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儿 童 常 见 病,1,一、儿童常见病,(一)扁桃体炎 (二)急性上呼吸道感染 (三)儿童哮喘 (四)小儿生殖系统疾病,2,.,(一)扁桃体炎,扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,为儿童时期常见病。 预防: 1、加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,是身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。 2、注意口腔卫生,保持口腔清洁,多喝水,吃东西后要漱口。 3、不要带患儿到人口密集场所。 4、平时要锻炼身体,增强体质,注意加强饮食营养,提高机体抵抗力。,3,.,(二)急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染系由各种病因引起的上呼吸道炎症,简称上感,是小儿最常见的疾病。 预防: 主要加强体格锻炼,增强抵抗力,提倡母乳喂养,防治佝偻病及营养不良,避免去人多拥挤的公共场所。,4,.,(三)儿童哮喘,支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,是一种由多种因素引起的复杂疾病。近年来,在托幼机构中哮喘儿童有上升趋势,主要是气道的炎症引起反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,夜间和清晨加剧。,5,.,(六)小儿生殖系统疾病,1、儿童鞘膜积液 2、儿童隐睾 3、儿童包茎,6,.,1、儿童鞘膜积液,小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体,如果液体量超过正常就形成鞘膜积液。 治疗方法:手术是最安全可靠的治疗方法。鞘膜积液如体积不大,张力不高,可不急于手术,手术一般在1岁以后进行。如张力高,影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,应及时手术治疗。实行鞘状突高位结扎术,人工封闭未闭的鞘状突。,7,.,2、儿童隐睾,隐睾也称睾丸下降不全,是指在婴儿时期睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊。 治疗方法: (1)内分泌治疗:应用绒毛膜促性腺激素(HCG),或黄体生成素释放激素(LHRH)进行治疗,一般在10个月时开始治疗。 (2)手术治疗:内分泌治疗无效的隐睾,手术在1岁后即可进行,2岁前应完成,做睾丸下降固定术。,8,.,3、儿童包茎,包茎是指由于包皮口狭小,包皮不能向上翻开露出阴茎头。 治疗方法: 1、儿童包茎的治疗一般在学龄前(5-6岁)进行,因针孔样包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎,须提前手术治疗。 2、大部分包茎不需要手术,可先试行上翻来扩张,也可到医院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连,再坚持上翻扩张。医生可根据病情和经验,选择对上翻困难的小儿进行狭窄环切开包皮成形术或包皮环切术。,9,.,二、托幼机构传染病的管理,控制传染病流行的措施 (一)管理传染源 管理传染源,应做到早发现、早报告、早隔离治疗。 (二)切断传播途径 (三)保护易感者 1、增强儿童体质,提高非特异性免疫能力 2、预防接种,提高特异性免疫能力 3、对密切接触进行检疫,,10,.,二、托幼机构传染病的管理,1、水 痘 2、儿童手足口病 3、流行性感冒,11,.,1、水 痘,水痘常见于210岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的出疹性传染病。易感儿(未生过水痘的儿童都是易感儿)接触水痘病人后,几乎均可患病,感染后可获得持久的免疫力(一般是终生免疫),但以后可以发生带状疱疹。,12,.,水痘临床特点,全身症状,特征性皮疹:起病1-2天发疹。首现躯干渐及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕,水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴瘙痒,2-3天干燥结痂,脱痂后不留疤痕。丘疹、水疱、结痂可同时呈现,病程约2-3周,为自限性疾病。,13,.,2、儿童手足口病,手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。患儿咽喉、唾液中的病毒以飞沫形式传播,疱疹液及粪便中的病毒经手感染及排泄物污染水源传播,潜伏期27天,多发于夏季,36岁发病率较高,病程为7天左右,年长儿及成人感染后多无症状,可自愈;极少数感染者可引起心肌炎、脑炎等并发症。,14,.,3、流行性感冒,流行性感冒,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。通俗地讲,它是一种传染性疾病,病毒是经呼吸道传播。流感的症状要比普通感冒严重,突然发病后高热( 39
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