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文档简介
iabc操作的标准程序与注意事项,arrow iab 导管,iab导管结构,导管尖端：柔软而较短的圆形尖端，使插管的创伤性更小，而不透射线 更方便导管的定位 球 囊：arrow公司专利的硅化聚脲氨酯材质和亲水涂层，具有良 好的耐磨性能 和不容易产生血栓的光滑表面 中 央 腔：镍钛合金或不锈钢加强的中央腔，使导管具有良好的扭曲 和推松性能，在放置过程中不容易打折 导 管 体：抗打折设计，大大降低导管打折和塌陷的风险,导管尖端,球囊,氦气管,导管体,中央腔,y形分叉,30cc,40cc,50cc,iab导管型号选择,有颜色的接头，机器与其连接后能自动识别导管类型，设定好充气量,两种插入方法,经皮穿刺 有鞘方式 无鞘方式 外科手术 股动脉 经胸 经腋动脉 髂动脉 锁骨下动脉,穿刺处准备,1. 刮 毛,2. 清 洁,3. 铺 巾,arrow iab 穿刺包,穿刺进入股动脉,可以用或不用注射器,进导引钢丝,推送导引钢丝进入股动脉,注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓,沿导丝在皮肤及筋膜做2mm 切口,这步操作可以在穿刺前做,用扩张器扩张,有鞘穿刺,何时最适合使用钢丝鞘？,病人不能够平躺时 病人有比较严重的血管粥样硬化,进 鞘,把扩张器和鞘套在一起沿导丝送入，送到位后把扩张器去掉,iab 导管盒,拧上氦气管的单向阀,注意事项二：在拿出iab 导管前进行抽真空,拿出 iab 导管,注意事项三：千万不要使导管弯曲,如有中央腔支撑钢丝请抽出,用肝素盐水冲中央腔,hold wing firmly with one hand; snap down on opposite wing, then up to split hub peel away from catheter body,注意事项四：请事先剥下止血阀,左锁骨动脉 以下2-3cm （第二肋间）,连接反搏泵,肾脏,球囊的位置,注意事项五 预先在体外确定插入导管的长度,从胸骨角到肚脐到穿刺点的“l”型的长度。,插入导管,iab从头端沿导引钢丝进入 固定导引钢丝 推送iab 进入血管鞘,iab 推送到左锁骨下动脉下 2 cm,移除导引钢丝连接上高压连接管,从中央腔回抽3 5 cc 血,人工用3 - 5 cc肝素盐水冲， 然后连接到连续冲刷系统（压力换能器）,插入止血阀 (无鞘方式),如果穿刺处出血 : 按压穿刺处。 推送止血阀进入股动脉,把保护套的袖套和血管鞘连接,移除单向阀氦气管连接到 iabp,反搏泵的准备,检查氦气。 连接 ecg & 血压信号到反搏泵 。 ecg 电极片连接到病人 打开反搏泵 连接压
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