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文档简介

遗 尿,1,1,概 述,2,遗尿是指小便不能控制的一种病症， 临床上有小便失禁和睡中尿床，一般小便失 禁多见于老人，遗尿多见于儿童，亦有少数 儿童直到成年还继续尿床的。它是指3岁以 上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种 病症。遗尿又称“尿床”、“夜尿症”。由于脑 髓未充，智力未健，,3,正常的排尿习惯尚未养，尿床不属病态。年长小儿因贪玩少睡、过度疲劳、睡前多饮等偶尿床者，也不作病论。,4,2,病因病机,5,中医学认为，多因肾气不足、下元亏虚，或脾肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生。 1.肾气不足：小儿素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，封藏失职，固摄无权，致膀胱约束无力而发生遗尿； 2.脾肺气虚：上虚不能制下，下虚不能上承，以致膀胱无权约束水道而发生遗尿； 3.肝经湿热：郁而不解，湿热下注，邪热扰于膀胱，致使膀胱水液不藏而发遗尿。,6,3,辨证施治,7,临 床 表 现,睡中尿床，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。,8,辨,证,分,型,9,1.肾气不足：面色淡白，精神不振，反应迟钝，白天小便亦多，甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脉沉细无力。 2.肺脾气虚：疲劳后尿床加重，面色无华，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，脉细而无力。 3.下焦湿热：尿频量少，色黄腥臭，外阴瘙痒，夜梦纷纭，齘齿，急躁易怒，面赤唇红，口干，舌红、苔黄，脉多弦数。,10,2019/10/26,11,基,本,治,法,12,治 则,处 方,肾气不足温补肾阳，固摄小便； 肺脾气虚补益肺脾，固摄小便； 下焦湿热清热利湿，调理膀胱。,中极、膀胱俞、三阴交,13,加 减,肾气不足关元、肾俞补肾培元，约束膀胱。 肺脾气虚肺俞、脾俞、足三里补益肺脾，固摄水道。 下焦湿热曲骨、阴陵泉清利湿热、调理膀胱。,14,4,其他疗法及现代研究,15,皮 肤 针,耳 针,取胸4至腰2夹脊、关元、气海、曲骨、肾俞、三阴交。用皮肤针叩刺，至皮肤发红为度。每日1次。,取肾、膀胱、肝、皮质下、内分泌、尿道。每次选用34穴，毫针浅刺或埋针、药丸贴压。,16,头 针,穴位注射,取额旁3线、顶中线。缓缓进针后，反复行针510分钟。,取会阴穴，以硝酸士的宁注射液皮下注射2ml。每日1次。,17,穴位激光照射,取关元、中极、足三里、三阴交。用氦-氖激光治疗仪每穴照射25分钟。每日1次。,18,5,按 语,19,按 语,1.针灸治疗遗尿疗效确切。 2.培养孩子按时排尿的习惯，夜间定时叫醒孩子起床排尿。 3.平时勿使孩子过于疲劳，注意适当加强营养，晚上临睡前不宜过多饮水。 4.对患儿要耐心教育，
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