口腔生物化学ppt医学课件.ppt

口腔生物化学,1,.,龋病,釉质龋发生过程中的矿物质发生怎样的转换？ 早期釉质龋为什么会存在表面下脱矿的现象？,2,.,牙周炎,牙龈胶原纤维有什么改变？ 哪些因素引起胶原的破坏？,3,.,同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重为釉质实质缺损。,氟斑牙,氟斑牙是如何形成的？ 氟对牙齿矿化组织的双重作用？,4,.,釉质发育不全,正常的釉质的生物矿化过程是怎样的？,轻者：牙面呈白垩色，无光泽。 重者：牙面有棕褐色的蜂窝状或带状缺损。,5,.,牙本质发育不全,正常的牙本质的生物矿化过程是怎样的？,牙冠呈半透明微黄色，釉质极易脱落，牙本质暴露，发生严重磨耗,6,.,舍格伦综合征,唾液的正常生理功能和诊断作用,7,.,第一节 牙及周围组织的化学组成,8,.,牙体组织,牙周组织,釉质 牙本质 牙骨质 牙髓,牙周膜 牙槽骨 牙龈,9,.,牙釉质,釉质磨片,10,.,一、釉质,无机成分 有机成分 蛋白质 其它成分 包括脂类、枸橼酸盐、乳酸盐、乳 酸盐、糖类 釉质表层的化学组成特点 萌出前期 组织液 萌出后期 唾液、龈沟液,浓度梯度,11,.,无机成分,成分,钙磷,碳酸盐,钠,镁,氯,含量(%),环境影响,33.6-39.4,1.95-3.66,0.25-0.9,0.25-0.56,0.19-0.35,无,无,无,有,-,氟,铁锌锡铅,0.005-0.5,1-200 mg/mL,有,-,分布,(表面,釉牙本质界),16.1-18.0,12,.,13,.,影响氟浓度的因素,釉质蛋白 组织液 外环境 生理性磨损,14,.,15,.,Dental fluorosis,氟斑牙是如何形成的？课后作业，查找文献。,16,.,釉质蛋白(enamel proteins)分类,釉原蛋白（amelogenins) 90% 最终消失 非釉原蛋白（non-amelogenins) 10% 部分保留 釉蛋白（enamelin) 成釉蛋白（ameloblastin) 釉丛蛋白（tuftlin) 蛋白酶类 基质金属蛋白酶20、丝蛋白酶、 碱性磷酸酶等 其他蛋白 如血清蛋白等,17,.,启动矿化 牙本质涎磷蛋白、釉丛蛋白 结合矿化离子 釉原蛋白、釉蛋白 控制晶体生长速度 釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白 决定釉柱结构 成釉蛋白 转导细胞信号 釉丛蛋白 控制分泌 有机基质的降解产物 保护矿化相 釉原蛋白、釉蛋白,釉质蛋白与釉质发育各阶段,18,.,釉质晶体的物理特征,釉质晶体的化学特征,硬度：老年恒牙年轻恒牙成熟乳牙不成熟乳牙 密度：表面内层，已萌牙未萌牙，恒牙乳牙 晶体基本构型：六棱柱形,吸收性: Mg2+ H2PO4- HCO3- Ca2+ 离子交换：Ca2+-Na+ OH-Cl- OH-F-,釉质晶体的理化特征,羟基磷灰石的基本组成,Ca10(PO4)6(OH)2,19,.,20,.,二、牙本质和牙骨质,无机成分（牙本质70%，牙骨质45-50%） 碳、磷酸矿物盐、钠、镁、氯 羟基磷灰石晶体矿化程度和体积小于釉质 有机成分 （牙本质30% 牙骨质50-55%）,胶原（80%）,非胶原蛋白（9-10%）,脂类 枸橼酸盐,21,.,胶原,牙本质 组成：I、V 合成细胞：成牙本质细胞 作用：形成胞外基质骨架 特点：吸引力 硫酸粘多糖吸引矿物盐沉积 稳定性 不易溶，高度交链结构 （二羟赖氨酸正亮氨酸交联键） 牙骨质 主要为I型,22,.,牙本质非胶原蛋白,成牙本质细胞源性 牙本质涎蛋白 (DSP) 牙本质磷蛋白(DPP) 骨涎蛋白(BSP) 牙本质基质蛋白I (DMP-I) 骨桥素 (OPN) 骨钙素 (OC) 糖胺多糖 非成牙本质细胞源性 血清来源蛋白：糖蛋白、白蛋白、IgG,23,.,三、牙周组织,胶原 蛋白多糖,24,.,胶原分布 牙龈 I、III、IV、V 牙周膜 I、III、V 牙槽骨 I,25,.,牙周病变过程中牙龈胶原的改变,胶原含量减少：,胶原类型改变：,V 型,出现 I 型胶原三聚体,III 型,破坏增加 产生受抑制,参与胶原破坏的因素：,胶原酶：细菌来源 宿主来源 巯基复合物：降低合成，促进分解 内毒素：G-菌细胞壁脂多糖成分,26,.,牙龈蛋白多糖：透明质酸、硫酸肝素、硫酸皮肤素、 4-硫酸软骨素 牙周膜蛋白多糖：透明质酸、硫酸肝素、硫酸皮肤素、硫酸软骨素 牙槽骨蛋白多糖：透明质酸、硫酸角质素、硫酸皮肤素、4-硫酸软骨素、 6-硫酸软骨素,蛋白多糖中的糖胺聚糖,27,.,牙周组织与糖胺聚糖成分,组织,牙龈上皮,透明质酸,硫酸皮肤素,硫酸软骨素,硫酸肝素,硫酸角质素,牙龈结缔组织,牙周膜,牙骨质,牙槽骨,+,+,+,+,+,+,？,+,+,-,+,？,+,+,+,+,+,+,+,+,-,？,-,-,+,28,.,四、口腔黏膜组织,29,.,上皮 纤维蛋白：主要是角蛋白 非纤维蛋白,蛋白水解酶类,30,.,基底膜 胶原性蛋白质 IV型 非胶原性糖蛋白,31,.,层粘连蛋白 蛋白多糖 纤维连接蛋白 大疱性类天疱疮（BP）抗原 获得性大疱性表皮松解症（EBA）抗原,32,.,结缔组织 胶原纤维 弹力纤维 结缔组织基质,33,.,蛋白多糖