病历排列顺序.doc_第1页
病历排列顺序.doc_第2页
病历排列顺序.doc_第3页
病历排列顺序.doc_第4页
病历排列顺序.doc_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病历排列顺序一、住院运行病历排列顺序1.体温单2.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)后加临床路径表单3.入院记录4.病程记录5.疑难危重病例讨论记录6.授权委托书7.医患沟通知情同意书后加临床路径、单病种知情同意书、抗菌药物临床使用分级登记表、入院须知8.自费项目知情同意书9.术前讨论记录10.手术同意书11.麻醉同意书12.麻醉术前访视单13.手术风险评估表14.手术安全核查表15.手术护理记录单(手术物品清点记录)16.麻醉记录17.手术记录单18.植人医疗器械使用登记表19.围手术期护理评估及交接单20.麻醉术后访视单21.术后病程记录(另起一页)22. 病重(病危)患者护理记录23.患者入院护理评估记录单24.住院患者护理记录单25.患者交接单26.血糖监测登记表27.住院患者高危跌倒护理评估表28.住院患者高危压疮评估-诺顿改良评分表29.住院患者导管风险评估记录单30.出院记录31.死亡记录32.输血治疗知情同意书33.特殊检查(特殊治疗)同意书34.会诊记录单35.病危(重)通知书36.病理资料37.辅助检查报告单38.医学影像检查资料39.医院感染发生率调查表40.住院病历质量评定表41.入院通知单二、归档病案装订顺序1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.疑难危重病例讨论记录5.授权委托书6.术前讨论记录7.手术同意书8.麻醉同意书9.麻醉术前访视记录单10.手术风险评估表11.手术安全核查表12.手术护理记录单(手术物品清点记录)13.麻醉记录14.手术记录15.植人医疗器械使用登记表16.围手术期护理评估及交接单17.麻醉术后访视单18.术后病程记录(另起一页)19.出院记录20.死亡记录21.死亡医学证明书(存根联)22.死亡病例讨论记录23.自费项目知情同意书24.输血治疗知情同意书25.特殊检查(特殊治疗)同意书26.会诊记录单27.医患沟通知情同意书后加临床路径、单病种知情同意书、抗菌药物临床使用分级登记表、入院须知28.病危(重)通知书29.病理资料30.辅助检查报告单31.医学影像检查资料32.体温单33.医嘱单后加临床路径表单34.患者入院护理评估记录单35.住院患者护理记录单36.病重(病危)患者护理记录37.患者交接单38血糖监测登记表39.住院患者高危跌倒护理评估表40.住院患者高危压疮评估-诺顿改良评分表41.住院患者导管风险评估记录单42.医院感染发生率调查表43.归档病案质量评分表44.入院通知单注:同次住院多次手术围手术期病历表格按于术时间先后顺序分次排序。护理表格:根据需要归档的部分表格
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论