2016年县新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案

1 / 7 2016 年县新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案 一、项目背景 我国是出生缺陷和残疾高发国家。每年约有 20 万30万可见的先天畸形儿出生，先天残疾儿童总数高达 80万120 万，近年有增长的趋势。我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过 2 亿元，先天愚型的治疗费超过 20 亿元，先天性心脏病的治疗费高达 120 亿元。同时，出生缺陷导致的死亡和残疾，也给家庭带来了沉重的心理负担和无法衡量的精神痛苦。为有效减少出生缺陷和先天性残疾儿发生，完成中国妇女儿童发展纲要（ 2016-2020 年）和自治区人民政府 广西妇女儿童发展规划（ 2016-2020 年）规定的社会发展指标。我区从 2016 年开始在 23 个县开展产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目，产前筛查率从 2016 年的 5.8%提高至 2016 年的 57.08%，产筛补助 9.39 万人 。开展新生儿疾病筛查补助试点项目，新筛率从 2016 年的 27.16%提高至 2016 年的 85.64%，补助 34.46 万人。并对筛查出阳性孕妇和新生儿进行确诊后给予干预，有效控制先天愚型和神经管缺陷的出生缺陷发生率。 2016 年将产前筛查补助项目扩展至全区 14 个市的111 个县（市、区）， 财政投入筛查补助经费共 7422 万元。 2 / 7 二、项目名称 2016 年 BY 县新生儿疾病筛查试点项目。 三、项目时间 2016 年全年 四、项目总目标 1.以县为单位新生儿疾病筛查率达到 80%以上，助产机构院内新生儿疾病筛查率完成率 90%以上。 2.住院分娩新生儿出生缺陷发生率有明显下降 五、项目实施部门 BY 县卫生局、 BY 县财政局。 六、项目主管部门 BY 县卫生局 七、项目实施单位 全县各医疗保健机构 八、项目活动 （一）项目组 织领导 1.健全项目协调领导小组，有变更的要及时调整并上报自治区项目办备案。充分发挥领导小组协调作用（政府领导担任组长，成员由相关部门领导组成）。具体负责落实项目承诺，安排配套经费，全面监督、检查项目实施情况和做好各有关项目单位间的协调与合作问题。县卫生主管部门是执行项目的主要力量，要按照实施方案的要求，切实做好人3 / 7 员培训、健康教育、监督指导、社会宣传等方面的工作；对专项资金的管理和监督。要配备固定项目工作人员，负责项目日常管理、信息上报和联络工作，并将人员信息报自治区项目办备案。 2.完善项目技 术指导小组。项目技术指导小组组长由县妇幼保健院领导担任，成员由县级医疗保健机构领导及有关业务骨干组成。主要职责是在项目实施中对各级卫生机构提供有关新生儿疾病筛查技术指导，承担项目培训任务，参与项目实施活动和监督评估。 3.建立健全新生儿疾病筛查网络 一级网络 各级助产机构。 二级网络 县、市级妇幼保健院。 三级网络 卫生厅规划的已许可或已报批的新生儿疾病筛查中心。 （二）制定项目实施方案和项目工作计划 按照自治区项目实施方案，制定 BY 县项目实施方案和项目年度工作计划 ，实行分级要求和指导，并认真组织实施，确保项目顺利进展。 （三）筛查对象：新生儿疾病筛查：所有广西农业户籍孕妇住院分娩的新生儿为补助对象。筛查补助项目是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症。 4 / 7 （四）筛查补助标准：新筛费用为 67 元 /人，其中自治区财政补助标准 52 元 /人，个人承担 15 元 /人。 2016 年新生儿疾病筛查完成补助人数达到分配人数的 95%以上。 （五）工作流程 开展苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查流程。 1.标本采集：筛查对象新生儿出生 72 小时充分喂奶后，在分娩机构进 行采血。采血机构要做好采血登记工作，并在新生儿疾病筛查申请单上加盖 “ 新生儿疾病筛查补助专用章 ” 。 2.标本递送：采血机构于每周一前将血清标本、新生儿筛查申请单和筛查登记表核对无误后递送到县妇幼保健院新生儿疾病筛查办公室。由县妇幼保健院统一在周二将血清标本、新生儿疾病筛查申请单和筛查登记表递送到新生儿疾病筛查诊断机构。 3.检查和结果反馈：新生儿疾病筛查机构收到标本后于每周四、六集中进行检测，同时做好新生儿疾病筛查结果登记，并在检测后 4 个工作日内将筛查结果反馈到递送标本的妇幼保健院，由县妇幼保健院在 2 个工作日内反馈到采血机构。采血机构要在 2 个工作日内反馈到新生儿监护人。 4.阳性新生儿由采血机构转诊到新生儿疾病筛查中心进行进一步检查。确诊阳性新生儿的检查结果由新生儿疾5 / 7 病筛查中心通知采血机构和新生儿监护人，同时报辖自治区新生儿疾病筛查中心，统计分析后上报自治区卫生厅妇幼卫生处 5.新生儿疾病筛查质量指标要求： （ 1）采血卡登记完整率 100%。 （ 2）标本及时送检率 100%。 （ 3）血片合格率 98%。 （ 4）阳性病例和可疑阳性病例召回率 100%。 （ 5）筛查报表资料及时、准确、完整上报 100%。 九、资金使用分配 1.采血机构负责收取符合新生儿疾病筛查补助对象的个人承担部分和非补助对象的全部费用（补助对象收取 15元 /人，非补助对象 67 元 /人），所收取的资金按 15 元 /人留在本单位，用于采血机构的宣教、咨询、采血、送标本、跟踪随访等，非补助对象按 52元 /人交给新生儿疾病筛查中心。采血器材由新生儿疾病筛查中心免费提供。采血机构负责新生儿疾病筛查补助申请表、新生儿疾病筛查补助经费四联单以及 新生儿疾病筛查花名册填报 2.县级项目办管理资金由所属新生儿疾病筛查中心从财政拨付经费中按 3 元 /人支付，用于辖区的技术指导、血片收集、转送、信息管理、反馈和跟踪随访等。 6 / 7 3.市级项目办管理资金由所属新生儿疾病筛查中心从财政拨付经费中按 2 元 /人支付，用于辖区的技术指导、信息管理、反馈、质量控制、项目督导等。 4.新生儿疾病筛查中心的项目资金由自治区财政直接拨付的 52 元 /人中留 47 元 /人，用于设备和试剂购置、筛查检验、技术培训和指导、信息管理、反馈、质量控制、项目督导等。 5.资金结算： 各新生儿疾病筛查中心每月 5 日前进行一次结算。按实际筛查人数和支付标准结算支付市县两级的项目办。 十、信息管理 建立新生儿疾病筛查项目信息管理小组。建立新生儿疾病筛查项目信息管理网络。所有所有新生儿疾病筛查中心和采血机构必须利用广西妇幼卫生信息管理系统进行信息管理，及时把筛查相关信息录入、上报。按要求上报各类工作月报表。筛查申请单和知情同意书及登记本的保管期限为三年。新生儿疾病筛查知情同意书、新生儿疾病筛查采血登记本由采血单位负责保管 ; 新生儿疾病筛查结果登记本由新生儿疾病筛查机构 负责保管。 十一、项目监督指导和评估 （一）监督指导内容。 县卫生行政部门 :负责产前筛查工作管理和产前筛查7 / 7 技术应用工作的领导、组织、监督检查，并将产前筛查工作纳入年度计划和年终目标考核，确保产前筛查率的完成。