高血压高血脂健康教育知识讲座.ppt

,高血压 -健康知识讲座,淄博市市级机关医院 赵莹莹,2019/10/26,1,高血压的防治现状,三高： 发病率高、致残率高、病死率高 三低： 知晓率低484%、服药率低385%、控制率低95%,“三高三低”,2019/10/26,2,目录,1.什么是血压？ 2.什么是高血压？ 3.高血压有什么症状？ 4.什么是引发高血压的危险因素？ 5.高血压易患人群 6.老年高血压特点 7.高血压危害 8.高血压患者的用药 9.高血压患者的日常保健,2019/10/26,3,2019/10/26,4,2019/10/26,5,高血压是引起脑卒中最重要的危险因素 据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压,2019/10/26,6,什么是清晨高血压？ 清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段 清晨高血压：清晨时段（ 6:0010:00 ）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超135/85mmHg,2019/10/26,7,高血压有什么症状？,有些高血压患者并没有什么明显症状,少数患者会出现头晕、耳鸣等症状,严重时会出现血压骤增，出现高血压危象，如头痛、心慌、出汗、恶心等,2019/10/26,8,2019/10/26,9,盐敏感性是我国人群高血压的主要类型 盐敏感性是心血管事件的独立危险因子,2019/10/26,10,高血压易患人群 1、年龄55岁。 2、血压高值(收缩压130139MMhg和舒张压8589mmhg 3、超重（BMI2427.9或肥胖（腹型肥胖：腰围男女 、高血压家族史一二级亲属 、长期过量饮酒（每日饮白酒） 、长期膳食高盐,2019/10/26,11,老年人高血压的特点 1、收缩压常升高，但舒张压随年龄增长越来越低，脉压差增大。 2、血压对盐很敏感，多吃盐血压就会上升， 3、动脉硬化，血压波动大，环境适应力减退，必须学会自救自测血压，防意外发生。 4、注意老年人的肾脏，容易发生肾脏硬化。它们相互影响。 5、注意直立性低血压和餐后血压改变。 6、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高，心脑肾损害。,2019/10/26,12,高血压的主要危害,长期的血压增高容易导致心、脑、肾等器官的损害，是心脏病、脑血病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。,2019/10/26,13,心脏,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状动脉血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗塞、高血压心脏病。 大脑 高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型 的中风，如脑梗塞、脑出血、一过性脑供血不足等。,高血压的主要危害,2019/10/26,14,肾脏 一般510年后可出现肾小管功能损害最终导致肾衰，甚至尿毒症。 血管 动脉弹性减低、管腔变窄。 眼睛 眼底视网膜变化、眼底动脉狭窄、痉挛,高血压的主要危害,2019/10/26,15,高血压患者用药注意事项 一旦确诊患有高血压，就应合理、安全、规律服药。这样才可以有效的家安少高血压所带来的危害。忌突然停药、忌快速降压、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不服药。,2019/10/26,16,高血压的用药指南 以下五类降压药是根据作用机制不同来分类 1.利尿剂，如氢氯噻嗪。 2.钙离子拮抗剂：氨氯地平，硝苯地平 3.血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利，依那普利等。 4.血管紧张素受体阻滞剂：缬沙坦，氯沙坦等。 5.受体阻滞剂,如美托洛尔片。通过减慢心率达到控制血压的目标。,2019/10/26,17,2019/10/26,18,高血压病人怎样服药？ 1、缓释剂型药物：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释 片、24小时服药1次，不受食物影响，不可分割服用。 2、长效作用药物一般不受食物影响，空腹服用疗效好，通常主张早上起床后第一件事就是立即服用长效降压药。 3、中长效作用药物应选择早晨及午后2点服用，一般不必再入睡前服第二顿药。 4、短效药一般一天吃3次，注意间隔时间。,2019/10/26,19,高血压病人怎样服药？ 1、高血压病人尽量服用中长效降压药，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 2、每个病人都应在清晨醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，一旦发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药。并再卧床休息1小时后活动。 3、早上外出锻炼，一定要吃完降压药再出去。,2019/10/26,20,应于坐位或卧位时服降压药，服药后半小时内禁止突然变换体位，尤其站立。 应坚持长期服药，血压得到满意 控制后，遵医嘱逐渐减至维持量。 切忌突然停药或自行停药，以免 发生停药综合症导致血压反跳， 心悸、烦躁、心动过速等,高血压病人怎样服药？,2019/10/26,21,2019/10/26,22,2019/10/26,23,血压的控制 对任何年龄血压持续在200120mmHg以上者，降压速度不能太快，以免因降压太快引起眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞。由于高血压治疗是保护心、脑、肾，当血压控制在正常或理想血压水平以下时，心脑血管疾病的发病率力最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，小于13085mmHg，高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125-13075-80mmHg以下。老年人高血压应该控制在15090MMhg以下。,2019/10/26,24,1、选择符合标准的水银柱式血压计或上臂式电子血压计 2、取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血压计 与心脏同一水平。老年人、糖尿 病患者及体位性低血压患者应加 测站立位血压 。 3、应该间隔1-2分钟重复测量，取 2次读数平均值记录。 4、提倡家庭自我测量血压，可排 除白大衣性高血压、假性高血 压、隐蔽性高血压。,如何正确测量血压,2019/10/26,25,高血压防治误区,误区一：没症状就不管用 误区二：只高一点没关系 误区三：只吃药就可以降 血压 误区四：一旦开始吃药就 会上瘾,2019/10/26,26,远离高血压的8字箴言,低盐 减肥 减压 限酒,2019/10/26,27,高血压患者的日常保健 饮食管理：饮食要清淡、多是素菜、水果、豆类，少吃糖、动物内脏、肥肉。,2019/10/26,28,限制食盐的摄入量，保留足够的钾，如多吃香蕉、橘子、西红柿、土豆和鱼。 少吃油,2019/10/26,29,适量摄入奶类、大豆及坚果、徐禽类、鱼虾类、蔬菜水果、谷物及蛋类食物。,2019/10/26,30,高血压患者的日常保健 体重管理：应把体重指数控制在较为理想的范围。,2019/10/26,31,体重控制在理想范围,2019/10/26,32,运动管理 要少做：看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不动的活动。 做适量：体力消耗大的体育运动：如打球、游泳、骑单车。 多做些：体力消耗不大的活动：跳舞、跳绳、体操 天天做：日常体力活动：爬楼梯