高血压的危害及其防治-2015.3.17.ppt

,高血压的危害及其防治,1,高血压的危害,2,高血压的危险因素,3,高血压的防治,内 容,心血管病是中国人死亡的首位原因,2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比（%）,中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高,我国每年约350万人死于心血管病每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。,中国心血管病报告2013,中国心血管疾病患病人数,每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。,中国未来20年心血管疾病发病 呈直线上升趋势,circ cardiovasc qual outcomes. 2010;3:3 243-252,男性,心血管病的医疗负担依然很重,2012年中国心脑血管疾病中，住院总费用： 急性心肌梗死的为49.61亿元；颅内出血为147.06亿元； 脑梗死为298.45亿元。 次均住院费用： 急性心肌梗死为16802.4元 颅内出血为12207.4元 脑梗死为7241.3元,糖尿病,高血压,高血脂,心血管病的源头-危险因素,心血管病的危险因素,超过半数的心血管病发病与高血压相关,高血压是心血管病危险因素,2012年，全国高血压患病人数为2.7亿，每10个成年人中至少有两个患高血压。 但高血压的知晓率仅为42.6%，仅三分之一的人在治疗，血压能控制的人不足10%。 少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，已从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。,中国高血压的流行情况,54%,我国高血压患病率（15岁的人群）,高血压患病率%,血压水平的定义和分类（2010）,类别 收缩压（mmhg） 舒张压（mmhg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120-139 或 80-89 高血压 140 或 90 1级高血压（轻度） 140-159 或 90-99 2级高血压（中度） 160-179 或 100-109 3级高血压（重度） 180 或 110 单纯收缩期高血压 140 和 90 注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。,17,高血压患者心血管风险水平分层,中国高血压防治指南（2010年修订版）,高血压的危害,为什么会发生高血压？,高血压的成因,遗传 年龄,高钠低钾饮食 缺乏体力活动 肥胖 吸烟、饮酒 精神紧张,如何防治高血压？,1,2,？,如果高血压不进行治疗.,正确测量血压,血压测量的方法,家庭血压测量的时间,血压未达标、血压不稳定的高血压患者： 血压达标且稳定的高血压患者：,中国血压测量工作组，中华高血压杂志，2011年12月第19卷第12期：1101-1115,连续测7天，每日清晨（6:00-10:00）和晚上（18:00-21:00）各1次,每周测量1-2天，早晚各一次,早晨血压测量最好在排尿后、早餐前和服药物前,家庭血压监测方法：早晚测压的注意事项,王继光等. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志 2012. 第6期.,高血压的诊断标准,family practice. 2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121. j clin hypertens (greenwich). 2007;9(3):224-8.,140/90mmhg,or,135/85mmhg,清晨家庭血压： 通常是清晨6:00到10:00,清晨诊室外血压： 清晨诊室外未服药前,合理治疗,改善生活方式 药物治疗,改善生活方式,原则： 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,改善生活方式 预防心血管病,低盐饮食,- who建议每人每日食盐量不超过6g,低盐饮食,适量运动,慢跑,骑自行车,跳舞,太极拳,散步,适量运动,运动时的脉率（次/分钟） 合理水平：170-年龄 不能超过：200-年龄,戒烟、限酒,男性每日饮酒的酒精量应少于25g，女性则应少于15g。,心理平衡,主动缓解工作压力减少紧张度 -乐观地生活,药物治疗,心血管病一旦发生，不可逆转 目前最有效的手段：早期预防,远离疾病 预防为先,高血压的药物治疗,1.中国高血压指南防治修订委员会. 中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616. 2.radauceanu a, et al. .fundam clin pharmacol. 2004 aug;18(4):483-91.,高血压的治疗误区,误区之一：血压高一点没什么关系，不必大惊小怪。 误区之二：老年人的血压增高是一种生理现象。 误区之三：凭症状服药，或血压降到正常了就停药。 误区之四