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文档简介

胰腺解剖及生理,1,什么是胰腺？,2,解剖生理概要,胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎体处，横卧于腹后壁，为一条状腺体。 长约14-18cm,重65-75g。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5cm，上缘相当于脐上10cm。 胰腺分为头、颈、体、尾4部分。,3,4,5,胰头,胰头为胰右端膨大部分，被十二指肠“C“形凹槽包绕，其下份有向左突出的钩突。胰头的上方是门静脉和肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉。钩突的前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。,6,胰颈,胰颈是胰头与胰体之间的狭窄部分，仅2.5cm长，2.0cm宽。其前方为胃幽门，后方为肠系膜上动脉及门静脉起始部。门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头和胰颈的标志，左壁是区分胰颈与胰体的标志。,7,胰体,胰体位于胰颈与胰尾之间，占胰的大部分。胰体的前面隔网膜囊与胃相邻，胰体后方为腹主动脉，在胰体上方有腹腔干发出，并有三个分支，脾动脉沿胰体上缘向左行至脾。,8,胰尾,胰尾较细，伸向左上方抵达脾门。胰尾的后方为脾动脉，再往后为左肾上腺、左肾，脾静脉是胰体尾的界标。,9,10,胰腺的血管,胰腺的动脉血供主要来源于：胃十二指肠动脉，肠系膜上动脉，脾动脉。,11,12,13,14,15,胰腺的淋巴管也很丰富，并与单刀、十二指肠、胃窦部、脾与腹膜后的淋巴引流沟通。 胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结 胰体的淋巴向上和向下分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结 胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结 各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结,16,临床表现,胰腺主要受交感神经和副交感神经支配,17,胰腺的生理 胰腺具有内分泌和外分泌两种功能,18,胰腺外分泌,胰腺的外分泌单位由胰腺末房的腺上皮细胞和胰小管构成。 胰腺泡细胞能摄取氨基酸等底物，合成消化酶。胰酶的分泌受神经及体液因素的控制，兴奋副交感神经能增加分泌富于胰酶的胰液，阿托品有抑制作用。 胰液量750-1500ml/d,19,胰岛,胰腺内分泌：源于胰岛。在胰体尾部较多。 B细胞最多，产生胰岛素 A细胞产生胰高糖素 G细胞产生胃泌
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