念珠菌感染的症状及治疗方法.doc

念珠菌感染的症状及治疗方法念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。因此，在日常如果发现该病的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后，又出现症状，经真菌学检查又为阳性，可称为念珠菌外阴阴道炎复发。临床表现：在月经来临前一周加重，在月经过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，可伴外阴、阴道烧灼感。环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。5、念珠菌血症各种类型的插管为最主要的入侵门户，占念珠菌血症的50%以上，肠道念珠菌也可进入血循环引起念珠菌血症。发病患者可出现畏寒发热及皮肤病变或不出现临床表现。致病菌主要是白色念珠菌，其次是热带念珠菌，也有近平滑念珠菌、格拉布勒他念珠菌和克鲁斯念珠菌。热带念珠菌和克鲁斯念珠菌感染好发于肿瘤患者，而白色念珠菌感染则显然以非肿瘤患者居多。念珠菌感染的治疗方法一、药物治疗1、皮肤念珠菌病的治疗：可选用外用药物进行治疗，如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制霉菌、咪康唑、酮康唑等霜剂和软膏制剂。也可口服酮康唑、两性霉素B。2、口咽、外生殖器念珠菌病：病情较轻这可局部应用制霉菌素、氟脲嘧啶软膏，也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、两性霉素B。制霉菌素悬液与克霉唑锭剂clotrimazole troches对治疗口腔鹅口疮的疗效相等，但后者的耐受性较好。对AIDS患者，制霉菌素悬液应用于口咽或食管念珠菌病的疗效，不如克霉唑锭剂或其他口服咪唑类药物。而氟康唑片剂或悬液和伊曲康唑口服环糊精溶液剂，则疗效比酮康唑更好。念珠菌阴道炎患者还可以应用咪康唑1200mg、克霉唑500mg、硼酸栓剂或两性霉素B阴道泡腾片。3、深部念珠菌病：两性霉素B是治疗深部念珠菌病的首选药，对播散性深部念珠菌感染最有效，但不良反应也最大。两性霉素B对肝、肾有毒性，需严密监测肾功能和血钾水平。当播散性深部念珠菌感染引起多脏器病变时，可采用两性霉素B疗程总量2.03.0g联合氟胞嘧啶100mg/kgd进行治疗。对于念珠菌膀胱炎，大多数病例于拔除膀胱导管后即可痊愈，若不愈可口服氟胞嘧啶75100mg/kgd，连用714天;或者口服氟康唑100200mg/d，连用714天。对念珠菌血症患者，氟康唑和两性霉素B均有效。剂量氟康唑治疗，日量400800mg，连用14天首次由静脉给药，随后改为口服。两性霉素B 0.51.0mg/kgd，连用714天。对于有两性霉素B耐药或出现肾毒性等不良反应的患者可改用两性霉素B脂质体，开始剂量为1 mg/kg/d一，逐渐增加至35 mg/kg/d。对氟康唑耐药患者可用伏立康唑代替，伏立康唑为三代三唑类广谱抗真菌药，活性为氟康唑10500倍。口服用药，成人200 mg/次，1次/12 h，儿童212岁50150 mg/次。静脉给药首日6mg/kg，维持用量34 mg/kg，1次/12 h，2次/d。对多种耐氟康唑、两性霉素B的真菌感染有显著治疗作用。二、非药物治疗口咽念珠菌病中，对增生性白斑可采用冷冻、放射和手术治疗。大多数念珠菌心内膜炎患者需作心瓣膜置换手术，以作为药物治疗的辅助措施。处理眼念珠菌病时除应用抗真菌药物治疗还应结合眼科治疗，采用玻璃体切除术去除脓肿玻璃体，预防失明的发生。三、预后由各种念珠菌所致念珠菌血症的病死率较高，介于40%60%不等。早期治疗感染可显著降低患者死亡率。早期治疗预后较好，如有并发症预后差。儿童口腔出现皮肤念珠菌病怎么办？可怜天下父母心，我们都知道父母所做的一切都是为了孩子，很多的时候孩子都不会理解。但是为了孩子我们还是要不断的努力，我们知道疾病很容易发生在孩子身上，作为父母就要对疾病了如指掌，那么儿童口腔出现皮肤念珠菌病怎么办?我们下面看看专家是如何介绍的。儿童作为一个特殊群体，体质一般较弱，这就给了念珠菌的可乘之机，念珠菌容易在儿童口腔内繁殖，而引发儿童口腔皮肤念珠菌病。1、儿童皮肤念珠菌病应避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。2、儿童口腔皮肤念珠菌病应经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。3、预防儿童皮肤念珠菌病，儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。4、预防皮肤念珠菌病，对于那些长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部内脏白色念珠菌并发症的发生。以上就是很多的人都想要了解的儿童口腔出现皮肤念珠菌病怎么办的内容了，看了上面的介绍之后各位父母朋友们可以放心了。对于小孩子来说，身体的抵抗能力比较低，所以大家在平时一定要积极的预防疾病，希望我们上面介绍的对大家有所帮助。皮肤念珠菌病的治疗措施是什么皮肤念珠菌病在我们的身边并不常见，所以我们大家对于皮肤念珠菌病并不熟悉，我们都希望经过我们的努力过更好的生活，但是有的时候我们又不得不去面对疾病。为了让大家更好的生活下去，我们下面就为大家详细的介绍一下皮肤念珠菌病的治疗措施了。皮肤念珠菌病的感染源为念珠菌，念珠菌广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上。正常情况下，念珠菌与人体处于共生状态，并不致病，仅在一定条件下方可致病，故称之为条件致病菌。病原菌侵入机体后能否致病取决于致病菌的数量、毒力、入侵途径与机体对病原菌的抵抗力。当患者有糖尿病、肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时，均易发生感染。也可由于长期放置导管、插管、器官移植、放疗、化疗而致病。本病多数属于内源性感染，少数为外源性感染。皮肤念珠菌病治疗措施1、10%碘化钾溶液为首选药物，1020ml 口服3/日，饭后服药，并从小剂量开始，逐渐增量。如病人可以耐受，治疗应延长至临床治愈后46周。2、伊曲康唑100mg口服1/日，连续1个月以上。3、特比萘芬250mg口服1/日，连续3个月。4、5-FC口服 1.52g/日，可与酮康唑合用，200mg/日，连续23个月。5、二性霉素B适用以上药物