深圳社保卡使用范围及使用方法.doc

社保卡的使用社保卡的办理及绑定：深圳社保卡就包括了医保在内，医保卡就是我们通常说的社保卡。队员可以在就近医院的社康中心拿本人身份证和社保卡绑定，但只能在绑定的一家社康中心就医，每月19号之前绑定，次月方可在绑定的社康中心门诊刷卡使用，（办卡需提供身份证复印件一张、社保数码回执原件一张，在回执上填写姓名、性别,一张卡20元工本费）。如卡丢失要即刻向公司申报挂失，交身份证复印件一张补办。如队员发生意外要紧急入院治疗的，可先由本人先行支付现金，待病愈办理出院手续时可刷卡结账，出院时,认真审核住院结帐帐单,确认后签字,有疑问的,可咨询、投诉。劳务工医疗保险的门诊费用报销比例达到79.1%，可报销门诊药品目录达到了1200种，90元以上的诊疗项目由不支付改为基金支付90元。劳务工医疗保险基金不予报销项：门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目；健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；特殊医用材料（包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊）和单价在90元以上的进口医用材料；眼镜、义齿、助听器等康复性器具；各类器官或组织移植；气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。转诊须知：门诊、住院逐级转诊,先到选定社康服务中心就诊,因病情需要可转诊到社康中心上属医院,再可转诊到牵头医院,必须逐级办理转诊证明。因病情需要转诊到街道办区域以外的定点医院住院,也要逐级转诊,先由牵头医院出具转诊证明。转诊程序为市内一级医院向市内二级医院转诊,市内二级医院向市内三级医院转诊,市内三级医院向市外三级及以上医院转诊,每级转出医院都应向上级医院出具转诊证明。报销范围:经牵头医院批准的到街道办区域以外定点医疗机构的门诊转诊费用,及因公外出在街道办区域之外医疗机构的门诊的急诊抢救费用,报销列入基金记帐范围费用的50%;经牵头医院核准的住院转诊费用,按不同医院级别的支付比例才民销;以上费用到牵头医院办理报销。参加人因公外出在街道办区域之外医疗机构发生的住院的急诊抢救费用,报销列入基金记帐范围费用的50%。此费用到市社保机构办理报销。报销时间:发生费用三个月内。需带资料:转诊证明、原始收费收据、费用明细清单、病历(或盖医院印章的住院病历复印件)、出院诊断证明书或出院小结、合作医疗证、用人单位证明、身份证等。市外报销须知：目前没有全国联网员工在非深圳地区，不能刷医保卡，门诊不能报销；住院如挂急诊可以按照深圳市内标准进行报销，即按90%的比例由基本医疗保险大病统筹基金支付报销；如非急诊住院报销比例在原有报销比例上降低40%。建议异地员工在生病住院时统一挂号急诊。员工生病住院后，由本人先行支付现金，自出院日起12个月内凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由深圳市社会保险机构按规定审核报销。报销时限及所需资料：参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续：(1)门诊病历(验原件，收复印件)；(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件)；(3)有效发票(收原件)；(4)费用明细清单(收复印件)；(5)疾病诊断证明书(收原件)；(6)单位证明(在职员工)(收原件)；(7)本人社保卡(验原件，收复印件)；(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件，收复印件)。注意事项：以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗，且属于基本医疗目录范围的药品和项目以及开举的正规发票。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险，尽量使用医保范围内的药品自觉合理用药，社会保险药品目录之外用药由个人自负。队员进公司就有购买社保，如身份证转借他人，而导致社保无法正常使用，责任由个人承担。一个身份证号码只能在一个单位参保，且