系统解剖学脉管系统.ppt

人体解剖学教研室,系统解剖学 脉管系统,脉管系统动脉,肺循环血管,1、肺动脉干 （1）左肺动脉 短、在左主支气管前横 行，分2支。 （2）右肺动脉 长、在升主动脉和下腔 静脉后横行，分3支。 动脉韧带 连于肺动脉干分叉左 侧与主动脉弓下缘。,肺循环血管,2、肺静脉 （1）左上、下肺静脉 （2）右上、下肺静脉,脉管系统动脉,肺动脉干,左肺动脉 右肺动脉,肺泡毛细血管,左肺上、下静脉 右肺上、下静脉,左心房,动脉导管,med126 医学全在线,体循环动脉,1、主动脉 （1）升主动脉 （2）主动脉弓 A、头臂干 B、左颈总动脉 C、左锁骨下动脉 （3）降主动脉 A、胸主动脉 B、腹主动脉 C、髂总动脉,膈为界,2、头颈部动脉,（1）颈总动脉 （2）颈外动脉 （3）颈内动脉 （4）锁骨下动脉,med126 医学全在线,（1）颈总动脉,来源 走行 胸锁关节后方； 喉、气管、食管 两侧；在甲状软 骨水平分为颈内 、颈外动脉。 重要结构 颈动脉鞘 颈动脉窦 颈动脉小球,头颈部动脉,颈动脉鞘 颈总动脉外侧有颈内静脉，二者之间有迷走神经。颈筋膜 包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和迷走神经形 成的筋膜鞘。,颈动脉窦：颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大，窦 壁外膜内有压力感受器。 颈动脉小球：在颈总动脉分叉处后方的扁圆形小体， 是化学感受器。,（2）颈外动脉,颈总动脉分 出，初位于颈 内动脉前内侧， 经其前方转至 外侧,上行穿 腮腺至下颌颈 处分为颞浅动脉 和上颌动脉两终支。 分布头颈面部和脑 膜等处。,头颈部动脉,甲状腺上A 舌A 面A 颞浅A 上颌A,甲状腺上A甲状腺侧叶上端，支配甲状腺上部、喉 舌A 经前内上进入口腔底，支配舌、腭扁桃体 面A 经下颌下腺深面，绕下颌骨下缘咬肌前缘至面 部，沿口角鼻翼外侧上行易名内眦动脉，支配下 颌下腺、腭扁桃体及面部 颞浅A 在耳屏前方经颧 弓根部浅面至颞部皮 下，支配腮腺和额、 颞、顶部软组织。 上颌A 平下颌颈深面入颞 下窝，沿途分支至外耳 道、鼓室、牙及牙龈、 鼻腔、咀嚼肌等。 脑膜中动脉,med126 医学全在线,（3）颈内动脉,颈总动脉分出后经颅底颈动脉管进入颅腔，支配脑和视器。,（4）锁骨下动脉,从主动脉弓分出，沿肺尖内侧出胸廓上口到颈根部。 越过胸膜顶前上方，穿斜角肌间隙，横过第1肋上面。 在第1肋外缘腋动脉,1）椎动脉C1-6横突孔，支配脑和脊髓 2）胸廓内动脉下入胸腔，沿1-7肋软骨后面下行，支配 胸前壁、心包等处。末支经肋弓内面穿膈至 腹前壁，即腹壁上动脉，支配膈、腹直肌。 3）甲状颈干甲状腺下动脉,med126 医学全在线,脉管系统动脉,腋动脉,肱动脉,尺动脉,桡动脉,3.上肢的动脉,大圆肌和背阔肌下缘,肘窝,（1）腋动脉,胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉,腋窝深部下行，背阔肌下缘延伸为肱动脉，支配肩关节、胸肌、背阔肌、乳房等。,med126 医学全在线,（2）、肱动脉,与正中神经并行，沿 肱二头肌内侧沟下降到 肘窝，在桡骨颈水平分 为桡动脉和尺动脉。,血压测量搏动点,med126 医学全在线,(3)桡动脉 经肱桡肌腱和桡侧腕 屈肌腱之间，绕桡骨茎 突至手背，再经第1掌骨 间隙入手掌深面，末端 与尺动脉掌深支吻合成 掌深弓。 掌浅支 拇主要动脉,（4）尺动脉 在尺侧腕屈肌和 指浅屈肌之间，经豌 豆骨桡侧至手掌，终 支与桡动脉掌浅支吻 合成掌浅弓。 掌深支,脉管系统动脉,掌浅弓,掌深弓,桡动脉的掌浅支 尺动脉的终支,桡动脉的终支 尺动脉的掌深支,3条指掌侧总A （2条指掌侧固有A） 1条小指尺掌侧A,3条掌心A,med126 医学全在线,4.胸部的动脉,（1）壁支 9对肋间后动脉 3-11肋间隙对应的肋沟 1对肋下动脉 第12肋下缘 第1、2对肋间后动脉 来源锁骨下动脉。 支配胸壁和腹壁上部,med126 医学全在线,4.胸部的动脉,（2）脏支 支气管支 食管支 心包支,主要动脉触摸点或止血点,脉管系统动脉,5.腹部的动脉（腹主动脉）,壁支: 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉 脏支: 成对 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉/卵巢动脉 不成对 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉,脊柱前方，与右侧下腔V伴行,5. 腹 部 的 动 脉,支配范围：消化系统：食管腹部直肠上部（1/3） 肝、胆、胰、脾 泌尿系统：肾（肾上腺） 生殖系统：睾丸、卵巢,med126 医学全在线,（1）壁支,腰动脉（4对） 骶正中动脉 膈下动脉 支配范围： 腹后壁 盆腔后壁、脊髓 膈,（2）脏支成对,肾上腺中A 肾A 睾丸A/卵巢A L1高度。 LI下缘起于侧壁。 睾丸动脉斜跨 腰大肌表面。经 腹环入腹股沟管， 参与精索构成， 营养睾丸和附睾。 卵巢动脉经卵巢 悬韧带降入盆腔， 营养卵巢和输卵管。,（3）脏支不成对,腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 十二指肠、空肠、回肠、盲肠 降结肠、乙状结肠 阑尾、升结肠、横结肠 直肠上部,腹腔干,med126 医学全在线,肠系膜上动脉,腹腔干稍下方， 平L1起自腹主动 脉，经胰头与十 二指肠水平部之 间进入肠系膜根， 支配十二指肠、 空肠、回肠、盲 肠、阑尾、升结 肠、横结肠。,胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、 回结肠A（阑尾A）、右结肠A、中结肠A,肠系膜下动脉,约在L3水平 起自腹主动脉 ，沿腹后壁下 行。 支配降结肠、 乙状结肠、直 肠上部。,左结肠A、乙状结肠A、直肠上A,6.盆部的动脉,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,骶 髂 关 节,髂内动脉（男性）-脏支,直肠下A、阴部内A 营养直肠下部、 膀胱、肛门、会阴 区、外生殖器、前 列腺等,med126 医学全在线,髂内动脉（女性）-脏支,直肠下A、阴部内A、子宫A 营养直肠下部、膀 胱、肛门、会阴区、外 生殖器、子宫、输卵管 、卵巢、阴道等。,子宫动脉与输尿管的关系,子宫动脉 由髂内动脉发出后，经 盆腔侧壁下行，进入子宫 阔韧带。 在子宫颈外侧2cm处 从前上方跨过输尿管，沿 子宫两侧迂曲上行，并与 卵巢动脉形成吻合。 支配子宫、输卵管、 卵巢。,髂内动脉-壁支,闭孔A 沿骨盆侧壁前行，出 骨盆至大腿内侧，支配 大腿内侧肌群和髋关节。 臀上A、臀下A 经梨状肌上、下孔出盆 腔至臀部，支配臀肌和髋 关节。,med126 医学全在线,髂外动脉,沿腰大肌内侧缘下 降，经腹股沟韧带中 点深面进入股三角， 移行为股动脉。,髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，经腹股沟 管深环内侧上行，进入腹直肌鞘，营养腹直肌，与胸阔内动 脉发出的腹壁上动脉吻合。,7.下肢的动脉,（1）股动脉股深动脉 （2）腘动脉 （3）胫前动脉-足背动脉 （4）胫后动脉-足底内外侧动脉,med126 医学全在线,（1）股动脉,在股三角底，内 为股静脉、外有股 神经伴行，向下经 收肌管下降入腘 窝，移行为腘动脉。 主要分支-股 深动脉在股动脉起 始部下方2-5cm发 出，分支营养大腿 各肌群。,（2）腘动脉,在腘窝深面下降，至腘 窝下角处分为胫前、胫后 动脉。 支配膝关节和附近肌。,（3）胫前动脉,腘动脉终支之一，经小 腿股间膜，穿小腿前肌群 深面下行，至踝关节前方