XX乡镇卫生院绩效工资分配指导意见.doc

XXX乡镇卫生院绩效工资分配指导意见（试行）为了贯彻落实湖北省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，建立以服务质量为核心，以岗位责任制与绩效为基础的考核和激励制度，实施以工作任务和工作质量取酬的激励性分配机制，促进乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务职能转变；由被动服务向主动服务转变；由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变；由追求经济效益向注重社会效益转变；由按人员补助向按服务结果付费转变，更好地体现乡镇卫生院公益福利性事业单位的特性，达到提高人民群众健康水平的目的。现特制定XXX乡镇卫生院绩效工资分配指导意见（试行）。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持以人为本，以患者为中心，全面开展公共卫生服务，努力提高医护人员工作积极性和创造性，坚持乡镇卫生院公益福利性事业单位的特性，努力创建和谐的医患关系，提升基层卫生院综合服务能力。二、基本原则（一）遵循“按劳取酬，效率优先、兼顾公平”的原则。（二）遵循“因事设岗、以岗定责、以责定分、以分计酬”的原则。（三）遵循“绩效得分计酬为主、岗位补助计酬为辅”的原则。三、工资组成、考核、核算（一）工资组成1、基本工资：岗位工资、薪级工资和护士的10%津贴及艰边津贴。2、绩效工资：绩效工资按财政测算标准9800元/年、人，816元/月/人。绩效工资分为基础性绩效工资与奖励性绩效工资;绩效工资总额的30%（244.8元/人/月）为基础性绩效工资，绩效工资总额的70%（571.2元/人/月）为奖励性绩效工资。3、奖励性奖金：根据鄂财社发201155号“关于印发湖北省基层医疗卫生机构财务制度实施办法（实行）的通知”第八章第四十三条之规定，经主管部门和财政部门批准从其年度业务收支结余中提取30%用于对贡献大、风险高、经济效益完成好的业务骨干，合理拉开分配档次进行奖励。4、基本工资结余：按财政测算标准14400元/年、人，1200元/月/人，单位人平月基本工资在1200元以下，基本工资结余可以作为绩效工资分配。5、加（值班）补助：根据劳动法第三十六条、第三十八条、第四十四条的规定：有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬：该项资金从职工福利基金中支付。法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。（二）考核办法：实行工作任务和工作质量双考核。工作任务实行加分制，同岗位、同科室任务分配一样，即干一项工作加相应分数，上不封顶，体现多劳多得；工作质量实行减分制，考核项目起始分数为100分，每月根据个人工作质量情况进行考核，工作中有欠缺部分减去相应分数后，实得分数除以考核项目总分数为个人质量得分的百分比。（三）核算办法1、基本工资与基础性绩效工资核算，根据每月的考勤情况发放，考核办法为本单位出勤等组织纪律管理规定（卫生院根据本单位情况制定考核细则）。核算公式为：个人基本工资（档案工资）+基础性绩效工资（244.8元）-考核兑现部分。2、奖励性绩效工资核算，所有工作岗位考核分数上不封顶，下不包底，提高一线业务骨干岗位系数。卫生院根据各个岗位的技术含量、责任风险、工作量确定每个岗位的岗位系数：临床医生岗位为1.2，护理岗位根据职称核定系数为中级职称1，助理级0.9、员级0.8，医技岗位系数为1，药剂岗位为0.8，公共卫生岗位为0.9，收费室、合管科岗位系数为0.8，司机岗位系数为0.8，办公室岗位系数为0.8，财务报帐员岗位系数为0.9，副院长没上临床的系数为1、上临床的岗位系数为1.2，院长岗位系数为1.3，从事医疗业务岗位的无执业资格的系数减0.1，兼职人员加岗位系数0.2（兼职人员的岗位系数原则上只能累加一次）。结合考核情况按月核发，具体分岗位系数确定如下：临床医生：岗位系数确定为1.2，根据前三年医疗服务收入的平均数及医生的职称、资历核定本年任务数，将任务数分配到每月，结合完成任务数的百分比及满意度百分比兑现。核算公式为：571.2相应系数（1.2）完成任务百分比满意度百分比护理岗位：根据职称核定系数为中级职称1、助理级0.9、员级0.8，再结合考核满意度兑现。核算公式为：571.2相应系数满意度百分比医技岗位（包括放射、心超、化验）：岗位系数确定为1，根据前三年收入的平均数核定本年任务数（具体任务由卫生院结合实际分配），将任务数分配到每月，结合完成任务的百分比兑现（同临床医生）。核算公式为：571.2相应系数（1）完成任务百分比满意度百分比药剂岗位（包括药房司药、药库实物保管、药品会计）：岗位系数确定为0.8。核算公式为：571.20.8满意度百分比公共卫生岗位（包括防疫、保健、公共卫生服务）：岗位系数确定为0.9。核算公式为：571.20.9满意度百分比收费室、合管科：岗位系数为0.8。核算公式为：571.20.8满意度百分比司机：岗位系数为0.8核算公式为：571.20.8满意度百分比办公室：岗位系数为0.8。核算公式为：571.20.8满意度百分比财务报帐员：岗位系数为0.9核算公式为：571.20.9满意度百分比副院长：没上临床的系数为1，上临床的岗位系数为1.2。核算公式为：571.2相应系数满意度百分比院长：岗位系数为1.3。核算公式为：571.21.3满意度百分比3、奖励性奖金核算年度业务收支结余中提取30%作为奖励性奖金，该项在年终时核算兑现。（1）临床医生总体分配该项资金的50%，每位医生的具体核算公式为：年度结余数30%50%年度医疗总收入个人年度医疗收入。（2）除开临床医生后其他所有人员分配该项资金的50%，每个岗位的具体核算公式为：年度结余数30%50%（单位总人数-临床医生数）各自岗位系数。4、基本工资结余核算财政测算人平月基本工资1200元个人基本工资基本工资结余。本绩效工资分配指导意见自2011年 8 月1起实施，各乡镇卫生院根据指导意见，结合本地的实际情况制定切实可行的绩效工资分配方案，报卫生局医改办和财审股审核后执行。 附表1:管理岗位满意度考核标准 附表2:工勤岗位满意度考核标准 附表3:医疗岗位满意度考核标准附表4:护理岗位满意度考核标准附表5公卫岗位满意度考核标准附表6:药房岗位满意度考核标准附表7:药库岗位满意度考核标准附表8:报账员、收费员考核标准附表1卫生院满意度考核标准（20 年 月）考核岗位：管理岗位 被考核人： 考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分1、政治学习10分每月组织一次政治学习，思想积极上进。每缺1次扣0.5分2、工作纪律10分按时上下班，积极做好应急值班，无迟到、早退。违反一次扣2分；旷工1天扣5分；脱岗半小时按旷工半天对待，脱岗1小时按旷工1天对待。上班干私事或玩游戏1次扣1分3、清洁卫生管理10分每周组织一次清洁检查。缺1次检查扣1分，1次清洁卫生检查不合格扣0.5分 4、公文处理20分每日4次浏览省卫生厅OA网、卫生局门户网、卫生局信息报送网和公务群，及时下载文件，按公文外理程序进行处理。违反一次扣1 分。5、信息报送20分按照规定时间和要求认真上报计划、总结、报表、信息，每年在报纸、网站等新闻媒体上报道不少于10篇。缺报一次扣1分，迟报一次扣0.5分；每少一次宣传报道扣1分6、业务学习10分定期组织业务学习,全年不少于12次.每缺一次扣1分。一次无故不参加扣1分7、督办检查20分定期组织对业务工作、文明创建、社会治安综合治理、党建、党风廉政建设、计划生育、行风建设进行检查，做到档案资料齐全。一项工作未达到上级要求扣5分，档案资料每缺一种扣5分合计分:附表2卫生院满意度考核标准（20 年 月）考核岗位：工勤岗位 被考核人： 考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分1、政治学习10分按时参加政治学习，思想积极上进。每缺1次扣0.5分2、工作纪律10分按时上下班，积极做好应急值班，无迟到、早退。违反一次扣2分；旷工1天扣5分；脱岗半小时按旷工半天对待，脱岗1小时按旷工1天对待。上班干私事或玩游戏1次扣1分3、清洁卫生管理10分做好办公室、清洁区、车辆清洁卫生，1次清洁卫生检查不合格扣0.5分 4、安全行车30分遵守交通法规和交通规则，安全行车。每违反交通规则1次扣5分。5、及时出车30经常检修车辆，确保随时出车。1次不能按时出车扣5分。6、业务学习10分积极参加业务学习,全年不少于12次。一次无故不参加扣1分合计分:附表3卫生院满意度考核标准（20 年 月 ）考核岗位：医疗岗位 被考核人：考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分1、医德医风（5分）1、遵守职业道德，热诚服务患者无投诉；2、文明行医，着装整洁，佩证上岗； 3、团结同志、发扬协作精神搞好工作；4、加强政治学习，思想积极上进，按要求完成当月政治学习任务；5、遵守单位各项制度，积极为单位长足发展作出应有贡献。6、无吃拿卡要、收受红包现象。以上违反1、2、3项每次扣1分，政治学习每缺1次扣0.5分，违反单位制度的扣2分。有吃拿卡要、收受红包现象不得分。2、加强继续医学教育（5分）1、积极参加单位业务学习和工作例会，无缺课；2、参加外出进修和短训时，无缺课、迟到和早退；3、积极开展个人业务自学，有自学笔记，确保学习效果。一项未落实到位扣2分，扣完为止，不计负分。3、工作纪律（5分）1、服从工作安排，积极参与值班，无推诿、扯皮现象发生；不服从安排扣2分，推诿、扯皮扣3分。2、按时上下班，无迟到、早退，无旷工、脱岗现象发生；迟到、早退一次扣1分。旷工1天不得分。脱岗（或迟到）半小时扣2分，脱岗（或迟到）1小时按旷工1天对待。3、上班时间内干非工作范畴内事务按脱岗半小时对待。4、基本能力（10分）1、取得有相应的执业资格；2、能独立完成本岗位技术工作，基本技能考核合格。一项不合格不得分。5、科室管理（5分）1、科室清洁、物品摆放整洁；2、认真履行岗位职责，不推诿、怠慢病人；3、科室工作资料整理管理规范，保存完好，便于查阅。违反一次扣1分。考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分6、核心制度（30分）1、医疗核心制度掌握清楚；2、首诊负责制落实有力，转诊转院流程规范，门诊病历完成及时规范；3、认真落实日查房工作，病历书写完成及时规范，治疗措施处理得当；4、危重患者抢救知识掌握熟练，急诊急救设施设备保养良好，随时处于应急状态；5、手术报审批制度落实严密，风险评估详实，围手术期病例管理规范；6、查对制度落实严密，制度熟知；7、交接班制度落实严密，交接班记录规范；8、知情同意制度落实严密，告知内容全面，知情签字到位。一项未落实到位扣5分，扣完为止，不计负分。7、医疗文书（20分）1、处方合格率100%，合理应用抗菌素；2、门诊病人全部书写病历，完成及时，书写规范；3、住院病历按医疗机构病历书写规范（2009修改版）要求及时完成，书写规范；4、病历资料整理规范，归档及时有序。一项未落实到位扣5分，扣完为止，不计负分。8、医院感染控制（10分）1、熟练掌握消毒灭菌原则、方法，按章操作；2、按医院感染管理办法要求开展诊疗服务；3、落实医务人员手卫生规范，作好个人医疗防护；4、认真开展医院感染控制自查工作，及时整改工作中的不足；5、严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法对医疗废物进行归类规范处理。一项未落实到位扣2分。9、差错事故（10分）无差错事故发生。每出一例差错事故扣5分，出现一起责任事故不得分。合计分:附表4 卫生院满意度考核标准（20 年 月 ）考核岗位：护理岗位 被考核人：考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分1、医德医风（5分）1、遵守职业道德，热诚服务患者无投诉；2、文明行医，着装整洁，佩证上岗； 3、团结同志、发扬协作精神搞好工作；4、加强政治学习，思想积极上进，按要求完成当月政治学习任务；5、遵守单位各项制度，积极为单位长足发展作出应有贡献。6、无吃拿卡要、收受红包现象。以上违反1、2、3项每次扣1分，政治学习每缺1次扣扣0.5分，违反单位制度的扣2分。有吃拿卡要、收受红包现象不得分。2、加强继续医学教育（5分）1、积极参加单位业务学习和工作例会，无缺课；2、参加外出进修和短训时，无缺课、迟到和早退；3、积极开展个人业务自学，有自学笔记，确保学习效果。一项未落实到位扣2分，扣完为止，不计负分。3、工作纪律（5分）1、服从工作安排，积极参与值班，无推诿、扯皮现象发生；不服从安排扣2分，推诿、扯皮扣3分。2、按时上下班，无迟到、早退，无旷工、脱岗现象发生；迟到、早退一次扣1分。旷工1天不得分。脱岗（或迟到）半小时扣2分，脱岗（或迟到）1小时按旷工1天对待。3、上班时间内干非工作范畴内事务按脱岗半小时对待。4、基本能力（10分）1、取得有相应的执业资格；2、能独立完成本岗位技术工作，基本技能考核合格。一项不合格不得分。5、科室管理（5分）1、科室清洁、物品摆放整洁；2、认真履行岗位职责，不推诿、怠慢病人；3、科室工作资料整理管理规范，保存完好，便于查阅。违反一次扣1分。考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分6、安全注射（6分）1、严格遵守无菌操作原则；2、严格执行注射查对制度，坚决不使用不合格药品；3、注射前各种药物准备齐全；4、能熟练掌握各种不同的注射方式，熟知药品配伍禁忌；5、使用的一次性注射器包装完好，在效期内；6、按要求完成注射应用文书，同时注意保存。1、3、4、5、6项违反一次扣2分，2项违反一次不得分。7、医疗文书（12分）1、按医疗机构病历书写规范（2009修改版）要求完成护理文书，护理文书内容清晰；2、文书记录及时、真实、全面。一项不合格扣5分。8、医院感染控制（10分）1、熟练掌握消毒灭菌原则、方法，按章操作；2、按医院感染管理办法要求开展诊疗服务；3、落实医务人员手卫生规范，作好个人医疗防护；4、认真开展医院感染控制自查工作，及时整改工作中的不足；5、严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法对医疗废物进行归类规范处理。一项未落实到位扣2分。9、护理制度（8分）1、熟知分级护理制度，并按章操作；2、严格执行医师医嘱；3、熟知各种护理方法，工作中能熟练操作；4、对住院病人制定护理目标、计划；5、经常与病人进行沟通，对病人进行健康知识宣传。1、2、3项违反一次扣3分，4、5项违反一次扣2分。10、护理指标（8分）1、基础护理合格率100%；2、一级护理合格率90%；3、常用技术操作合格率85%；4、一人一针一管执行率100%；5、病员满意率95%。考核以护理组每月统计情况为准，无记录每项扣5分，记录不准（或指标不合格）每项扣2分。考核项目考核标准考核记录考核扣分实得分11、病房管理（6分）1、床头柜清洁、物品规范摆放;2、床下不放杂物；3、墙上不挂衣物，治疗器具用后整理规范;4、被褥床单定时更换，床面平整清洁；5、地面、墙壁、门窗整洁无蜘蛛网;6、护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻;7、病房病人安置合理、有序。以上各项以每周查房为准，达不到要求每项扣2分。12、急诊急救（10分）1、危重患者抢救知识掌握熟练，急诊急救设施设备保养良好，随时处于应急状态；2、急救药品器材完备、无过期失效，用后补充及时；3、危重病人抢救及时，记录完善；4、出诊及时，记录完整。抽查时1、2项不到位扣4分，3、4项不到位扣2分。13、差错事故（10分）无差错事故发生。每出一例差错事故扣5分，出现一起责任事故不得分。总计分: 附表5 卫生院满意度考核标准（20 年 月）岗位名称：公共卫生岗位 标准分100分 被考核人： 考核项目考 核 标 准考 核 记 录考核扣分考核实得分1、医德医风 5分1、遵守职业道德，热诚服务患者无投诉；2、文明行医，着装整洁，佩证上岗； 3、团结同志、发扬协作精神搞好工作；4、加强政治学习，思想积极上进，按要求完成当月政治学习任务。以上违反1、2、3项每次扣1分，政治学习抽查1次未完成扣0.5分。2、工作纪律10分按时上下班，积极参与值班，无迟到、早退、，违反一次扣 1 分；旷工1天扣2分；脱岗半小时按旷工半天对待，拖岗1小时按旷工1天对待。3、科室规范管理5分1、科室清洁、布局合理；2、认真履行岗位职责，不推诿、不怠慢。违反一次扣 1 分。4、日常工作10分1、按时上报各类报表，报表不及时、逻辑错误受到上级批评每次扣1分；2、每季度组织村医例会一次，记录齐全，例会未进行扣1分，记录不全扣1分；3、培训资料不全扣 1 分，培训未开展扣 2 分；4、健康教育宣传未开展扣2 分、无记录扣1分。5、公共卫生工作35分1、完成以0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压、重症精神病、2型糖尿病等重点人群为主的建档工作，年度任务每下降1%扣1分（含电子档案），2、完成年初下达的重点人群的管理工作任务，包括随访、健康指导、免费检测任务，管理率每下降1%扣1分，3、居民满意度调查达到规定指标，每下降1%扣1分。4、完成年初下达的重大疾病预防控制项目和妇幼保健项目任务，配合、协助县疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生局卫生监督局做好本职工作。6、对村级督导10分每月每村下乡督导不少于1次，每少一次扣 2 分。督导资料记录不全扣1分。7、基本能力10分1、能独立完成本岗位技术工作，基本技能考核合格;2、积极参加院内业务学习。不能完成本职工作、考核不合格扣 5分，院内集体学习或开会缺席一次扣1分。8、差错事故5分本月受到上级批评扣2 分，每出一例差错事故扣5分。9、廉洁行医5分无吃拿卡要、收受红包现象。违反一次扣5 分。10、其他工作5分临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分合计分:附表6 卫生院满意度考核标准（20 年 月）岗位名称：药房岗位 被考核人： 考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分1、医德医风5分1、遵守职业道德，热诚服务患者无投诉；2、文明行医，着装整洁，佩证上岗； 3、团结同志、发扬协作精神搞好工作；4、加强政治学习，思想积极上进，按要求完成当月政治学习任务。以上违反1、2、3项每次扣 1 分，政治学习抽查未完成扣 1 分。2、工作纪律10分按时上下班，积极参与值班，无迟到、早退、，违反一次扣 2 分；旷工1天扣5分；脱岗半小时按旷工半天对待，拖岗1小时按旷工1天对待。3、科室规范管理5分1、科室清洁、布局合理；2、认真履行岗位职责，不推诿、不怠慢。违反一次扣 1 分。4、窗口服务15分1、严格审方、准确核价；2、精确配药，认真复核，发药袋上注明用量、用法，并向患者说明；3、处方书写合格率95%；4、有义务向住院患者提供费用情况。现场抽查或抽查处方，违反1项每张处方扣 1 分；发药出现差错每例扣3分，病人投诉一次扣 5分；处方合格率每下降1%扣1分。5、药品质量10分1、药房要做好通风排气，做好干湿记录，未作记录扣 1 分，记录不全扣1分；2、药品分类摆放，无霉烂变质、过期药品上架，发现一例扣 2 分。6、药品购进验收5分1、科学计划，保证临床供应，不能保证药品供应严重影响临床工作，扣2 分；2、严把药品质量关，认真验收购进药品，做好登记，无登记扣 2 分，登记不全扣1 分。7、药品效期预警5分对3个月内到期药品及时掌握上报，不能及时追踪上报致药品过期每种药品扣 1分，过期药品流入临床每例扣 2 分。8、特殊药品管理5分特殊药品严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣1 分，无发药签字每张处方扣 1 分，处方不合格每张扣 1 分，麻醉类药品发放登记不完整扣1 分，帐物不符扣2 分并追究责任。9、急诊急救10分常用急救药品储备充足，急救病人时反应迅速。常用急救药品储备不足扣 2 分，反应迟缓扣 3 分。10、处方统计5分每月24日前做好本月处方统计，统计不及时扣 1 分。11、基本能力10分1、能独立完成本岗位技术工作，基本技能考核合格；2、积极参加院内业务学习。不能独立完成本职工作、考核不合格扣 2 分，院内集体学习或开会缺席一次扣 2 分。12、差错事故5分本月受到上级批评扣2 分，每出一例差错事故扣5分。13、廉洁行医5分无吃拿卡要、收受红包现象。违反一次扣5 分。14、其他工作5分临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分合计分附表7卫生院满意度考核标准（20 年 月）岗位名称：药库 被考核人： 考核项目考核标准考核记录考核扣分考核实得分1、医德医风5分1、遵守职业道德，热诚服务患者无投诉；2、文明行医，着装整洁，佩证上岗； 3、团结同志、发扬协作精神搞好工作；4、加强政治学习，思想积极上进，按要求完成当月政治学习任务。以上违反1、2、3项每次扣 1 分，政治学习抽查未完成扣1分。2、工作纪律10分按时上下班，积极参与值班，无迟到、早退、，违反一次扣 2 分；旷工1天扣5分；脱岗半小时按旷工半天对待，拖岗1小时按旷工1天对待。3、科室规范管理分1、科室清洁、布局合理；2、认真履行岗位职责，不推诿、不怠慢。违反一次扣1分。4、药品质量10分1、药库要做好通风排气，做好干湿记录，未作记录扣 1 分，记录不全扣 1 分；2、药品分类摆放，无霉烂变质、过期药品上架，发现一例扣2分。5、药品购进验收15分1、科学计划，保证临床供应，不能保证药品供应严重影响临床工作，扣 2 分；2、严把药品质量关，认真验收购进药品，做好登记，无登记扣2分，登记不全扣1分。6、药品效期