲状腺激素,【甲状腺激素合成、分泌、调节】,血液中I-,I。,MIT DIT,蛋白 水解酶,甲状腺激素合成、分泌调节,I-,碘泵,负反馈,甲状腺细胞,T3和T4？,T3 ： 三碘甲状腺素原氨酸 T4 ： 四碘甲状腺素 T4在血清中较多可以转化为T3，但T3功能比T4大很多，常与促甲状腺素(TSH)一起来反映甲状腺功能。,【体内过程】 T3 T4 生物利用度： 90%-95% 50%-75 血浆蛋白亲和率 ： 低 高 血浆游离型： 0.2%-0.5% 0.03% 显效时间： 作用快而强 弱而短,甲状腺激素是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素。,分泌过少呆小病(cretinism) 粘液性水肿（myxedema) 单纯性甲状腺肿,分泌过多甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism),简称甲亢,1.维持正常生长发育 促进蛋白质合成及骨骼和CNS的生长发育。 2.促进代谢和产热 促进物质氧化，使耗氧量，基础代谢率升高、产热量增多。 3.提高机体交感-肾上腺系统的感受性 提高机体对儿茶酚胺的敏感性。,【生理及药理作用】,甲状腺激素受体 T3受体 分布：细胞膜、线粒体和核内 T3+R T3R+CBP 基因 （胞浆） （胞核）,【作用机制】,调控转录,与核受体结合后启动基因转录，促进mRNA形成，加速新蛋白质和各种酶的生成； 影响转录后的过程、能量代谢和膜的转运功能，增加细胞摄入，加强多种酶和细胞活性。,【临床应用】,1.呆小病 预防为主、尽早诊治、终身治疗,2.粘液性水肿,4.T3抑制试验 摄碘抑制率 50 单纯性甲状腺肿 50 甲亢,3.单纯性甲状腺肿 预防为主、补充治疗,【临床应用】,【服用甲状腺激素类药物不良反应】 过量引起甲亢表现：心悸，手震颤，多汗，甚至出现心绞痛，心力衰竭，肌肉震颤，一旦发生，立即停药，用受体阻断剂对抗。 老年人和心脏病人慎用 糖尿病，冠心病，快速型心律失常禁用,思考？,激素调
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