企业应重视x射线的卫生防护

1 / 7 企业应重视 X射线的卫生防护 姜国敏 男，现任大连甘井子区人民医院放射科主任，副主任医师。 1967 年 9 月 1974 年 9 月大连市第十一中学高中毕业； 1974 年 10 月 1978 年 10 月大连医学院放射诊断医师专业毕业； 1978 年 12 月 1999 年 12 月大连石油化工公司医院、大连医科大学实习医院工作； 1983 年 9月 1988 年 10 月大连医科大学、医疗专业毕业； 1999 年年 12月至今任大连甘 井井子区医院放射科主任 、医师。 论 文 摘 要 X 射 线线它具有波长短、穿透 力力强、莹光作用、摄影 作作用及生物效用等 特征 。根据特性工业上用于 探探伤检测金属焊接质量 及及金属结构情况：医学 上上用于特征：通过透视 、摄片、照射等手段方 法法，对人体内部器客进 行行诊断及治疗工作。因 此此， X射线在工业及医 学学上所起到的作用是巨 大大的。但是， X射线射 入入人体后被吸收产生的 生生物效应对人体有损害 ，损害的程度随吸收剂 量量而定 .一般来说 ,过 小小剂量对人体无大损害 , 大剂量可导致组织细 胞胞破坏及血液系统方面 的的病变。因此做好 X射 线线的卫生防护工作是医 务务工作者至关重大的研 究究课题。本文就工业 X 射射线探伤的卫生防护 ,医医用 X 射线正确使用及 防防护以及 X射线辐射可 能能引发的临床症状及诊 断断进行了分述。目的是 减减少和避免射线对人体 的的损害，使其发挥更好 效效能。 2 / 7 关键词：应 重重视 X 射线的卫生防护 X射线是由德国著 名名物理学家维 康 伦 琴琴 1885年发现的， 它它具有波长短、穿透力 强强、莹光作用、摄影作 用用及生物效应等特性。 根根据其穿透力强的特性 ，工业上用于探伤检测 金金属焊接质量及金属结 构构情况；医学上用于透 视视检查肉眼所看不到的 人人体内部器官，如心、 肝肝、肾、肺等；根据摄 影影作用的特性，可使 X 线线胶片感光、显影，用 于于 X 线的拍片检查。随 着着科学 技术的发展，医 学学上还通过 X射线的生 物物效应对各种肿瘤进行 放放射治疗。但是， X 射 线线射入人体后被吸收产 生生的生物效应对人体有 损损害，损害的程度随吸 收收剂量多少而定。一般 来来说，过小剂量对人身 无无损害，大剂量 可导致 组组织细胞破坏及血液循 环环系统方面的病变。 1、工业 X射线探伤的 卫卫生防护 职业危害 主要职业危害是， 作作业人员受到大剂量 X 剂剂线的外照射后，可能 引引起外照射放射病。特 别别是当机器发生故障， 自自动控制失灵，作业人 员员必须用手制动安全轮 ，使辐射源复位；操作 室室防护屏蔽厚度不够或 有有裂缝；作业 人员违反 安安全操作规定未能有效 利利用防护设备；在上述 情情况下极易使作业人员 患患放射病。 卫生防 护护措施 在工作中 应应尽量减少辐射源的使 用用量，降低辐射剂3 / 7 量。 要求准备充分， 操操作熟练，动作迅速， 减减少辐射剂量。 在在不影响工作的前提下 ，应尽量远离放射源。 使使用机械手、遥控装置 或或自动化操作设备等， 均均有益于 X 射线的防护 。 人与辐射源之 间间设置屏蔽物，以达到 减减弱射线的目的。 X射 线线穿透物体时，其强度 会会因物体的相互作用而 减减弱，并遵循下列规律 ： A=AOe 这就 是是用屏蔽设施防护 X 射 线线的依据。 主要 防防护措施： 探伤室 应应设在孤立的建筑物内 或或建筑物底层一角，内 设设工作间、操纵间、射 线线探伤机间及显影间等 。 工作间的防护墙 应应有足够的厚度，防护 层层应根据最大的辐射量 进进行计算。工作间一般 不不设窗，如果需要设窗 ，要离地面，工作间的 门门应设自动联销装置， 以以防止无关人员误入其 中中而受到辐射，并有机 械械通风以排放臭氧。 操纵间与工作间的墙 壁壁和观察窗应有足够的 防防护厚度，以降低对作 业业人员的辐射剂量。 室外探伤作业，要遵 守守卫生防护的原则，划 出出警戒范围，4 / 7 设立安全 信信 号和标志，严禁无关 人人员进入照射区域。 严格上岗前的体验制度 ，凡有不适症者，一律 不不允许进入探伤作业岗 位位。 严格岗位培训 ，作业人员必须熟悉基 本本知识，熟练掌握操作 技技能。 探伤作业前 ，必须做好一切准备工 作作。透照期间作业者应 远远离辐射源，在操纵间 内内操作。透照射时，当 辐辐射源未复位到主防护 壳壳内时，作业人员不得 接接近辐射源。当自动控 制制失灵需用手制动时， 应应尽量采用移动防护屏 障障进行防护。 作业 人人员要配用剂量仪，辐 射射场应定期进行监测， 射射线探伤机应定期检查 维维修。定期对探伤作业 人人员进行身体检查，如 有有不适症者立即调离， 对对已有损伤者要进行必 要要的治疗。 2、医 用用 X 射线的正确使用及 防防护 常规透视及摄 片片。 医用 X射线检 查查的常规形式是透视及 摄摄片，患者的胸透或腹 透透一般应在 3-5min 内完成。其射剂量约 为为 10C -4/kg 允允许量的 1/10。特 殊殊造影检查，射剂量约 为为 10C -4/kg。如能正确地操作使用 ，检查者及受检查者的 安安全还是相当有保证的 。 工作人员防护。 从事专职 X射线工 作作的人员，虽然防护条 件件非常完善，5 / 7 但因长期 接接触，仍应按照人体可 接接受的 容许剂量范围内 进进行工作，以免发生职 业业性损伤。因此，必须 特特别注意各种防护设备 的的设置和防护制度的制 订订、实施和检查。国际 及及国内对X 射线量早已 有有具体规定。我国电离 辐辐射的最大容许剂量每 天天不得超过 10C -44/kg，在特殊情况 下下每周剂量不得超过 110C-4/kg。如 果果仅局部受到照射者， 如如手、足等处，每周的 容容许剂量可以增至 5倍 。即 10C -4/kg 。但对眼、生殖腺、 造造血系统等敏感器官， 决决不宜超过每周 10 C -4/kg 剂量。 被检查者的防护。 被检查患者的防护问题 ，是防护工作 的重中之 重重。由于X 线剂量与距 离离平方成反比，故越近 X 线管窗口其剂量率越 高高。因此，透视时应使 被被检者与 X 线管之间保 持持一定距离。另外，管 球球窗须加滤片以减少穿 透透力不强，易被人吸收 软软线；同时对产生 X线 管管球四壁用铅套严密封 闭闭。对于敏感部位检查 ，要缩小视野，严格掌 握握检查的指症及次数。 对周围环境和工作 中中的要求。 医务 人人员在开机工作时，一 定定要示牌告知，避免一 切切非工作人员在机房周 围围停留。 患者接 受受 X线各项检查，一周 内内最好不要超过 1次。 医师要本着对患 者者负责的态度，力争 检 查查时间短，准确率高。 6 / 7 工作室四周墙要 设设铅皮夹层墙，高度从 地地面起高。 X线管球必 须须用铅皮包裹封闭。 3、 X射线辐射可能引 发发的临床症状及诊断 以神经衰弱症候群和植 物物经功能紊乱的症状为 主主，诉有乏力、头昏、 头头痛、耳鸣、睡眠障碍 、记忆力减退、多汗、 心心悸等；其次为消化道 症症状如腹胀、腹痛、少 数数人牙痛、牙龈易出血 ，但无明显皮肤出血点 及及淤斑；部分人易感冒 、腰痛、关节酸痛等。 从事放射性工 作作的人员手部最不宜暴 露露于直接辐射下，长期 低低剂量辐射又不注意防 护护可引起皮肤损害。主 要要为皮肤、指甲的营养 障障碍，放射性皮肤损害 亦亦为放射性损伤的一种 器器官损伤。因此，在对 射射线作业人员定期体检 中中，也应注意皮肤检查 ，发现可疑征象及时处 理理。 造血系统 是是对放射最敏感的器官 ，外周血改变是接触放 射射线后最常见的改变， 且且早期骨髓变化，是早 期期发现最客观的重要指 标标。特别是通过动态观 察察的自身对照更是放射 工工作者健康的监护手段 ，至于白细胞态改变因 既既非特异且目前国内尚 缺缺乏大量正常值资料， 不不能作为慢性放射性损 伤伤的主要诊断依据。 外周血淋巴细胞的染色 体体畸变既是直接观察外 界界因素对 人类细胞染色 体体影响的最适宜的方法 ，又是作为辐射危害的 一一个重要而敏感的指标 ，在对长期接触小剂量 照照射的放射7 / 7 工作者进行 定定期医学观察时，染色 体体畸变往往比临床或者 其其它检查指标的改变较 早早出现。染色单体畸变 的的出现只能作为慢性小 剂剂量辐射效应的参