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西南大学硕士学位论文医学院校的人文素质教育研究姓名:王贵勤申请学位级别:硕士专业:课程教学论思想政治指导教师:邹顺康20090401摘要医学院校的人文素质教育研究课程教学论专业硕士研究生王贵勤指导教师邹顺康教授摘要医学的本质是对人的尊重与关怀,对生命健康的珍爱。医学是科学与人文的交叉学科,医学既是一门科学,需要科技进步,又是一门人学,需要人文滋润,医学科学求真、医学人文求善,二者缺一不可。因此医学教育本身就应包括人文素质教育。缺乏医学人文素质教育的医学教育只不过是一种“半人”的教育而已。在医学教育中融入和加强人文素质教育,既是还原医学教育的本来面目,更是解决一直以来“半人”的医学教育模式所引发的“医患失语”、医疗“机器化”、“见病不见人”、医德医风低下等现代医学过分商业化、技术化倾向的有力武器。医学人文素质教育的宗旨就是要医学院校采取切实有效的人文教育措施,使医学生“学会做事”、“学会生存”、“学会做人”,成为“仁心”与“仁术”合一的合格未来医务工作者。本文由四个部分组成:第一部分:绪论。介绍本研究的缘起,研究目的、意义,综述国内外研究现状,概要说明本文研究思路、研究方法。对论文涉及的核心概念进行界定、对相关问题作出说明和澄清,从而为本文的论述确立一个明晰的话语界限,并奠定理论基础。第二部分:医学院校大力加强学生人文素质教育的紧迫性和必要性分析。这部分主要是从医学的人文本质、医学发展的人文方向、医学人才培养的人文目标、及社会和行业对人文精神的现实要求的角度,分析论证医学院校必须大力加强人文素质教育。认为,无论是从医学本身所蕴涵的人文本质,发展方向上的科学与人文相融合的要求,还是从医学生所必备的人文素养,以及医疗事业这一特殊职业的人文成分来看,在医学教育中加强人文素质教育已是必然的趋势和迫切的要求。第三部分:医学院校大学生人文素质教育现状及其原因分析。这部分考查了医学院校学生人文素质及教育现状,分析制约医学院校人文素质教育的因素,为有针对性地制定医学院校人文素质教育对策提供思路。虽然我国医学院校全面开展人文素质教育已经十多年,也取得了一些成绩,但总的来看,更多的是停留在务虚上,因此效果并不理想。究其原因,主要有观念认识存在误区,人文素质教育理念模糊不清,办学条件有待提高,社会不良风气负面影响以及人文素质教育自身特性的制约等。第四部分:对医学院校加强人文素质教育的思考。这一部分是文章的重点。论述结合医两南大学硕十学伊论文学及人文素质自身特点,分别从教育理念上、教育模式上和教育措施上三个方面有针对性地提出对策。文章认为,医学院校加强人文素质教育,关键在于在教育理念上,重视医学科学精神与人文精神的融合;在教育模式上,构建“全方位”的医学人文素质教育格局;在教育措施上,构建“立体化”的医学人文素质教育体系。关键词:医学院校医学生人文素质教育:,”,:,两雨大学硕十学伊论文:,:););););,:),;),;),“”:独创性声明本人提交的学位论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中引用他人已经发表或出版过的研究成果,文中已加了特别标注。对本研究及学位论文撰写曾做出贡献的老师、朋友、同仁在文中作了明确说明并表示衷心感谢。学位论文作者:蝴签字日期:。年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解西南大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权西南大学研究生院(筹)可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书,本论文:口不保密,口保密期限至年月止)学位论文作者签名:签字日期:年月日翱缈锄渺拓翱嗍“。眵签字日期:”月哆日(第一章绪论第一章绪论问题的提出一:医学是什么?它仅仅是认识疾病的自然科学,处理疾病与人类保健的专业职业技术?在功利和工具的特质之外,是否还有与之同等重要的其他特性?医乃仁术,无德不立。医学的实质是对人的尊重关怀,对生命健康的珍爱。作为科学与人文的交叉学科,医学既是一门科学,需要科技进步,又是一门人学,需要人文滋润,求真、求善二者缺一不可。因此,医学教育在注重医学专业知识培养的同时,必然伴随着融入和加强医学人文素质教育的要求,这是医学的本质使然。纵观古今中外,医学所要求的具体内容与人文素质教育的目标和内容始终是一致的,而且这种一致性还在随着社会的发展进步在不断强化。这种现实的要求迫使医学教育从开始就要加强医学生人文素质教育,打好职业道德的基础。世纪以来,特别是五、六十年代以来,随着人类对于疾病的致病及诱发因素认识的深入,对健康定义的内容的丰富,促使医学模式由传统生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式。顺应医学模式的转变,人们对医药卫生人才整体素质尤其是入文素质提出了新的更高的要求。新的世纪,我国构建以人为本的和谐社会的理念的提出和实践,无疑再一次成为提醒我们认真审视和反思医学本质的契机。医乃仁术的内涵就是要以人为本,要求科学教育与人文教育相互融合,提高医学生人文素质,把他们培养成为尊重人类、尊重生命、有爱心和高尚职业道德的人类健康的守护者。由此可见,加强医学生的人文素质教育,培养德术兼备的医学人才,是医学人文性复归的客观要求,是高等医学教育不可推卸的责任。然而,在人类科学主义泛滥的浪潮中,医学的技术因素得到畸形发展,而人文因素却没有得到相应的改善和张扬,于是出现了失衡,使得现代医学呈现出了过分技术化、商业化的倾向。临床医疗中的“医患失语”、医疗中“机器化”加剧“人的消失”、医患关系紧张、医德医风低下、医生的“冷漠症”等现状明显,这些无不昭示医务工作者人文精神的缺乏。这种人文精神的缺乏虽然有着大的社会背景的原因,但是医学教育的人文缺课也有着不可推卸的责任。目前高等教育的教育工具理性、技术理性观念根深蒂固,医学教育越来越追求纯粹的技术与知识,成了“半人”的教育。加之医学教育本来就存在教学任务重、课程课时多的客观情况,更使得医学人文素质教育被有意无意的忽视了。医学生是未来的医务工作者,他们的人文素质对今后的医务工作有直接、重要的影响。人文的缺课给医学生的成长带来了极大的负面影响,直接强化了医学生的功利性和实用性价值取向。目前医学生人文素质低是不争的事实。大学生热衷于各种实用医学知识的学习,而对中西蕴涵丰富人文知识的书籍很少问津。缺少人文精神浸润的医学生,生活品味较低,精神境界不高。许多学生对生命的价值与意义两南大学硕学何论文的看法带有浓厚的功利性。由此可见,如何适应新形势、新任务的基本要求,对医学生进行人文素质教育和培养是医学院校面临的一项重大的任务。自年教育部颁布关于加强大学生文化素质教育的若干意见以来,我国医学院校一直在探索医学人文素质教育的有效方法,但成效并不明显。因此,适应世纪医学技术的进步和医学模式的转换,实现教育促进社会发展和人的全面发展的需要,加强和改进医学生人文素质教育,提高他们的人文素质,把学生培养成为我国医疗卫生事业合格的建设者和接班人,对不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。医学教育要弘扬医学人文精神,如何弘扬?医学人文素质教育的现状如何?国内外在医学人文素质教育方面的探索中有哪些值得借鉴的成功经验?制约医学院校人文素质教育的原因主要有哪些?“和谐”的视野下的医学院校人文素质培养的目标、模式和实施途径应该如何设定?这些医学人文素质教育理论研究和实践所必须解决的问题,正是本文试图在分析我国医学人文素质教育的现状、总结国内有关初步成果的基础上所力图解决的问题。文献综述国内医学院校人文素质教育研究现状国内医学生人文素质教育理念是伴随着“素质教育”思想的潮流才真正确立和发展起来的。近年来,医疗问题的凸显更是有力的推动了相关问题的研究。可以说,医学院校人文素质研究已经成为教育、医疗行业研究的热点方向之一。总体来看,学者们的研究主要集中在以下几个方面:相关概念内涵的研究医学人文精神赵美娟认为,现代医学人文精神的内在本质,一方面,是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注,另一方面,是对人类的身心健康与自然、与社会、与人之间的和谐互动和可持续发展的关注。孙英梅等认为:医学人文精神就是人文精神在医学卫生实践中的应用与体现,集中体现在对病人的价值,即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、人格和尊严的关心与关注。张艳萍等认为,医学人文精神是以求善、求美、关注人性和关注人的情感为特点,强调尊重患者、依循整体观念、遵照仁术的信条,强调临床的客观感受,追求医学的人性化,重视情感因素的注入,在整个医学过程中,生命的价值和人的感受被置于一个重要地位。另外,刘虹、张宗明、陈汉想等也从不同的角度对此问题进行了研究。赵美娟现代医学人文回归的学术性与现实性】医学与哲学,():国孙英梅,马丽娟医学科学的人文价值【】现代医院管理,():张艳萍,张宗明医学科学精神与医学人文精神交融实现现代医学模式的转换【,南京中医药大学学报(社会科学版),():第一章绪论医学人文素质教育关于人文素质教育的内涵、内容研究,学者们已基本达成共识,只是表述的角度和侧重不同。杨德广、杨玉芝、张祥云等学者均认为人文素质教育的内涵是一种“人性”的教育。关于教育的内容,甄宏君、崔新建等人都认为包括文化、精神、人格等方面。在教育的本质上学者们达成共识,即人文素质教育是“成人”教育,核心是涵养人文精神。本文有关人文素质教育的内涵就借鉴了以上这些成果。医学人文素质教育是人文素质教育在医学教育中的具体化。在医学人文素质教育的内容上,王志杰、李振兴、张悦、张颖、李华、王长青等认为主要包括基础人文教育、医学人文教育两大块,但在具体的教育内容上学者们的观点不统一。纵观学者们的研究,大多认为医学人文素质教育的目标旨在培养医学生的人文素质、人文精神。其中培养高尚医德是其重点。医学院校人文素质教育的必要性、现状及制约因素的研究医学院校人文素质教育的必要性的研究有关医学院校人文素质教育的必要性、意义研究的文章较多。综合来看,学者们虽然对强医学院校人文素质教育的必要性一致认同,但对必要性的分析缺乏深度和系统性,从而导致说服力不强。本文的研究有必要更进一步从医学的内涵动力上,现实需求上分析其必要性和紧迫性。医学院校人文素质教育的现状及原因分析的研究教育的目的是培养学生,所以学者们在对医学院校的人文素质教育现状进行研究时,首先考察医学生的人文素质状况。在对医学生的人文素质状况调查方面,研究结论可归纳为:医学生人文知识缺乏、人文关怀精神缺失,思维模式简单。现状分析中许多学者将医学生人文素质偏低的主要原因归结为医学院校人文素质教育薄弱。如赖雪平等认为基本原因主要有专业设置不合理、教育功利思想较严重、教师人文素质不高、医学生自我人文要求意识淡漠等。而张蕾则认为主要的原因应归咎于传统医学教育过于突出政治、注重技能而忽视人文的结果。对于医学院校人文素质教育现状,学者们的研究观点主要有:教育观念滞后;课程设置不当,结构不合理,人文医学课程课时不足;教学内容需改进:教学方法需改革,教学方式与手段上多采用传统的灌输方式,缺乏启发式教育方法和现代化教学手段;师资队伍应加强;教学评价存在问题;人文氛围欠缺等。医学院校加强人文素质教育对策的研究对于如何加强医学人文素质教育的措施,学者们的建议主要有:第一,转变教育思想与观念,树立“全人”教育思想。如孟国祥等。对转变教育思想与观念这一措施几乎每位学者都有论述。但是,怎样才能实现这种转变尚缺少进一步的研究。这也使得研究更多的停留于理论的探讨而缺乏实践的指导意义。第二,加强医学院校人文课程建设。如郭永松、敖慧斌等。这是学者们论述得最多的一项措施。学者们对医学院校的人文课程建设的研究较深入,。赖雪平,顾鑫伟加强医学生人文素质教育的思考【】赣南医学院学报,():张蕾简论医学生人文素质的现状与提高对策【】江汉人学学报(社会科学版),():两南大学硕学伊论文既有宏观的研究,也有微观的探讨,但对于具体课程的设置等学者们尚未形成共识;对课程的考核方法论述很少。第三,创造良好校园文化氛围。如赵降英、赵磊等。已有研究注意到了校园文化建设的重要性和必要性,在现状考查与措施规划上主要着重于物质环境建设和开展校园文化活动两个方面,而关于校园“人文精神氛围”方面的研究比较缺乏,师生员工在教学、科研、管理、服务等工作生活环境中所进行的人际交流在校园文化氛围中所产生的作用,则几乎被忽视了。第四,在专业教育中渗透人文教育。如冷树青、肖爱平等。学者们对医学专业教育中渗透人文精神的必要性和措施进行了研究,但是实际教学中教师却难以做到在专业教学中渗透人文精神,这说明还有进一步研究的必要。同时应加强对制约教师在专业教学中渗透人文精神的因素及对策研究。总之,国内的相关研究为进一步深入研究医学院校的人文素质教育提供了必要的和丰富的理论依据,但在某些方面也稍显不足。例如:研究大多缺乏系统性、实践性,核心概念内涵不明确,现状分析及措施探讨共性有余,医学个性不足等。本文正是针对以上不足,力求对这一问题进行整体、系统、深入的论述,并力图有所创新,并提出一些可操作性强的理论原则和具体方法,为医学院校的人文素质教育及提高医学生的人文素质在理论与实践上提供一些有益的参考。国外医学院校人文素质教育的研究和实践国外人文素质教育理念由来已久。最早论及在医科大学生中进行人文教育的是美国医学院校联合会的阿莉,她于年提出“学习医学的学生要接受文科教育”的主张。上世纪、年代,英国许多学者对医学教育过于强调科学性的倾向提出了异议,呼吁重视人文素质教育。国外第一次比较全面的论证医学生人文素质教育的是美国缪勒的为二十一世纪培养医生。这个报告不但提出了世纪医生所必备的基本素质,还特别强调了加强人文社会科学教育的重要性,可见,西方发达国家对加强医学生人文素质教育的必要性、重要性早已形成共识。对于医学人文教育的目的,国外学者的观点是:树立新的医学观念,全面认识医学与社会;培养道德情感,规范道德行为;依靠人文的知识和方法强化临床医学生的临床技能;培养协作精神和社区管理能力。在实践方面,国外医学生人文素质教育主要是从加强医学人文学学科建设入手,在课程建设方面的新举措是其中最主要的内容。主要特点是:突出课程的综合化、纵向“连续性”和横向“关联性”,注重教学的实用性、实效性、灵活性及多样性。综合西方发达国家的医学人文教育课程的改革可以看出,其课程的开设始终是紧紧围绕医学领域、为医学服务的,形成了一个环绕医学并与之相关的医学人文学科群,主要包括哲学、历史、宗教、法律、伦理、文学、艺术和行为科学,并以医学与人文科学相交叉的边缘学科为核心课程,如医学伦理学、医学哲学、医学法学、心身医学、社会医学、医学心理学、人文社会科学及行为科学等。纵观国内外的相关研究,总体上看,国外的研究起步早,起点高,资金较充足,现已进入实施阶段,教育效果较好;国内的研究起步较晚,起点较低,基本处于探索研究阶段,实第一章绪论效性有待提高。因此,借鉴、吸收国外相关研究的最新成果,加强国内医学院校的人文素质教育研究,是切实提高医学院校学生人文素质的当务之急。研究思路本文的核心主题是医学生人文素质的培养,逻辑思路是通过对制约医学院校人文素质教育的原因进行分析,找到问题的关键所在,然后有针对性地提出相应的措施建议。在论文整体的谋篇布局上,论文首先用反思和建构的研究方法厘清医学院校人文素质教育有关的核心概念,明确提出医学院校人文素质教育的必要性、紧迫性,考察教育现状,在此基础上思考医学院校人文素质教育的制约因素,最后紧扣医学的特殊性确定相应对策。论文研究的目的是对医学院校人文素质教育的相关理论实践问题作一个梳理、界定和分析,希望对我国医学院校人文素质教育在理论研究方面有所补充,实践方面有所帮助,并将其引向深入,引起社会对医学院校人文素质教育的更进一步的关注和重视。结合研究的特色和实际,采用的方法主要有:第一,文献研究法。研读部分教育学、医学、人文学者关于人文素质教育、医学人文素质教育等方面的著作。广泛查阅期刊杂志的有关文献。阅读了与本论文相关性较大的国家高等教育和卫生方面的政策、文件等。通过对大量的文献资料的研究、分析与推理,较为全面地了解了当前国内外高等教育界和医学界对医学人文素质教育问题的研究现状,为设计研究框架做必要的理论准备,并为本论文的研究提供理论基础。第二,实地观察法。通过与学生及相关人员进行多种形式的接触与交流,对医学生人文素质状况、学校人文氛围与人文素质教育情况进行较为深入地了解。通过实地观察,收集相关的现实资料,为实证分析提供依据。第三。比较研究法。用古今中外对比的方法,对医学人文素质教育进行比较研究,分析总结已有医学院校人文素质教育的优缺点,总结经验为制定医学院校人文素质教育的有效措施提供参考。有关概念的界定及相关问题的澄清虽然学者们对于医学生人文素质教育相关概念的研究和论述成果丰富,不管是为人们深入理解有关概念,还是为开展医学院校人文素质教育研究都作了有益的铺垫,但是,由于学者们研究问题的角度不同,对相关概念的理解还存在不少歧义,且有泛化的倾向。因此,在开展论述之前,根据本文的研究范围,先对医学生人文素质教育的基本概念加以界定和说明,对相关的基本问题加以澄清,并以此作为本文论证的语言逻辑基础是很有必要的。基本概念的界定医学人文素质文相辅认为,按照教育学上的解释,人的素质是指:“人在先天生理的基础上,受后天环境、教育的影响,通过个体自身的认识与社会实践,养成的比较稳定的身心发展的基本品质。”它包括人的先天素质和后天学习、训练而逐渐内化的养成素质,是一种先天素质与后天养成素质融于一体的“人的身心特点的综合的、内在的、整体的体现”。由此,借鉴学者们的观点,我们可以把人文素质定义为:经过后天教育和社会环境的影响,由知识、能两南大学硕十学伊论文力、观念、情感、意志等各种因素结合而成的、以“人性”为核心的内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养,是一个人外在精神风貌和内在精神气质的综合表现,也是一个现代人文明程度的综合体现。人文素质主要包括四个方面的内容:具备人文知识;理解人文思想;掌握人文方法;遵循人文精神。医学人文素质是人文素质的一个分支,它在包含人文素质的共性的同时,由于其独特的关注视角而有着其鲜明的个性。医学人文素质的内涵集中体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康、患者的权利和需求、人格和尊严的关心、关怀和尊重。从内容看,医学人文素质是一种更加强调“尊重人性”和“职业道德性”的特定状态下的人文素质。医学人文精神人文精神是一种普遍的人类自我关怀,表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切,对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视,对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。核心是人们关于“人应当如何生活”,“人之为人的价值标准”等一系列命题的自我意识。它是在特定背景下人们的价值观、人性观、时代精神和职业特性的集中反映。在不同的时代,对于不同职业,人文精神的特点和侧重点会有所不同。医学人文精神是人文精神在医学领域的体现,或者说是植根于医学实践的人文精神。是以人为中心、关心人的健康、全心全意提高人的健康水平、诊治疾病的精神;叫主要表现为对病人及每个人的生命价值、医疗权利和健康利益、人格尊严和人生需求予以关注、关怀和关爱的思想情感和价值观念;是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神;是一种对医学人文本质追求过程的认识和情怀;也是一种实践人性化医疗服务的行为;其核心是医学人道主义伦理精神。医学人文素质教育人文素质教育是指对受教育者所进行的旨在促进其人性境界提升、理想人格塑造以及个人与社会价值实现的教育,其实质是人性教育,其核心是涵养人文精神。这种精神的养成一般要通过多种途径,包括广博的文化知识滋养、高雅的文化氛围陶冶、优秀的文化传统熏染和深刻的人生实践体验等。这一教育既重视由外而内的文化化成,更强调自我体悟与心灵觉解,归根结底,它使人理解并重视人生的意义,并给社会多一份人文关怀,在根本上体现教育的本质。医学人文素质教育是人文素质教育在“医学”上的具体化,是通过学习人文社会学科尤其是医学人文社会学科群课程、临床实践、教师的言传身教、校冈文化的熏陶,使医科大学生成为既掌握医学技术又有医学人文素质、人文修养、人文精神的完整的医务工作者,其核心是“人性教育”与“仁术教育”的统一。医学人文素质教育是使医学生在成长过程中,扬弃人性消极的一面,使人成为有品德、有学识、有进取心,集“仁心”与“仁术”于一身的人。一句话,就是医学生如何做“医学人”的教育。相关问题的澄清关于人文社会科学本研究所指的人文社会科学,其内容较一般意义上的人文社会科学有所扩大,更为宽泛,即包括“思想政治理论课”、文学、历史、哲学、艺术学、社会学、经济学、法学等,重点是与医学相关的人文社会科学,如,、医学伦理学、医学史、医学哲学、医学社会。参见:郝希山融人文精神于医学教育之中【】医学与哲学,():第一罩绪论学、医学心理学等。关于医学院校及医学生的范围问题目前国内的医学院校主要有两种存在形式,一种隶属于综合大学下的医学院校,如四川大学的华两医学中心。一种是独立建院的单科院校,如泸州医学院、重庆医科大学。本文讨论的医学院校特指这种单科性的独立医学院校。目前中国高等医学教育仍然是以五年制本科高等医学教育为主体的教育模式。故本文研究所指的医学生特指“独立医学院校的五年制本科生”。关于人文素质与文化素质文化素质是指在掌握了一定科学知识基础上进而形成的文化品位、审美情趣、人文素养和科学素养,它包括物质文化素质和精神文化素质,人文素质是文化素质的核心内容。而“人文素质”则只限于人文社会科学方面的精神文化素质,它是指人们后天形成的关于人类文化现象方面的素养,是人的素质结构中高级形态的层次,体现的是人的内在精神与价值意识,是人的相对稳定的内在品质。文化素质包括人文素质,但不等于人文素质。文化素质教育要比人文教育广阔得多。历史、哲学、音乐、艺术、文学、语言、教育、数学、美学等,都可列入文化素质教育的范围。人文素质教育只是其中的一个方面。关于人文知识与人文精神人文素质大致可分为人文知识和人文精神,人文精神是其本质。人文精神常常可以通过一定的人文知识来体现,但人文知识不等于就是人文精神。“人文知识是知道,人文精神是体道;前者是知,后者是行。人文知识,体之行之,才成为人文精神;人文精神,说之写之,就成了人文知识。”回在医学生中提倡人文精神,当然需要讲授必要的人文学科的知识,但知识的传授并不等于就是人文精神的传授。教学如果只停留在知识层面的介绍,是没有达到教学目的的。人文素质教育的目的是要求学生通过学习,树立和强化人文信念,涵养人文精神。这就要求我们在教学中,高明地、自觉地处理知识传授与培育人文精神的关系,不要把教学目标停留和局限在知识的传授上,而是进一步引导学生树立关爱人、关爱生命、尊重人的权利的观念,从而树立医学生的人道主义精神。关于人文素质教育与思想政治教育总的来说,人文素质教育与思想政治教育既有区别,又相互依存,相互补充。二者在教育目标上具有一致性,都是含有使受教育者形成科学的世界观、人生观、和价值观。在教育内容上说,二者都把弘扬爱国主义、集体主义和社会主义作为主旋律,内容上相互依存相互补充。可以说政治理论课是重要的人文教育。二者又是有区别的。思想政治教育在不同程度上侧重思想教育、政治教育、道德教育,具有更加鲜明的政治性、政策性等,而人文素质教育在不同程度上侧重人文知识教育和人文精神塑造,具有社会性、道德性、艺术性等。因而人文素质教育包含的范围更广,较之思想政治教育更带有基础性质。涂又光论人文精神】中国哲学史,():第章医学院校必须大力加强学牛的人文素质教育第二章医学院校必须大力加强学生的人文素质教育无论是从医学本身所蕴涵的人文本质,发展方向上的科学与人文相融合的要求,还是从医学生所必备的人文素养,以及医疗事业这一特殊职业的人文成分来看,在高等医学教育中加强人文素质教育已成为高等医学教育的趋势。加强医学生人文素质教育是医学人文本质的内在要求“医学是一门需要博学的人道职业”。医学这种“为人”的目的决定了它的本质属性包含了人文性。古人“医乃仁术”的经典命题而今依然是对“医学”精辟的诠释;“医亦入学”则是对包涵了人体、生命、环境、社会等要素的“医学”的内涵真谛的概括。医学学科的人文渊源“健康是人的第权利,是人类生存的第一个前提,也就是一切历史的第一前提”。作为认识生命、认识自然的探索,医学和宗教、文学、哲学等几乎同时产生,并相互影响与渗透。人类对自身起源、疾病、死亡、繁衍以及梦境等的思考,特别是采用催眠、心理暗示等方法驱病祛邪,不仅是早期医学活动的开篇之作,更是历史上许多宗教、哲学、文学活动赖以存在的主要形式。最早的医学院校和医院产生于古埃及各地的神庙和基督教、天主教教会。古印度的诗集吠陀既是传世文学作品,也是远古的医学书籍。在人类还无法对自然和自身情况给予科学解释的时代,医学、宗教、文化、哲学等相互融合促进,为各自的发展衍化起到推波助澜的作用。“医学起源于人类关怀的需要,与人文精神有着天然的不可分割的联系”。够英国科学史家斯蒂芬指出,医学是人道思想最早产生的领域。最初的医学不是谋生的手段,也不是一种职业,而是一种仁慈,一种人道关怀。“救人一命,胜造七级浮屠”,治病救人被认为是施仁爱于人的理想途径。“医者意也,医者艺也”,明确指出医学是一门哲理思辩、观念理性的技艺。“夫医者须上知天文,下知地理,中知人事”,“下医医病,中医医人,大医医国”,更是自然科学和人文社会科学联系的高度概括,充分显示了古代中国医学对医学本质,特别是对医学人文本质的深刻理解。西方医学的奠基者希波克拉底深刻的阐述了医学的人本思想,他强调医术是“一切艺术中最美好、最高尚的艺术”,医生“应当具有最优秀哲学家的切品质”,而且提出“医生是艺术的仆人”的观点。中外古代科学家们的真知灼见不仅传授弘扬了医学的人文精神,也使医学在以人为本、重视生命的道德和社会价值的方向上发展,为后人留下了超越时代的永恒的医学人文精髓。张大庆。医学是什,。亚太传统医药,():圆林新宏社会医学新视野】广东:广东科技出版社,参见:文历阳医学导论】北京:人民生版社,固韩启德医学必须回归人文】科学时报,两南大学硕十付论文医学科学的人文基石医学,按其使命来说,是对人从生到死的生命全过程的关爱与尊重;从科学理论视觉来看,是自然科学和人文社会科学高度结合的综合学科体系。对人文社会科学的需求与依赖不仅来自于自然与社会相互联系的人,更源于医学自身深刻的人文基石。第一,医学对象的人文性。作为医学对象的人是生物一心理一社会因素的统一体。人以社会的方式存在,人的健康状况与疾病与人赖以生存的社会环境的关系有着直接和间接的联系。医学对健康和疾病的认识也须建立在对人与社会的联系的基础之上,即医生不仅要了解健康与疾病问题,更要了解病人,了解社会。所谓“见病不见人”是为医的大忌,正是有源于此。正确了解疾病、人、社会之间关系是医学艺术性和社会性的体现,更是医学人性化和人本化的根本所在。医学如果离开了以人为对象,离开了人的社会联系,就不可能成为真正意义上的医学。第二,致病因素的社会性。“人的健康与疾病,不仅受物质环境的支配,也受社会制度、经济条件、精神状态的影响。因此,医学又是与社会科学密切相关的。”致病冈素的社会性是医学人文性的根本依据之一。导致疾病的原因很多,有生物的也有非生物的,有自然的也有社会的。随着社会发展和科技进步带来的工业化、城市化,人们的生活行为方式、环境、卫生保健以及竞争、紧张、快节奏生活等社会因素对人健康的影响越来越突出,各种公害病、文明病、心因性疾病等慢性、非传染性疾病的发病人数日益上升,成为当今社会危害人类健康的新“瘟疫”。同时正如德国医学家威尔啸所指出的:“流行病的发生既有生物学因素和其他自然因素的影响,同时也有社会、经济和政治的原因。疾病流行从本质上将是社会和文化在某段时间内失调的现象。,第三,医学研究工具的人文性。人文社会科学已成为认识人的健康和疾病的重要工具,这是医学人文性的直接依据。首先,医学作为一门应用学科依赖于人文社会科学。正如所指出的,防治疾病“与其说要用传统的医学技术,不如说要用政治行动”(指社会行动),要用“社会和行为措施”。包括哲学、心理学、社会学在内的许多学科是医学的重要组成部分和发展的基础。这些学科已经或正在为医疗卫生活动、医学研究、医学人才培养提供方法和途径,成为医学发展的基础。其次,人文社科的思维方法是医学研究的重要方法和手段。医学与人文社科的交叉使医学得以扩展和更新,医学科学知识体系更加完善,医学开始真正的成为自然科学和人文社会科学高度结合的综合学科体系。人们开始改变以往重分析、重局部、重静态、重外冈的偏向,把分析与综合、局部与整体、静态与动态、内因与外因、生理与心理、机体与环境、逻辑方法与非逻辑方法结合起来,用综合的方法来了解、诊疗疾病。孙英梅,马丽娟医学科学的人文价值】现代医院管理,():国张人庆重建现代医学模式中的传染病防治策略医学与哲学,():梁浩材医学模式转变是社会医学的灵魂【】医学与社会,():第二章医学院校必须大力加强学牛的人文素质教育医学实践的人文宗旨医学家西格里斯在医生在现代社会中的地位一文中指出:“当我们考察到现代社会所赋予医生的使命的时候,我们很快便发现医学的范围是大大地扩大了医学,通常被看作是一门自然科学,实际上乃是一门社会科学,因为医学的目标是社会的。”也就是说,医学既是诊断、治疗和预防疾病,恢复、维护和增进健康的科学,又是一种救死扶伤、诊治疾病、维护人类健康的职业和实践。医学的这种实践特点要求必须高扬科学精神与人文精神才能实现医学爱人、救人、帮助人解除痛苦的实践目标。医学的人文性质,不仅取决于医学是以人为对象的学科,不仅取决于医学发展的需要催生了一系列医学人文学科,而且更重要的是,医学自身永远充满着、包含着人性。在为病人治疗时,如何尽量地减少病人的痛苦:在手术中如何尽可能地减轻病人机体的损伤;在诊疗中如何为病人节约开支,选择最优化方案。如此等等,这既是医学技术问题,但同时也是人文、人类爱的问题。在医疗过程中,这种对生命的救治、对病痛的解除、对病人情绪的调节等等,始终贯穿着以人为中心的,提倡热爱人的生命,对人的理解和关心,尊重人、保护个人权益的医学人道精神。医学目的国际项目研究在年医学目的:确定新的优先战略的报告中提出了四个现代医学目的:预防疾病和损伤,促进和维持健康;解除由疾病引起的疼痛和疾苦:治疗和照护疾病和无法治愈的病人;避免早死但追求安详死亡。医学目的的前两点自然生物要求明显,而后两点更多的体现了医学的人文要求,彰显出医学的为人性,蕴含着丰富的人文精神。医学是人学,医学的生命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。“医疗专业的执行除了基于科学知识及技术之外,还有其人文基础,此一基础构建于医师对病人的了解、对人的完整性的了解及对病人痛苦的本质和来源的了解,医师对于人的完整性及其与生病之关联的了解,是解除病人痛苦的主要基础。”医疗活动的特点决定了医学人文宗旨集中体现在对病人的价值,即对其生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。它的核心是医学人道主义精神。对医学而言,未能认知或认知不确、不全是难免的,因此对疾病的诊治往往不能完全到位,医疗并不总意味治愈某种疾病,多数情况意味着关怀、体恤和减

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