医院病房铺床法.ppt

铺 床 法,骨创科 赵文雅,1,学习目标,知识目标 能准确的陈述铺备用床、暂空床、麻醉床的目的及注意事项 能力目标 能正确准备用物 能熟练进行各单的折叠 能按护理程序的要求熟练的铺备用床、暂空床及麻醉床的操作,素质目标 操作中能做到动作协调、连贯、省时、省力、有效,2,备用床,暂空床,麻醉床,主要内容,3,备用床,目的： 保持病室整洁，准备迎接新病人,4,评估,病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好 床上用品：符合规格，适应季节需要 环境：无人进餐、无人治疗,5,计划,护士：洗手，戴口罩 物品：治疗车上按使用顺序叠放-床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷 环境：病室整洁,6,临床情景,王老师，女，56岁，以“腰部疼痛2年，半右下肢放射痛1月，加重2天”为主诉，诊断“腰椎间盘突出症”，收入我科治疗，经过14天住院治疗，病人好转出院。 作为责任护士，你应该如何处理病人的床单位？,7,实施评估,分类处理病人床单位的污染用物 消毒床单位设施 检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好 病室环境是否符合要求 床上用物是否符合要求,8,实施流程,备齐用物 移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上 翻转床垫，清扫后铺棉垫 铺大单（床头床尾中间，近侧对侧） 套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽,9,套枕套：平放床头，开口背门 桌椅归位 护理车归位，洗手,10,铺大单-床头对齐中线,11,手过中线,塞床头大单,12,与床基成直角,13,对齐中线，拉紧床尾大单,14,铺对侧大单,15,被套的放置,棉胎的放置,16,套被套-先对侧,17,套被套后近侧,18,套被套拉平、系带,19,折被筒,20,套枕套,21,注意事项,病人进餐或治疗时应暂停铺床； 操作中注意节力原则。操作前，备齐用物并按序放置；身体尽量靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，双膝稍屈前后分开，降低重心，增加身体稳定性 ；动作平稳、有节律，避免过多的无用动作，减少走动次数。,22,评价,病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则； 流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效 。,23,暂空床,24,25,目的,保持病室整洁，迎接新病人住院； 供暂时离床活动的病人卧床休息。,26,评 估,1-3同备用床； 新入院病人的诊断、病情； 住院病人的病情是否可以/允许暂时离开病床。,27,计 划,用物准备： 同备用床用物； 必要时备橡胶单、中单；,28,同备用床 折叠被筒，将被尾向内折叠与床尾平齐 将折好的被筒三折于床尾（据需要铺橡胶单、中单） 套枕套：平放于床头，开口背门 桌椅归位 护理车归位，洗手,29,被尾 折叠方法,30,注意事项,按需要铺橡胶单、中单（橡胶单、中单的铺法见麻醉床）； 其它同备用床。,31,评 价,同前； 便于病人上下床，病人躺卧舒适。,32,麻醉床,33,便于接受和护理麻醉手术后的病人； 保持床铺清洁，不被伤口渗液、呕吐物污染； 使病人安全、舒适，预防并发症。,目的,34,评估,病人：诊断、手术部位、麻醉方式、术后需要等； 病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好； 床上用品：符合规格，适应季节需要 环境：无人进餐、无人治疗。,35,计划,护士：洗手，戴口罩 物品： （1）床上用物同备用床，另加橡胶单和中单 （2）麻醉护理盘 （3）其他：输液架、需要时备氧气吸入装置、吸痰装置、胃肠减压器、热水袋等 环境：病室整洁,36,麻醉护理盘,无菌治疗巾内-治疗碗、通气导管、牙垫、开口器、舌钳、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等； 无菌治疗巾外-血压计、听诊器、手电筒、护理记录单和笔、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、别针等。,37,实施评估,了解病人的一般情况、手术部位及手术方式,检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好,病室环境是否符合要求,床上用物是否符合要求,38,实施流程,备齐用物,拆除床上原有的污染被服,移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上,翻转床垫，清扫后铺棉垫,铺近侧单（床头床尾中间，近侧对侧） 铺近侧橡胶单和中单 铺对侧大单、橡胶单和中单,39,套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽 盖被三折于床的一侧，开口朝向门,套枕套：开口背门，横立于床头，别针固定,桌归位，椅移至接受病人的对侧床尾,置用物：麻醉盘放于床旁桌，输液架与床尾等,用物分类处理，洗手,40,铺橡胶单与中单,41,盖被三折于一侧床边，开口对门,42,枕头横立床头,麻醉护理盘置床头柜上,43,评价,病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则； 流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效； 用物齐备，满足使用需要 。,44,注意事项,1、铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人的舒适、预防感染； 2、根据病人麻醉方式及手术部位按需铺橡胶大单和中单。颈胸部手术，将橡胶大单和中单铺在床头，下肢手术铺在床尾；,45,注意事项,3、避免橡胶单与病人皮肤直接接触，而引起病人不适； 4、麻醉未清醒的病人应去枕仰卧，枕头