护理目标管理责任书5篇

1 / 15 护理目标管理责任书 5 篇 各临床科室： 为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照优质护理服务评价细则（ 20XX 版）的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、 目标任务指标要求 （一）护理目标 1.基础护理合格率 95%（合格标准 90 分）。 2.一级护理 合格率 90%（合格标准 90 分）。 3.护理文件书写合格率 95%（合格标准 90 分）。 4.救物品完好率达 100%。 5.常规器械消毒灭菌合格率 100%。 6.病人对护理工作满意度 95%。 7.护理“三基”考核合格率 95%（合格标准：理论考试 80 分，技术操作 90 分）。 8.继续教育参与率 100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为 100%。 2 / 15 9.规范化培训护理人员理论考试合格率 95%（合格标准 80 分），护理技术操作合格 率 100%（合格标准 90 分）。新护士岗前培训率 100%，专科技能培训合格率 100%。 10.非难免压疮发生次数为 0。 11.年护理事故发生次数为 0。 12.患者健康教育覆盖率 100%。 二、护理工作任务 1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文 1 篇 /年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少 1 次年。 2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。 3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结， 并制定本病房护理管理目标及达标措施。 4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。 5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 3 / 15 7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。 8.每月组织护理业务查房一次，对危重 、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。 9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。 10.加强病案管理，确保病案不丢失。 11.护理人员严格按照甘肃省护理文书书写规范进行护理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。 12.严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，按照消毒技术考核与评价考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。 13.完成进修和实习护士的进修实习计 划，按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。 14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。 15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。 4 / 15 16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 17.手术病人术前、术后访视、交接率 100%。 三、考核办法 1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。 2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、 评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 护理部： 责任人： 科 室： 责任人： 二一五年一月 220xx 年护理目标管理责任书 各临床护理单元： 根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管 理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 5 / 15 护理质量安全管理目标 1.基础护理质量合格率 100%（合格分 9 分） 2.重症、一级护理质量合格率 100%（合格分 9 分） 3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率 100%。（合格分 10 分） 4.消毒隔离合格率 100%。（合格分 9 分） 5.护理服务质量合格率 100%，（合格分 9 分）病员满意度 95%（合格分 95 分） 6.用药医嘱正确执行核对程序 100% 7.毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带） 8.护理操作合格率 100%（合格分 90 分），理论考试合格率 100%（合格分 80 分） 9.护理文件书写合格率 90%（合格分 90 分） 10.护理严重差错发生率 0 11.年压疮（可避免的）发生率 0/年 12.高危患者入院时压疮的风险评估率 90% 13高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 90% 14.护理人员继续教育合格率 100%. 15.健康教育合格率 100%。（合格分 9 分） 16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善 . 6 / 15 17.患者安全目标知晓率 90% 18.医疗（护理）安全（不良）事件报告制度、流程知晓率 100%. 19.手术安全核查率 100% 护理工作任务 1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施， 对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月 5 日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。 3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。 4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；严格依法执业，护士不超范围执业。 5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。 6.加强护理安全管理，完善护理风险 防范措施。 7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班7 / 15 制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。 8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。 10.积极开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。 11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能 与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。 12.妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实“十二五”、妇女儿童发展规划及江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率 90%以上。 13.顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。 14.开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评 表，8 / 15 满意度 95%。 15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 科室护士长签字： 淮安市肿瘤医院（楚州医院）护理部 二一四年一月一日 320xx 年护理目标管理责任书 各临床科室： 为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照护理工作指南四川省综合医院评审标准（ 20XX 版）的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求 1、各护理单元根据四川省综合医院评审标准（ 20XX版）中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 9 / 15 2、护理指标 基础护理合格率 90%（合格标准 90 分） 。 特、一级护理合格率 90%（合格标准 90 分）。 护理文件书写合格率 90%（合格标准 90 分）。 急救物品完好率达 100%。 常规器械消毒灭菌合格率 100%。 特色护理质量 90 分 护理技术操作合格率 90% 病人对护理工作满意度 95% “三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率 95%（合格标准 80 分）以上，护理技术操作合格率 100%（合格标准 90 分）。 继续教育参与率 100%（进修、 产假、病假除外），继续教育学分达标率为 100%。规范化培训护理人员理论考试合格率 100%（合格标准 80 分）。非难免压疮发生次数为0。 每百张床年护理严重差错 0 5。 年护理事故发生率 0。 各科患者健康宣教覆盖率 100% 3、护理工作任务 （ 1）护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文 1 篇年，且护士长必须承担护理查房至少10 / 15 1 次月。 （ 2）临床护理技术操作每个病区 2 项 （ 3）在专科（专病）中开展特色护理，有专病查 房，每季度一次。 （ 4）理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达 100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。 （ 5）所有病区继续开展具有特色的优质护理服务 （ 6）制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 （ 7）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核； （ 8）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分 级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 （ 9）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 （ 10)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。 (11)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一11 / 15 次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。 (12)严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。 (13)各科室要认真完成医 院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。 （ 14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 二、考核办法 1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。 2、各科室目标管理完成情况将与 科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 护理部： 科室： 责任人： 12 / 15 20XX 年 1 月 2 日 4 神经内科护理目标管理责任书 为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如下： 1、在工作中认真学习 各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。 2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行护理，做好生活护理，保持“八洁”，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生。 3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标。 4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名。 5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合 理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项生物监测，避免发生过院内感染。 13 / 15 6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。 7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。 8、做好急救药品、物品的清点、补充， 对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良好备用状态。 9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面