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文档简介

乳腺癌病例讨论,山西省人民医院,1,病史,女性，52岁，发病急。 发现左乳皮肤红肿2个月。 患者入院前2月余，无意间发现左乳皮肤红肿，偶有乳房疼痛，门诊手诊可触及左乳外上片状增厚区，乳腺钼靶示左乳多发结节,BIRADS 4b,右乳未见异常。,2,既往史,1998年因子宫肌瘤行子宫全切术； 高血压病史17年，平素口服尼群地平、硝酸异山梨酯，自诉血压控制可； 糖尿病病史15年，平素口服二甲双胍、格列本脲，自诉血糖控制可。,3,专科检查,双乳外形不对称，左乳明显增大，双乳头无内陷及偏移，左乳外上方可触及片状增厚区，范围约3.5*3，质硬，边界不清，活动度尚可，无压痛。左乳下方可见橘皮征，范围约20*22 ，局部皮肤略红，皮温增高，右乳正常。左腋下可触及一肿大淋巴结，大小约1*1.5 ，质硬，界清，活动。,4,初步诊断,左乳肿块 乳腺癌？ 纤维腺瘤？ 子宫切除术后 高血压病 糖尿病,5,辅助检查,ECT：全身骨显像未见异常。 心脏彩超：左室舒张功能减低。 腹部彩超：肝弥漫性回声异常（脂肪肝可能）；分隔型胆囊增大，回声异常（慢性胆囊炎伴多发结石可能）。 心电图：窦性心律，T波改变（V3 V4）。,6,辅助检查,7,2019/10/27,8,9,10,11,12,13
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