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文档简介

中风失语症针刺治疗,1,一、 失语症的定义,失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损,获得性的言语障碍。 表现为意识清楚、无精神障碍,无严重认知障碍,无感觉缺失,无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调,却听不懂别人及自己的讲话(听)说不出自己要表达的意思(说)不理解(读)或写不出发病前会读、会写的字句(写)等。,2,二、失语症的病因,脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患者言语障碍。其次为脑外伤。,3,三、言语症状,4,四、失语症分类,(一)解剖和临床相关学说 1、外侧裂周综合症 包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语 2、分水岭区综合症 包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、 经皮质混合性失语 3、皮层下失语综合症(少见) 包括基底节性失语、丘脑性失语 4、完全性失语 5、命名性失语 6、失读与失写 7、纯词聋与纯词哑,Broca,Wernicke,5,(二)失语症二分法,6,失语症的分类与表现,7,左半球上外侧面,8,外侧裂周失语综合症: 共同特点是病灶位于外侧裂周,复述障碍,9,分水岭区失语综合征: 共同点是病灶位于分水岭区,复述相对好,10,临床表现,11,12,五、针刺治疗方法,1、头针疗法:焦氏头皮针、国际标准头皮针、CT定位围针 、颞三针 2、局部临近取穴:舌三针、金津玉液点刺放血、长毫针点刺咽喉壁 3、循经取穴:水针、电针,13,1、头针疗法:焦氏头皮针,言语一区(对侧运动区的下2/5) 言语二区 言语三区,14,运动区 【部位】:相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处;下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处,上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分,上15是下肢、躯干运动区。中25是上肢运动区,下25是头面部运动区,也称言语一区。,15,16,【主治】:运动区上1/5,治疗对侧下肢及躯干部瘫痪;运动区中2/5,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/5,治疗对侧中枢性面神经瘫痪,运动性失语,流涎,发音障碍等。,17,18,言语二区 【部位】:相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线,向下取3厘米长直线。 【主治】:命名性失语。 【刺法】:由此区的上点进针,沿皮向下刺1寸(3厘米),行快速捻针手法。,19,言语三区: 【部位】:晕听区中点向后引4厘米长的水平线。 【主治】:感觉性失语。 【刺法】:由此区前端刺入,沿皮向后刺1.33寸(4厘米),行快速捻针手法。 (晕听区: 【部位】:从耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米),20,国际标准头皮针,顶颞前斜线 5等分:上1/5治下肢瘫痪,中2/5治上肢瘫痪,下25治面瘫、运动性失语、流涎,21,前神聪:百会前1寸 悬厘:头维与曲鬓弧形连线的上四分之三与下四分之一的交点处,22,CT定位围针,以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区(最近距离在投射区)的周边为针刺部位,以30号1.5寸不锈钢毫针48针(针数视病灶大小而定)围刺,方向皆刺向投射区的中心,得气后以180200次/分的频率捻转2min,留针30min,中间行针1次。,23,颞三针,颞针:耳尖直上入发际二寸处。 颞针:以颞针为中点,向其同一水平线前旁开一寸为本穴。 颞针:以颞针为中点,向其同一水平线后旁开一寸为本穴。 针法:针尖向下沿皮下平刺1.21.5寸。,24,25,2、局部临近取穴:,舌部针刺 中风失语主要表现为舌强不语,而舌与全身经脉,尤其是心肝肾脾关系密切,舌又为重要的构音器官,针刺舌体、舌根可加快局部血液循环,增强舌的活动功能,通窍利咽,以达到治疗的目的。,26,舌三针: 颊下廉泉穴上 0. 5 寸取第一针,名“上廉泉”, 此穴左右旁开各一寸取第二、第三针。,(廉泉穴:前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处),27,金津玉液点刺放血 嘱患者张口, 用压舌板抬高舌体, 暴露出舌下系带两侧静脉, 左侧取金津, 右侧取玉液, 用消毒后三棱针(一次性长注射针头)快速点刺放血, 放血量约 12 滴。,28,长毫针点刺咽喉壁 咽后壁点刺是一种反射疗法, 可刺激舌咽、迷走神经及其感受器,形成对中枢神经的刺激作用,促进舌咽反射弧的恢复与重建。,29,3、循经取穴,手少阴心经之别系舌本; 足太阴脾经连舌本、散舌下; 足厥阴肝经络舌本; 足少阴肾经循喉咙,夹舌本; 肺系上达咽喉,与舌根相连;,30,肺经 列缺 肾经 涌泉 太溪 复溜 照海 心经 通里 胃经 足三里 任脉 廉泉 督脉 百会 哑门 风府,31,电针,电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法,操作时将针刺入腧穴得气后,在针具上通以接近人体生物电的微量电流,可做

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