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文档简介

附件2黑龙江省融资性担保机构规范整顿登记申请书（格式文本）申请单位：牡丹江市中信贷款担保有限公司 填写日期：2011年1月27日 黑龙江省金融工作办公室制填写说明1申请单位须在申请书封面申请单位名称处加盖法人章（复印无效）。2申请单位名称为工商行政管理机关核发的企业法人营业执照中的名称，或事业单位登记管理机关核发的事业单位法人证书中的名称。不要填写单位简称。3所有制性质及组织形式按照国有独资/企业法人、国有独资/事业法人、国有控股/企业法人、非公有制/企业法人等方式填写。4从业人数为全部在职员工人数（含正式员工、合同员工和一年期以上临时人员，不含短期临时人员）。5经营范围为工商行政管理机关核发的企业法人营业执照中的经营范围，或事业单位登记管理机关核发的事业单位法人证书中的业务范围。6联系电话为联系人办公电话和移动电话。7债权投资指各类债权性质投资的可收回金额。8其他投资指债权投资以外的投资以及委托贷款。9. 申请书各栏目如填写不下，可另附页。声 明一、本单位已认真学习黑龙江省融资性担保公司管理暂行办法实施细则，清晰知晓作为融资性担保机构应具备的条件，以及应承担的责任和义务。二、本单位自愿参加黑龙江省融资性担保机构规范整顿工作，严格按照黑龙江省融资性担保公司管理暂行办法实施细则的规定和监管部门的要求，提供规范整顿申报登记材料。三、本单位承诺申报材料不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并对其真实性、准确性、完整性在法定责任范围内承担相应责任。法定代表人（签名）： 申请单位（法人章）年 月 日担保机构基本情况登记表（截至2010年12月31日）单位法人章： 单位：万元机构名称牡丹江市中信贷款担保有限公司成立时间2004年1月所有制性质及组织形式私人有限公司经营融资性担保业务时间2004年1月住 所牡丹江市阳明区光华街66号从业人数（人）6法 定代 表 人杨洪玮电系人贾雪竹电话6989101注册资本总 额实收资本国有股份民营股份外资股份20002000经营范围融资类担保，非融资类担保，其它经济类担保分支机构基本情况所 在 地住 所 联 系 人联系电话与银行业金融机构合作情况合 作 银 行 名 称授信额度担保余额牡丹江市农村信用社14402融资性担保业务经营情况累计担保户数（家）累计担保金 额未到期担保责任余额累计代偿金 额累计损失金 额2061600014402268268风险拔备及 投 资情 况未到期责任准备金担保赔偿准备金债权投资其他投资总 额长期股权投资00000填表人：贾雪竹 复核人： 联系电话：6989101 填表日期：2011.1.27监管部门审查组
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