广东药学院-病理学教学大纲(临床医学专业108学时.docVIP

广 东 药 学 院教 学 大 纲课程名称：病理学适用专业：临床医学专业 临床医学专业（全科医学方向） 临床医学专业（计划生育医学与妇幼保健方向） 临床医学专业（中西医临床医学方向） 病理学教研室 主编广东药学院二零零七年一月校订病理学课程教学大纲 （供临床医学专业、计划生育专业、全科医学专业、中西医结合等专业五年制本科使用）一、课程性质、目的和任务：病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。它是基础医学和临床医学的桥梁，是预防疾病、诊断和治疗疾病的基础。其任务是通过教学的过程使学生掌握病理学基本理论和基本技能，认识疾病的本质、了解其发生发展规律，为学习临床课程奠定理论基础。 病理解剖学包括总论和分论两部分。总论侧重阐述疾病基本病理过程的共同规律性变化，各论侧重阐述人体各系统常见病、多发病特征性病理变化及规律。结合介绍国内、外医学的新成就、新发展，开阔学生的视野，反映现代病理学科的水平。 在教学过程中，注重培养学生观察、分析和解决问题的能力。使学生能正确理解机体与环境，内因与外因，局部与整体，机能与形态，损伤与抗损伤等辨证关系。 病理学教学坚持理论联系实际，要采取启发式教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性，培养学生科学思维和独立自学的能力。病理解剖学是一门实践性很强的学科，通过理论课教学与实验课教学相结合的方法，充分利用多媒体教学辅助系统以加强实践性教学环节，注重引导学生正确观察辨认大体标本，病理切片，了解活组织检查方法，有条件应见习尸体解剖过程，培养学生运用病理学知识分析临床上常见典型病例的能力。二、课程基本要求本课程分为掌握、熟悉、了解 三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论，并能适当应用；“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。通过本课程的学习，使学生具有扎实的病理学理论知识和实验技能，又要培养学生的临床思维和逻辑分析能力。理论为集中考试，考试内容中“掌握”的内容约占70%，“熟悉、了解”的内容约占25%，有5%左右的大纲外内容。考试内容比例分配：理论占70%，实验占20，平时占10%本大纲使用教材是病理学第6版，李玉林主编，北京，人民卫生出版社，2006年主要参考教材是：病理学，第 5版 杨光华 主编，北京，人民卫生出版社，2002年病理学，第1版 王恩华主编，北京，高等教育出版社，2005年本院不同专业得本科病理学时数会各不相同，届时请主讲教师根据教学任务书调整教学内容。病理学共108学时，其中理论课60学时，实习课48学时。三、课程基本内容、学时分配 病理学共108学时，其中理论课60学时，实习课48学时，可根据情况进行调整。病理学教学时数分配理论课学时分布（60学时，供参考，可根据情况进行调整）绪论、 细胞和组织的适应性反应 2学时损伤与修复 4学时局部血液循环障碍 4学时炎症 6学时肿瘤 6学时心血管系统疾病 6学时呼吸系统疾病 6学时消化系统疾病 6学时泌尿系统疾病 5学时内分泌系统疾病 2学时神经系统疾病 2学时女性生殖系统疾病 3学时传染病 5学时寄生虫病 3学时 实验课学时分布（48学时，供参考，可根据情况进行调整）细胞的损伤与修复 3学时细胞的损伤与修复 3学时局部血液循环障碍 3学时炎症 3学时肿瘤 3学时肿瘤 3学时心血管系统疾病 3学时心血管系统疾病 3学时呼吸系统疾病 3学时消化系统疾病 3学时消化系统疾病 3学时泌尿、内分泌系统 3学时生殖、神经系统疾病 3学时传染病 3学时传染病 3学时寄生虫病 3学时 理论课教学内容及要求绪论：病理学内容和任务，在医学中的地位，病理学研究方法，观察方法。第一章 细胞和组织的损伤掌握肥大、增生、萎缩的概念、熟悉萎缩分类及形态变化。掌握化生的概念，熟悉几种常见的化生形式及生物学意义。熟悉变性的概念，掌握细胞水肿的形态特点。掌握脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性的概念和病变特点。了解脂肪变性的机理。了解病理性色素沉着、钙化的概念及类型。掌握坏死的概念、基本病理变化、类型及各型病理特点及坏死的结局。了解细胞损伤的原因。重点掌握：萎缩的概念。变性的概念，各种变性的特点。坏死的概念、类型和病理变化。机化的概念。第二章 损伤的修复 掌握再生、修复的概念，组织再生的能力及方式。了解各种组织的再生过程，再生的调控因素。掌握肉芽组织的概念、形态特征和熟悉其作用。 熟悉创伤愈合的类型及过程，了解影响再生修复的因素。重点掌握：再生，修复的概念，各种组织再生的能力及方式。肉芽组织的概念，特点。创伤愈合的基本过程。第三章 局部血液及体液循环障碍 掌握淤血的概念、原因、病理变化及后果，熟悉肺淤血、肝淤血的病变特点。了解出血的概念及类型。掌握血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件，熟悉血栓形成的过程，掌握血栓的类型和形态特征，血栓的结局及对机体的影响。栓塞的概念和栓子运行方向。栓塞的类型，血栓栓塞及其后果。梗死的概念、原因，熟悉其类型及病理变化。重点掌握：淤血的概念，肝、肺淤血的病变特点。血栓形成，血栓，栓塞及梗死的概念。血栓形成的条件及后果。梗死的形态特征。第五章 炎症熟悉炎症的概念，原因，掌握局部基本病理变化（变质、渗出及增生）及其发生机理。熟悉急性炎症（血液动力学改变、血管通透性升高，白细胞的渗出和吞噬作用）及炎症介质。急性炎症的类型及结局。慢性炎症，一般慢性炎症的基本病理变化，熟悉慢性肉芽肿性炎症。重点掌握：炎症的基本病理变化，炎症的结局，炎症的常见类型及其主要特征。炎症渗出的意义。第七章 肿瘤掌握肿瘤的概念，肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。熟悉肿瘤的一般形态与结构，掌握肿瘤的异型性，肿瘤的生长与扩散（肿瘤生长的生物学、生长方式，转移途径）。肿瘤对机体的影响。良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。肿瘤的命名原则及分类。掌握癌与肉瘤的区别。了解常见的肿瘤举例：乳头状瘤，腺瘤，鳞状细胞癌，基底细胞癌，移行上皮癌。腺癌，粘液癌，单纯癌，脂肪瘤，纤维瘤，血管瘤，平滑肌瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤的好发部位，形态特点及生长特性。熟悉常见的癌前病变及原位癌。了解肿瘤的病因学和发病学，包括肿瘤发生的分子生物学基础，环境致癌因素及其致癌机制，影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制。重点掌握：肿瘤的概念，肿瘤的异型性，肿瘤的生长及扩散，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别，癌前病变及原位癌的概念。第八章 心血管系统疾病熟悉动脉粥样硬化症的病因，发病机理，掌握其病理变化及后果，熟悉冠状动脉硬化性心脏病的类型及病变。了解心绞痛的发生机理及临床表现，掌握心肌梗死的发病机理、病变及其后果。熟悉高血压病的病因及发病机理，掌握缓进型高血压病各期的病理变化及后果，了解急进型高血压病的特点。熟悉风湿病的病因和发病机理、掌握基本病变及其发展过程。风湿性心内膜炎，心肌炎、心包炎及关节炎的病理变化。掌握慢性心瓣膜病的发病机理、病理变化及临床病理联系。重点掌握：风湿性心脏病的病变，慢性心瓣膜病对血液动力学的影响，高血压的各期病变及后果，动脉粥样硬化症的基本病变。冠心病的类型、病变及后果。第九章 呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、小叶性肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、矽肺、鼻咽癌、肺癌的病因、发病机理、病理变化、合并症、结局和临床病理联系。重点掌握：慢性支气管炎，肺气肿、肺心病的病变和发病机理。小叶性肺炎和大叶性肺炎的病变及临床病理联系。矽肺的病变特点，鼻咽癌和肺癌的临床病理特点。第十章 消化系统疾病慢性胃炎、溃疡病、病毒性肝炎、肝硬变、食道癌、胃癌、肠癌和肝癌的病因、发病机理、病理变化、合并症、结局和临床病理联系。重点掌握：胃溃疡病变和合并症。病毒性肝炎的基本病变和各型病毒性肝炎的病变特点。门脉性肝硬变病变和临床病理联系。胃癌和肝癌的病变特点。第十一章 泌尿系统疾病原发性肾小球肾炎的概念、病因、发病机理、分类、病理变化、临床病理联系及结局，肾盂肾炎的概念、病因、发病机理、感染途径，病理变化、临床病理联系和结局。泌尿系统常见肿瘤的病理变化和临床病理联系。重点掌握：原发性肾小球肾炎和肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系。第十二章 女性生殖系统疾病尖锐湿疣、慢性子宫颈炎，子宫颈癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌的病理变化、蔓延和转移，临床病理联系。常见卵巢肿瘤的类型及特点。重点掌握：子宫颈癌、乳腺癌 第十五章 内分泌系统疾病非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病因、病变和临床病理联系。甲状腺瘤和甲状腺腺癌的类型和病变。重点掌握：非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病因和病变特点。第十六章 神经系统疾病急性化脓性脑膜炎、脊髓前角灰质炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机理、病理变化及后遗症。狂犬病的病理变化。常见的神经系统肿瘤的病理变化。重点掌握：急性化脓性脑膜炎、脊髓前角灰质炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机理、病理变化及后遗症。第十七章 传染病结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。原发性和继发性肺结核病的发生发展，常见类型的病变特点及临床病理联系，肺外器官（肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统、骨及关节、淋已结）结核病的病变特点。伤寒、细菌性痢疾的病因、发病机理、传