言语治疗ppt医学课件.ppt

言语治疗,LOGO,1,主要内容：,内 容,评定方法,治疗方法,4,1,2,3,定 义,5,服务对象,2,一、定 义：,言语治疗是康复医学的组成部分，是对各种语言障碍和交流障碍进行评价、治疗和研究的学科。,3,二、内 容：,失语症 构音障碍 吞咽障碍 发声障碍 听力障碍,腭裂 儿童语言发育迟缓 口吃 其他原因引起的语言障碍,4,失语症：,定义：Benson定义失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的语言功能受损或丧失。 Ryan定义失语症是由于脑损伤所引起的组织语言能丧失或低下，可以出现为以下方面困难：口语和书面语言，识别图片或物品，口语、书面语和手势语的交流。 成人和儿童均可发生。 表现：失语症均会出现一些言语症状听理解障碍、口语表达障碍、阅读障碍、书写障碍。,5,失语症：,失语症分类：14种失语症+失写症+失读症 Broca失语Broca aphasia, BA ) Wernicke失语(Wernicke aphasia, WA) 完全性失语(global aphasia, GA) 传导性失语(conductive aphasia, CA) 纯词聋(pure word deafness) 纯词哑 (pure word dumbness) 经皮质运动性失语(transcortical motor aphasia, TCMA),6,经皮质感觉性失语、接受性失语(transcortical sensory aphasia, TCSA) 经皮质混合性失语(mixed transcortical aphasia ) 命名性失语(anomic aphasia, AA) 皮质下失语(subcortical aphasia, SCA) 基底节失语(basal ganglion aphasia) 丘脑性失语(thalamic aphasia) 交叉性失语(crossed aphasia),7,构音障碍：,定义：是指由于勾引器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍，不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍。 主要表现：可能为完全不能说话、发音异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清。 不包括由于失语症、儿童言语发育迟缓、听力障碍所致的发音异常。,8,构音障碍分类：（6种） 痉挛型构音障碍 迟缓型构音障碍 失调型构音障碍（小脑系统障碍） 运动过程型构音障碍（椎体外系障碍） 运动过弱型构音障碍（椎体外系障碍） 混合型构音障碍（运动系统多重障碍）,9,吞咽障碍：,表现： 1、咽部吞咽障碍又称“高位”吞咽障碍，吞咽费力。 2、食管吞咽障碍发生于食管，又称“低位”吞咽障碍。,定义：是指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时 ，患者的饮食出现障碍或不变而引起的症状。,伴随症状：引发吞咽动作困难；鼻内容物反流；咳嗽；鼻音重；咳嗽反射减弱；噎塞；构音障碍等。,10,评定方法：,失语症常用评定 吞咽功能评定 构音功能评定,11,失语症常用评定：（国际常用） 波士顿诊断性失语症检查（boston diagbostic aphasia examination，BDAE ） 日本标准失语症检查（standard language test of aphasia，SLTA） 西方失语症成套测验（western aphasia battery，WAB） Token测验,12,失语症常用评定：（国内常用） 汉语标准失语症检查（CRRCAE） 汉语失语症成套测验（ aphasia battery of chinese，ABC） 另外常用量表： 失语症筛查（口颜面失用评定、言语失用评定） 100单词听理解 100单词命名 句子水平理解 实用交流能力测验（CADL）等。,13,100单词检查,失语症筛查,标准失语症筛查,14,构音障碍评定：,常用评定量表： 构音功能检查表 构音清晰度检查表,构音功能检查表,构音清晰度检查表,15,吞咽功能评定：,吞咽功能检查表 摄食前评估（全身状况、意识水平及高级脑功能评估） 功能器官评估（反射、颜面、唇、舌、软腭及下颌功能评估） 吞咽功能直接评估（反复唾液吞咽测试、冷按摩引发吞咽测试、饮水测试、摄食过程评估） 吞咽障碍分级 吞咽造影检查,吞咽造影检查,16,治疗方法：,失语症具体治疗方法：,听理解训练 命名训练 Schuell刺激疗法 PACE疗法（交流效果促进法） 阅读、朗读训练 书写训练 小组治疗 交流板使用,交流板训练,17,构音障碍治疗方法：,呼吸训练 放松训练 构音改善训练 （下颌、舌、唇训练，语音训练， 语速训练，语音辨别训练，克服 费力音、气息音训练，韵律训练等）,18,吞咽功能障碍治疗方法：,对患者及家属的健康教育与指导 吞咽器官训练 （下颌、面部唇部、舌、腭咽闭 合、咽、喉功能、呼吸等训练） 感觉促进综合训练 摄食直接训练（手法训练） 吞咽电刺激训练 球