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先兆临产、临产与产程,1,定义,临产：是指规律且逐渐增强的子宫收缩为临产的标志，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。,2,（一）先兆临产,概念：出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。,1.假临产：孕妇在分娩发动前，常出现假临产。假临产的特点是：宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。宫缩时宫颈管不短缩，宫口不扩张。常在夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制宫缩。,3,（一）先兆临产,2.胎儿下降感：又称轻松感。多数孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使空底位置下降而致。,4,（一）先兆临产,3.见红：多数孕妇在临产前24-48小时内（少数一周内），因宫颈内口附件的胎膜与该处的子宫壁剥离，毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内粘液栓相混，经阴道排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血量较多，超过平时月经量，不应视为见红，应考虑妊娠晚期出血，如前置胎盘、胎盘早剥等。,5,（二）临产的诊断,临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。,6,2019/10/27,7,（三）总产程及分期,总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程，总共分为三个产程。,1.第一产程：又称宫颈扩张期。是指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止，初产妇的宫颈较紧。宫口扩张缓慢，需11-12小时，经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。,8,（三）总产程及分期,2.第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需1-2小时，不应超过2小时，经产妇通常数分即可完成，也有长达一小时者，但不应超过一小时。,9,（三）总产程及分期,3.第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程，需5-15分
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