肥胖与能量代谢.ppt

肥胖与能量代谢,i will be back . . .,definitions: obesity: body mass index (bmi kg/m2) of 30 or higher.,obesity trends* among u.s. adults brfss, 2009,(*bmi 30, or 30 lbs. overweight for 5 4” person),no data 10% 10%14% 15%19% 20%24% 25%29% 30%,中国肥胖的流行特点,2002年中国居民营养与健康状况调查 18岁以上成年人的超重和肥胖患病率分别为22.8和7.1 大城市人群超重和肥胖患病率分别为30.0和12.3 儿童肥胖率已达8.1%,肥胖发生的主要因素,遗传因素 环境和社会因素： 进食过量 体力活动过少,肥胖与社交因素,nicholas a. christakis, m.d., ph.d., m.p.h., and james h. fowler, ph.d. n engl j med 2007; 357:370-379july 26, 2007,肥胖与社交因素,2000,肥胖是进化中出现的错误 ?,thrifty genes 1962 james v. neel,thrifty genes,能量代谢,人体只能利用食物中蕴藏的化学能 三大营养物质： 糖-主要能源，供能占70以上 脂肪-各种能源物质贮存的主要形式 蛋白质-特殊情况下供能 能量的利用：,能量代谢,人体只能利用食物中蕴藏的化学能 三大营养物质： 糖-主要能源，供能占70以上 脂肪-各种能源物质贮存的主要形式 蛋白质-特殊情况下供能,每日能量摄入,中国营养学会作为推荐的能量摄入 轻体力男性成人为2400kcal，女性2100kcal。 12%15%来自蛋白质， 蛋白质75g 25%30%来自脂肪， 脂肪65g 5560%来自碳水化合物 碳水化合物360g,现代食物的变化,现代食物的变化,现代食物的变化,1l = 50g 糖 1l=170 kcal,现代食物的变化,1l = 100g 糖 1l= 376kcal,超重、肥胖与其相关疾病,减重膳食构成的基本原则：,低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物(如谷类) 蛋白质 15%20% 碳水化合物 60%65% 脂肪 25% 增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,饮食,建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使体重逐渐缓慢地降低到目标水平 每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达到每周能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤 低能量减重膳食一般设计为女性10001200 千卡/天，男性12001600 千卡/天，或比原来习惯摄入的能量低300500千卡,饮食,抗拒饥饿,抗拒饥饿,运动,计划在1 个月内减重2 公斤，即每周减重0.5 公斤，则每天需要亏空能量约550 千卡，其中由体力活动增加消耗300 千卡。最好每天增加中等强度体力活动11.5 小时，或低强度体力活动23 小时 计划在1 个月内减重1 公斤，即每周减重0.25 公斤，则每天需要亏空能量约为270 千卡，其中由增加体力活动量每天消耗150 千卡。每天至少增加中等强度体力活动1 小时或低强度体力活动约2 小时,运动,运动,中等强度运动消耗的能量： 男 4.87.0千卡/分钟 女 3.35.1千卡/分钟 低强度活动：男 1.94.6千卡/分钟 女 1.43.2 千卡/分钟 如用心率来大致区分，进行中等强度体力活动量时的心率为100120 次/分钟，低强度活动时则为80100 次/分钟,运动的后续效应,有氧运动,药物治疗：,不做首选 疗效问题 毒副作用 停药反跳,手术治疗,多食肥胖,生物因素 心理因素 饮食习惯 情绪因素 生活方式 人格特征 外部刺激 心理冲突 社会因素,多食肥胖,wuhan univ.,奖赏系统,奖赏通路与奖赏作用正性强化作用,电刺激奖赏作用 温和电流,前额叶皮质,自然奖赏作用 食物 水 性 哺乳,伏隔核,药物奖赏作用 海洛因 冰 毒 可卡因,腹侧被盖区（vta）,基本干预,澄清